Алитретиноин

Продукти

Алитретиноинът се предлага на пазара под формата на капсули (Toctino) и е одобрен в много страни през 2009 г.

Структура и свойства

Алитретиноин (C20H28O2Mr = 300.4 g / mol) е ретиноид като акне наркотици изотретиноин (13- ретиноева киселина) или третиноин (изцяло ретиноева киселина).

Вещи

Алитретиноинът (ATC D11AX19) има противовъзпалителни и имуномодулиращи свойства. За разлика от други ретиноиди, той действа като агонист на рецептора на ретиноевата киселина RAR, както и на ретиноидния X рецептор RXR. Следователно алитретиноинът също се нарича пан-агонист. Ретиноидите имат ефект върху клетъчната пролиферация, клетъчна диференциация, клетъчна смърт, васкуларизация, кератинизация, секреция на себум и имуномодулация.

Показания

За лечение на възрастни с рефрактерна, тежка хронична ръка екзема които са получили продължително локално лечение за поне 4 седмици и не са отговорили.

Дозиране

Според SmPC. Капсулите се приемат веднъж дневно с основно хранене. The продължителност на терапията е ограничен.

Противопоказания

  • Бременност (вредно за плодовитостта!)
  • Жени в детеродна възраст, освен ако не са спазени всички условия на бременност превантивна програма са изпълнени.
  • Кърмене
  • Свръхчувствителност
  • Чернодробна недостатъчност
  • Тежка бъбречна недостатъчност
  • Неконтролирана хиперхолестеролемия
  • Неконтролирана хипертриглицеридемия
  • Неконтролиран хипотиреоидизъм
  • Хипервитаминоза А
  • Наследствена непоносимост към фруктоза
  • Лечение с тетрациклини или метотрексат

За пълни предпазни мерки вижте етикета на лекарството.

Взаимодействия

Алитретиноинът се метаболизира и изомеризира от CYP3A4, CYP2C8 и CYP2C9. Взаимодействия с CYP инхибитори и P-gp инхибитори са възможни. Лекарството не трябва да се приема с витамин А и други ретиноиди поради риск от хипервитаминоза А. Съобщава се за повишаване на вътречерепното налягане при едновременна употреба на тетрациклини. По време на лечението тетрациклините са противопоказани. Метотрексат може да се увеличи черен дроб токсичност и също е противопоказан.

Неблагоприятни ефекти

Най-често срещаните възможни неблагоприятни ефекти include главоболие, кожа зачервяване (еритем), зачервяване на лицето, гаденеи промени в лабораторни стойности (триглицериди, холестерол, TSH, Т4).