анемия поради дефицит на витамин b12 се характеризира с понижен серум хемоглобин съдържание, което в повечето случаи се дължи на нарушено абсорбция of витамин B12 в стомашно-чревния тракт. Особено възрастните хора често страдат от дефицит на витамин b12 и са изложени на риск по отношение на недостиг на витамин анемия.
Какво представлява анемията, причинена от дефицит на витамин В12?
анемия поради дефицит на витамин b12 е дефицит на хемоглобин, червеният кръв пигмент на еритроцити (червени кръвни клетки), които играят съществена роля в кислород транспорт, причинени от липса на витамин B12. Витамин B12 е съществен компонент за синтеза на хромозоми (генетичният материал на клетките). По време на клетъчното делене, хромозоми на клетка трябва да се дублира. Ако има дефицит на витамин В12, процесът на клетъчно делене се нарушава, така че клетъчното делене и узряването на тези клетки в костен мозък от която еритроцити се образуват също се забавя. Пропорцията на червеното кръв клетките в серума съответно се намалява и в дългосрочен план анемията е резултат от витамин Дефицит на В12. Ако не се лекува, анемията бавно води до чести чувства на слабост и умора, задух при усилие, сърцебиене, повишен пулс, неврологични симптоми и нарушено концентрация и бледо кожа.
Причини
В повечето случаи анемия поради витамин Дефицитът на В12 се дължи на нарушена обработка или абсорбция на витамина в тънко черво. Витамин В12 може да се абсорбира само в тънко черво ако образува комплекс със специфична протеинова молекула, произведена от обитаващите клетки на стомаха лигавицата, наречен вътрешен фактор. Ако този вътрешен фактор липсва, например в резултат на злокачествена анемия, автоимунно заболяване, при което собственото тяло антитела са насочени срещу стомашните клетки на лигавицата, витаминът не може да се абсорбира и анемията е резултат от дефицит на витамин В12. В допълнение, инфекции с чревни паразити (включително риби тения), които причиняват повишена нужда от витамин В12, чревни заболявания като болест на Крон, и частично премахване на тънко черво or стомах мога олово до анемия. За разлика от това, анемията поради дефицит на витамин В12 рядко се дължи на недохранване, с изключение на веган диета.
Симптоми, оплаквания и признаци
Анемията поради дефицит на витамин В12 е много сериозна състояние че ако не се лекува, много често води до смърт. Така наречената анемия с дефицит на витамин В12 или злокачествена анемия се характеризира с много различни симптоми. Типични симптоми, свързани с кръв дефицит са хронична умора, тежък спад в производителността, увеличен сърце скорост, бледо кожа и тенденция към колапс. Червените кръвни клетки са по-големи от нормалното, но намаляват на брой. В допълнение към тези симптоми, често има и изгаряне език, афти на езика и орално лигавицата, рагади на ъглите на устаи храносмилателни разстройства. Кърмачетата и малките деца често страдат от тежки нарушения на развитието. При кърмачетата дефицитът на витамин В12 става забележим чрез често плачене (плач бебе). Освен това, стомах болка възниква като част от автоимунната гастрит което причинява дефицит на витамин В12. В допълнение, анемията при недостиг на витамин В12 също е придружена от неврологични симптоми. По този начин възникват невропатии, които се характеризират с изтръпване, нечувствителност, изтръпване на кожа, ръце и крака, които заспиват, координация разстройства и нестабилност на походката. В екстремни случаи, тежка парализа и тежка болка също може да възникне. Засегнатите лица обикновено са много чувствителни към болка така или иначе. The увреждане на нервите става необратимо, ако лечението не се проведе навреме. Освен това, психологически симптоми като депресия, намалява памет, концентрация разстройства, деменция, психози или шизофрения може също да се появи. Счита се, че пациентите с анемия с дефицит на витамин В12 са изложени на повишен риск от сърдечно-съдови заболявания и рак.
Диагноза и ход
Анемията поради дефицит на витамин В12 се диагностицира чрез анализ на кръвта. Намалени нива на витамин В12 в кръвния серум, намалени нива на ретикулоцити (предшественик на еритроцити) и увеличени еритроцити с увеличени хемоглобин съдържание показват анемия. Освен това се използват други прегледи диференциална диагноза. Например тестът на Шилинг може да се използва за откриване на увредени абсорбция на витамин В12. Анализът на изпражненията може да открие всяка нападение от паразити, което може да е налице. Ако анемията е причинена от злокачествена анемия, антитела срещу стомашните клетки на лигавицата могат да бъдат открити, докато a гастроскопия предоставя информация за характерните увреждания. Курсът и прогнозата на анемията поради дефицит на витамин В12 до голяма степен зависят от основната причина. Ако не се лекува, анемията води до неврологични увреждания, които често са необратими.
Усложнения
Без лечение анемията от дефицит на витамин В12 може олово до сърдечно-съдови усложнения: В дългосрочен план се увеличава стрес на сърце е възможно. Намалено кислород транспортът също увеличава риска от колапс на кръвообращението. Последното може олово до допълнителни усложнения - например падания, които могат да доведат до наранявания. Дефицитът на витамин В12 сам по себе си също може да причини усложнения. Без лечение са възможни и трайни неврологични нарушения. Следователно трябва да се осигури адекватна компенсация за дефицита възможно най-рано. Неврологичните оплаквания се проявяват в недостиг на витамин В12, например като изтръпване или изтръпване на ръцете или краката. В допълнение към общите симптоми на анемия, при анемия с витамин В12 могат да се появят и други признаци. Те включват умора, бледност, лошо храносмилане, чувство на слабост, кървене венци и замаяност. В допълнение, скоростта на сърдечния ритъм и дишане може да се увеличи. Психологическите усложнения включват памет увреждане, объркване, концентрация проблеми и депресивно настроение. В някои случаи психотичните възприятия под формата на халюцинации, блуждаенето в ума или подобни симптоми също са възможни. В допълнение, тежкият дефицит на витамин В12 може да се прояви с промени в личността. По-специално концентрацията и памет проблемите могат да доведат до влошаване на професионалното или училищното представяне. Като цяло различните симптоми могат също да допринесат за социалното оттегляне на засегнатото лице.
Кога трябва да посетите лекар?
Ненормални усещания, като студ усещания в краката и ръцете, са често срещани съпътстващи дефицит на VB12. Постоянно гъделичкане на повърхността на кожата, последователно липса на концентрация, и необуздан през деня умора също се случват при продължително недостиг. Тези признаци за ранно предупреждение вече са достатъчна причина да се консултирате със семейния лекар. Анемията сама по себе си се счита за дългосрочно последствие от състояние на дефицит. Дори самото подозрение в комбинация с бледа кожа, лошо представяне и атаки на виене на свят оправдава по-подробно изследване на състоянието на витамин В12. По същия начин анемията причинява значително влошаване на общото състояние състояние на вече съществуващи заболявания поради ниската кислород снабдяване в кръвния поток. Постоянен , на стомаха лигавицата значително намалява способността на стомашно-чревния тракт да абсорбира витамин В12. В случай на редовно повтарящи се коремна болка, следователно е препоръчителен преглед на предлагането на витамин В12. Засегнатите често преживяват спада в представянето си като постепенен процес. Дори достатъчната почивка често не води до фундаментално подобрение. От друга страна, от време на време умора без непрекъснат спад фитнес обикновено не се дължи на недостиг в нивата на VB12. Отличителни черти като необяснимо повишаване на пулса, червено език, нервно поведение, неврологични симптоми и признаци на жълтеница също предоставят важни улики. Поради многобройните причини за анемия, конкретен анализ на фона може да се направи само с помощта на кръвен серум. Отлагането на медицинското изясняване е силно обезкуражено. Анемията причинява потенциално животозастрашаващи състояния, ако не се лекува.
Лечение и терапия
В случай на анемия, причинена от дефицит на витамин В12, терапевтична мерки винаги са насочени по принцип към елиминиране на основното заболяване, както и на недостиг на витамин чрез заместване притежава със синтетичен витамин В12. За тази цел изкуственият витамин В12 (1000 µg) трябва да се инжектира в мускула седмично през първите три седмици на притежава. Впоследствие същото количество витамин В12 се инжектира интрамускулно на всеки 1 до 3 месеца. Освен това първоначално има повишена нужда от желязо за образуването на нови червени кръвни клетки (еритроцити), които трябва да бъдат покрити с допълнително желязо добавки. При наличие на основно заболяване като пернициозна анемия, която не може да бъде излекувана, и след хирургично отстраняване на стомах или части от тънките черва, в повечето случаи трябва да се инжектира синтетичен витамин В12, за да се предотврати анемия поради дефицит на витамин В12. В редки случаи (около два до пет процента от засегнатите) могат да възникнат късни усложнения като стомашни или ректални карциноми. Следователно, дори след успешно завършване на притежава при анемия трябва да се правят ежегодни гастроскопии за контрол.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за анемия поради дефицит на витамин В12 зависи от причината за дефицита на витамин В12. В повечето случаи има гастрит причинени от автоимунни реакции на имунната система срещу стомашните вестибуларни клетки. Вестибуларните клетки на стомаха се унищожават в процеса. В този случай става дума за така наречената пернициозна анемия, която не може да бъде излекувана. Клетките на стомашните везикули произвеждат така наречения вътрешен фактор, който е отговорен за усвояването на витамин В12 в червата. Поради това автоимунно заболяване тялото вече не може да абсорбира витамин В12. Поради това витамин В12 трябва или да се прилага в големи количества, или да се инжектира. Без витамин В12 администрация, прогнозата на пернициозната анемия е много лоша. Умора, липса на концентрация и лошата производителност се увеличава все повече и повече. В същото време неврологичните дефицити също се появяват все по-често. Без лечение пернициозната анемия в крайна сметка води до смърт. В по-редки случаи обаче дефицитът на витамин В12 има и други причини. Наред с други неща, това е случаят със строги вегетариански диети, заразяване с паразити в червата, намаляване на стомаха, бактериално натоварване в червата, след чревна операция или синдром на малабсорбция. В тези случаи подходящото лечение се провежда след установяване на причината за дефицита на витамин В12. След елиминиране на съответните причини, като глистова инвазия, наред с други, тялото отново може да бъде доставено адекватно с витамин В12, който стимулира образуването на кръв.
Предотвратяване
някои мерки съществуват за предотвратяване на анемия, причинена от дефицит на витамин В12. Те включват разнообразни диета, особено за хора, които ядат веганска диета. Освен това хората, които са претърпели чревна операция или страдат от хронична , на стомашно-чревния тракт трябва да има редовни проверки за анемия.
Проследяване
Тежката анемия винаги принадлежи на опитен лекар. Анемията поради дефицит на витамин В12 се класифицира като най-тежката форма на анемия, предизвикана от витамин В12. Тъй като мегалобластната или пернициозната анемия може да бъде фатална без лечение, незабавното лечение и проследяването през целия живот са от съществено значение. Като първоначална мярка трябва да се определи причината за дефицита на витамин В12. Сами по себе си запасите от този витамин се запълват за относително дълго време, но нарушенията на абсорбцията или хирургичните последствия могат да променят това негативно. След диагностичната фаза трябва да се осигури постоянното снабдяване с витамин В12. Впоследствие кръвните стойности трябва да се проверяват при редовно планирани последващи прегледи. Следващите грижи трябва да се поддържат през целия живот, тъй като причините за драстичния дефицит на витамин В12 обикновено не могат да бъдат отстранени. След остро лечение на анемията се започва поддържаща терапия с витамин В12. Тази мярка трябва да се наблюдава редовно. Ако витаминът се прилага чрез инжекция, проследяването трябва да се извършва поне на всеки два месеца. Ако високо-доза витамин B12 таблетки от поне 5000 ug се вземат, трябва да се насрочат и редовни последващи срещи. Проследяването е важно преди всичко, защото повторната поява на дефицит на витамин В12 може да изложи живота на пациента в опасност. Последващите грижи гарантират, че кръвна картина връща се към нормалното. Лечението обаче не е възможно.
Ето какво можете да направите сами
Анемията, причинена от дефицит на витамин В12, може да бъде най-лесно коригирана чрез промяна на диета. Засегнатите лица могат да компенсират дефицита предимно като ядат животински продукти като месо, яйца или карантия.Ферментиралите храни като кисело зеле или бира също съдържат витамин В и бързо противодействат на леката анемия. В случай на тежка анемия, допълнителна диета добавки съдържащи витамин В12, фолиева киселина намлява желязо може да се използва. На всеки, страдащ от анемия след операция или паразитно заболяване, се препоръчва почивка в леглото. В допълнение, дефицитът може да бъде преодолян, например чрез месен бульон и пиене на много течности. Диетичният план помага да се регулира приема на витамин В12 и да се предотврати подновяването на анемия. По-специално вегетарианците и веганите могат да избегнат различни симптоми на дефицит, като се хранят балансирано. Жени с тежки менструация също трябва да действа превантивно и да компенсира възможната загуба на витамин В12 и фолиева киселина чрез здравословна диета и допълнителни препарати. Ако симптомите на анемия продължават въпреки всичко мерки, може да има друга причина. В този случай лекарят трябва да диагностицира анемията и, ако е необходимо, да предложи подходяща терапия.
