Симптоми
Афтите обикновено са малки, приблизително с размер на леща, бели до жълти покрити с фибрин, плоски ерозии и улцерации на устната кухина лигавицата. Маргиналният участък е леко повдигнат и зачервен. Афтите се срещат на едно или повече места и са особено болезнени при контакт с кисели или пикантни храни. Така наречените херпетиформни афти са по-малки и по-многобройни от обикновените лезии и имат везикуларна структура. Афтите обикновено се развиват бързо, но могат да продължат дълго време. Продължителността на заздравяването зависи от размера и е една до две седмици за по-малки лезии и две до четири седмици или дори месеци за по-големи. Често те се появяват периодично. При тежко протичане възникват хронично много и големи афти, които отнемат седмици или месеци, за да се излекуват с белези и сериозно да влошат качеството на живот.
Причини
Точните причини все още не са изяснени. Известно е, че жените са засегнати по -често от мъжете. Наследствеността също играе роля. Определени храни, като напр ядки, багрила, шоколад, глутен, сирене, консерванти, натрий лаурил сулфат (SLS) в продукти за дентална грижа), алергии, бедни хигиена на устната кухинаи се смята, че леките наранявания предизвикват афти. Стресхормонални колебания при жените, имунологични нарушения като ХИВ, лекарства (напр. НСПВС) и дефицит на витамини или минерали (желязо, фолиева киселина, витамини B12, B1, B2, B6 и цинк) също се обвиняват в някои случаи. Дали сигурно бактерии or вируси оказват влияние не е точно известно. Някои задействания са противоречиви. пушене има защитен ефект и може да се появят повишени афти при отказване от тютюнопушенето. Афтите също могат да изчезнат по време на бременност или с възрастта.
Диагноза
Диференциалната диагноза включва вирусни инфекции (херпес simplex labialis или oralis орална млечница при деца, цитомегаловирус, варицела, коксаки, ХИВ), бактериални инфекции (язвени гингивит, сифилис), гъбични инфекции, неоплазми, хематологични нарушения и автоимунни заболявания. Следователно, афтите със съпътстващи симптоми като треска, умора, диария, лош дъх на устата, конюктивит, артрит или язва на други органи трябва да се изясни от лекар. Тежкото протичане с големи лезии и продължителна продължителност на заболяването може също да показва основно заболяване като ХИВ.
Нефармакологично лечение
Известни тригери като ядки и утежняващи фактори като кисели и пикантни храни трябва да се избягват и да се лекуват възможни причини. добре хигиена на устната кухина също може да има положителен ефект.
Медикаментозно лечение
Тъй като действителната причина не е известна, локалното лечение на симптомите е основното лечение. На практика се използват различни лекарства. Местни анестетици:
- Актуален локални анестетици , като лидокаин под формата на гелове, уста изплаквания, спрейове или таблетки за смучене може да се използва за обезболяване на болка за известно време.
Салицилати:
- Салицилати за локално приложение като холин салицилат or салицилова киселина се използват и за лечение болка. Като предпазна мярка те не трябва да се използват при деца с вирусни инфекции (Синдром на Рей).
Аналгетици:
- Перорални аналгетици като парацетамол or ибупрофен са алтернатива за тежък дискомфорт. Възможен е недостатък неблагоприятни ефекти когато се прилага системно.
Билкови екстракти:
- Растение танини , като екстракти of ревен, ратания, мъдрец or смирна имат стягащо действие. карамфил са растителни локални анестетици.
Микронутриенти:
- За лекарствена профилактика може да се направи опит за терапия с витаминно-минерален препарат при често повтарящи се афти. Дефицит на желязо, фолиева киселина, витамин B12, B1, B2, B6 (витамин В комплекс) И цинк смята се, че е отговорен за лезиите при някои пациенти.
Локални глюкокортикоиди:
- Като триамцинолон ацетонид имат противовъзпалителен ефект. Лайка и други билкови лекарства се продават без рецепта, но билките с по-слабо действие противовъзпалителни средства.
Други опции:
- Дезинфектанти , като хлорхексидин or Октенидиндихидро.
- Перорални контрацептиви може да намали честотата на рецидиви при жени с хормонална причина.
- Каустични агенти като сребърен нитратните пръчки се споменават в литературата. Чрез локално унищожаване на нервните окончания те имат a болка-облекчаващ ефект.
И накрая, има безброй домашни средства и алтернативни лекарства, за които се казва, че са добре ефективни според производителите, пациентите или здраве професионалисти.
