Ехинококоза

Ехинококозата (ICD-10-GM B67.-: Echinococcosis) е инфекциозно заболяване, причинено от паразитите Echinococcus multilocularis (лисица тения) и Echinococcus granulosus (кучешка тения). Могат да се разграничат следните форми на ехинококоза:

  • Алвеоларна ехинококоза (AE) - причинена от Echinococcus multilocularis (лисица тения).
  • Кистозна ехинококоза (ZE) - причинена от Echinococcus granulosus (куче тения).

Echinococcus vogeli играе само незначителна роля при човешки инфекции.

Echinococcus multilocularis (лисича тения)

Echinococcus multilocularis е тения с размер от два до четири милиметра. Основният гостоприемник е лисицата (червена лисица), но кучетата и котките също са засегнати. Междинните гостоприемници са малки бозайници и лагоморфи. Поява: Паразитът се разпространява по целия свят. В Европа са засегнати предимно южна Германия (Баден-Вюртемберг и Бавария; Улм и околностите се считат за „епицентър“), Северна Швейцария, Западна Австрия и Източна Франция. Освен това, Echinococcus multilocularis е силно ендемичен в северната част Китай, Сибир и Северна Япония. Инфекции на хора с Echinococcus multilocularis олово към клиничната картина на алвеоларната ехинококоза (AE). Предаване от човек на човек: Не. Пикова честота: Средната възраст на началото е между 50 и 60 години. Годишната честота (честота на новите случаи) във Франция, Швейцария, Австрия и Германия е 0.03-0.3 случая на 100,000 8.1 население годишно; въпреки че в някои регионални „клъстери на инфекция“ честотата може да се повиши до 100,000 / 18,000 90. От над XNUMX XNUMX нови случая годишно в света, около XNUMX% произхождат от Китай сам.

Ехинококова гранулоза (кучешка тения)

Echinococcus granulosus е около четири до седем милиметра тения. Основни домакини са кучето и вълкът, рядко котката. Междинните гостоприемници обикновено са овце и говеда; други междинни гостоприемници са свине и други животни. Поява: Разпространява се по целия свят. В Европа са засегнати предимно средиземноморският регион, както и Балканите. Особено засегнати са районите за отглеждане на овце в Южна и Югоизточна Европа, в страните от бившия Съветски съюз, в Близкия изток, както и в Азия. Инфекции на хора с Echinococcus granulosus олово към клиничната картина на кистозна ехинококоза (СЕ). Предаване от човек на човек: Не. Засегнати са хора от всички възрасти. Следните твърдения се отнасят за двете форми на причинителя на ехинококоза. Предаването на патогена (път на инфекция) става чрез орално поглъщане на яйца на паразитите и при контакт или инфекция с мазка (фекално-орална: инфекции, при които патогени, екскретирани във фекалиите (фекални) се поглъщат от уста (орално)) с изпражненията или козината на заразени животни. Инкубационният период (времето от инфекцията до началото на заболяването) на алвеоларната ехинококоза е до 15 години. Инкубационният период на кистозна ехинококоза варира от няколко месеца до много години. Инфекциите са редки: годишно се регистрират 25 до 40 нови случая в цялата страна. Курс и прогноза Ходът на алвеоларната ехинококоза е постепенен. В повече от 90% от случаите заболяването води до смърт в рамките на 10 години, ако не се лекува. Ако обаче инфекцията бъде открита навреме и лечението се проведе навреме и последователно, болестта може да бъде излекувана. Ако е възможна лечебна резекция (хирургично отстраняване, насочено към излекуване на болестта), R0 резекция (отстраняване на паразитни огнища в здрава тъкан; хистопатологията не показва паразитни огнища в границата на резекцията) на всички паразитни огнища, 10-годишната преживяемост е близка до 100%. Кистозната ехинококоза има относително доброкачествено протичане. Със 70%, черен дроб се засяга най-често, но по принцип могат да бъдат засегнати всички органи. В Германия прякото или непрякото откриване на патогена се отчита по име съгласно Закона за защита от инфекции (IfSG), доколкото доказателствата показват остра инфекция.