Синоними
Противовъзпалителни лекарства, противовъзпалителни лекарства Антифлогистиката са различни лекарства, чиято обща черта е ефектът им срещу възпалението. Тъй като възпалението е много сложен процес за човешкото тяло, който е добре проучен, има различни подходи сред лекарствата, които всички потискат или намаляват възпалението. Поради различните точки на атака има големи разлики кога кое противовъзпалително лекарство е правилното.
Възпалението е равномерната реакция на организма към различни задействащи фактори като патогени, токсини или чужди тела. Възпалението се причинява от една страна от самата тъкан, чрез освобождаване на така наречената тъкан хормони като алармен сигнал и по този начин алармира имунната система, а от друга страна чрез активиране на имунната система с помощта на различни имунни клетки, разпределени в цялото тяло, клетките на чистачите (= макрофагите), дендритните клетки в кожата или лимфоцитите (до бялото кръв клетки), които дебнат за чужди вещества и се активират от тях и след това напълно развиват своята функция. Излъчването на пратеници за предупреждение на собствената защитна система на организма води до натрупването на много други имунни клетки в кръвния поток, които след това се натрупват на мястото на действие и причиняват видимо възпаление да се разтвори и отстрани чуждото тяло и да убие бактерии които са влезли с чуждото тяло.
Когато тези защитни клетки умрат, сместа от живи и мъртви клетки и останалите компоненти на чуждо тяло на гной и се образува възпалението около чуждото тяло. Чрез този защитен механизъм тялото иска отново да изведе чуждото тяло извън тялото. Класическите признаци на възпаление са: Ако възпалението е тежко, локалното разширение, описано тук, може също да се разпространи чрез кръвния поток в цялото тяло и да причини животозастрашаващ сепсис.
- Зачервяване (= lat: rubor)
- Подуване (= lat: тумор)
- Прегряване (= lat: calor)
- Ограничение на функционалността (= functio laesa). Прави се разлика между така наречените стероидни и нестероидни противовъзпалителни лекарства (= антифлогистика) и те от своя страна се различават от билковите агенти. Стероидите играят изключителна роля в нашето тяло.
Нашето тяло може да образува различни стероиди, които в крайна сметка могат да бъдат причислени към пола хормони (например тестостерон), глюкокортикоиди (напр. кортизол) или минералокортикоидите (напр. алдостерон).
Кортизолът има противовъзпалителен ефект. Общото за всички тях е тяхната основна химическа структура, която се нарича стероидна поради подреждането на молекулите. Най-известната стероидна молекула в тялото е холестерол, от който всички тези стероиди се образуват в надбъбречна жлеза на нашето тяло, наред с други места.
Проблемът тук е прекомерната ширина на стероидното действие в тялото. глюкокортикоиди като кортизол обикновено се наричат хормон на стреса на нашето тяло. Освен че възпрепятства възпалението, мобилизира енергийните резерви и осигурява на тялото енергия, той също така потиска и имунната система и подобрява настроението.
Всеки стероид може да бъде имитиран химически и да се прилага в тялото като таблетка, но избраното лекарство винаги ще има ефект върху цялата система, а не желания ефект върху една от тези системи. Поради широкия спектър от ефекти може да се използва при алергии, астма, бронхит, множествена склероза, ревматизъм, хепатит, кожни обриви, след трансплантации, бъбрек заболяване или автоимунни заболявания. Ако кортизолът се използва като противовъзпалително средство, ефектът върху всички останали системи трябва винаги да се взема предвид.
Нежеланите ефекти варират от мастни натрупвания в багажника на тялото поради преразпределение на енергията, остеопороза, загуба на мускули, кожни промени, стомах и чревни язви до високо кръвно налягане. Нестероидните противовъзпалителни лекарства се наричат още антиревматични лекарства. Те включват много добре познатите активни съставки ацетилсалицилова киселина (напр
Аспирин®, ASS®), ибупрофен (напр. Нурофен®, Невралгин®) напроксен (напр. Dolormin®) и диклофенак (напр. Voltaren®).
Нестероидни, тъй като нямат химичната структура на стероидите, т.е. нямат типичния вид на стероидите. Както подсказва името антиревматични лекарства, те се използват за лечение ревматизъм и други възпалителни ставни заболявания като ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит or подагра. диклофенак е най-често използваното лекарство в тези случаи.
Нестероидните противовъзпалителни лекарства действат върху образуването на хормони които се освобождават, когато възникне нараняване, за да предупреди имунната система- простагландини. Ензимът, който играе роля в образуването, се нарича циклооксигеназа. От простагландини също играят роля в треска намлява болка, тези лекарства имат отличен ефект и при висока температура и болка.
Страничните ефекти възникват от ролята на циклооксигеназите в други процеси в организма, особено при образуването на стомашна слуз. Обикновено има баланс на различни течности от вътрешната страна на стомах подплата. От една страна има агресивното стомах киселина, която се състои от солна киселина и която тялото се нуждае от храносмилането, за да може тя след това да бъде усвоена от тялото в червата.
Тъй като стомашната киселина също би смилала собствената си стомашна стена, киселината се противопоставя, от друга страна, на защитните стомашни течности, които трябва да предотвратят това саморазграждане. Тъй като киселините се неутрализират най-добре с алкални течности, това се състои от много течност, съдържаща бикарбонат, луга. Това баланс дава възможност за правилно смилане на хранителните компоненти, като същевременно предпазва стомаха лигавицата от вътрешната страна на стомаха.
И точно тук циклооксигеназата и простагландини играят решаваща роля в производството на защитния бикарбонатен филм на стомаха лигавицата. Ако сега тази формация се инхибира от нестероидните противовъзпалителни лекарства, това баланс е разстроен и пропорционално се образува много повече стомашна киселина, отколкото бикарбонат и стомашната киселина може да атакува стомашната стена. След това пациентите често се оплакват от лошо храносмилане, гадене or болки в стомаха.
Ако процесът напредва, стомашен или дванадесетопръстник язва се развива, което в екстремни случаи може да доведе до животозастрашаваща перфорация на стомаха. Този основен страничен ефект на нестероидните противовъзпалителни лекарства може да се появи само след няколко дози. Поради тази причина пациентите в риск винаги трябва допълнително да приемат така наречения стомашен протектор, например инхибитор на протонната помпа.
Пациентите, които приемат ацетилсалицилова киселина, са особено изложени на риск, тъй като тя също променя свойствата на нашата кръв тромбоцити така че те вече не могат да се скупчат. Следователно ацетилсалициловата киселина значително увеличава риска от кървене. Допълнителен страничен ефект, който не бива да се пренебрегва, когато се приема в продължение на дълъг период от време, е неговият вреден ефект върху сърце и бъбреците.
Пациентите с проблеми и заболявания на един от тези органи трябва да приемат нестероидни противовъзпалителни лекарства само след консултация с лекар или по инструкции на лекаря. Това важи и за пациенти с бял дроб заболяване, тъй като инхибирането на циклооксигеназата също води до с наднормено тегло на други вещества, които променят белодробни алвеоли и по този начин направи дишане по-трудно и в екстремни случаи може да предизвика астматичен пристъп при астматици. Билковите противовъзпалителни лекарства често са много добра алтернатива на химически произведените таблетки, не на последно място, когато възпалението е само много леко.
Ефективността им се основава на механизми, подобни на тези на химическите препарати. Не рядко химическите препарати произхождат дори от растителния свят, например ацетилсалициловата киселина в върба екстракт от кора. От растителния свят, дяволският щурец, пепел, шипка, трепетлика и жилене коприва са доказали своята стойност.
Куркума, риган, розмарин, джинджифил и зелен чай също имат противовъзпалителни ефекти и могат да бъдат включени в диета за подобряване на възпалението. Противовъзпалителните агенти могат да бъдат получени в много различни форми поради тяхната гъвкава употреба. Преди всичко класическата форма на таблетка или капсула.
Това е идеално за повечето пациенти. Изключение тук са пациенти със стомашно-чревни заболявания, тъй като абсорбцията от червата може да бъде нарушена. Алтернатива на таблетките са ефервесцентни таблетки за разтваряне или отпадане.
Супозиториите също се оказаха ефективни за деца. За кожни заболявания има и друга оптимална форма: кремове, гелове или мехлеми. Това избягва всички странични ефекти, които всяко лекарство неизбежно носи със себе си и противовъзпалителните лекарства се прилагат директно върху мястото на действие, кожата.
Известни приложения са геловете, например с диклофенак (Voltaren®), които редовно се използват за спортни наранявания. Също така, нормални кожни заболявания като акне, екзема or Слънчево изгаряне, всички от които са придружени от възпаление, са лесни за лечение, без странични ефекти в организма. При тежко възпаление като изключително болезнената ревматична атака, повечето препарати се предлагат и като инжекционен разтвор за директно инжектиране в мускула или вена. Тази форма на приложение позволява да се инжектират по-големи количества в тялото и ефектът е много по-бърз.
