Показания
Дигоксин се използва за следните показания:
- Сърдечна недостатъчност (изпомпваща слабост на сърцето)
- Трептене и трептене на предсърдията (поради забавянето на прехвърлянето на възбуждане)
Странични ефекти
Дигоксин има тесен терапевтичен обхват. Това означава, че е много лесно да се предозира, което води до интоксикация. Това е така, защото инхибирането на натрий-калий помпата винаги трябва да се извършва умерено, в противен случай цялата стабилност на клетките се разклаща. Симптомите на предозиране могат да бъдат следните: Терапията на a дигоксин интоксикацията се състои в приложение на инфузионен разтвор, съдържащ калий (тъй като повишената концентрация на калий измества сърдечните гликозиди от натрий-калиева АТФаза и по този начин инхибира ефекта им), антиаритмични лекарства (лекарства, които ограничават сърдечна аритмия което може да се задейства), дигиталис антитела (които улавят специфично свободни сърдечни гликозидни молекули и по този начин ги правят неефективни).
- В сърцето: сърдечна аритмия като камерно мъждене, екстрасистоли в мускулите на камерата, AV блок
- В централната нервна система: нарушения на цветното зрение, умора, състояния на объркване
- В стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане
Взаимодействия
Много фактори и паралелното приложение на други лекарства могат да повлияят на ефекта на дигоксин, следователно трябва да се направи точна анамнеза (систематичен разпит на пациента за предишни заболявания, употреба на наркотици и т.н.) преди предписване и приложение. Факторите, които могат да причинят взаимодействия, включват калий концентрация - хиперкалиемия (повишена концентрация на калий) води до намалена ефикасност, хипокалиемия (намалена концентрация на калий), от друга страна, увеличава ефекта и поради това може - когато се прилага нормална доза - да доведе до симптоми на отравяне Бъбречна недостатъчност - пациенти с бъбрек дисфункцията не трябва да се лекува с дигоксин, дигитоксина трябва да се предпочита тук, тъй като се отделя по-малко през бъбреците Лекарства, които активират или инхибират разграждането на лекарството ензими от черен дроб (индукция или репресия на CYP ензими) Те включват някои антибиотици, антиепилептици, Жълт кантарион и антиаритмици.
