дефиниция
Хиперкалиемия се появява, когато калий ниво в кръв надвишава определено ниво. Ако калий концентрация в кръв серумът надвишава 5 mmol / l, това се нарича излишък при възрастни. Праговата стойност при деца е 5.4 mmol / l.
Обикновено по-голямата част от калий се намира вътре в клетката. Само около два процента циркулират в така нареченото извънклетъчно пространство. Разликата в концентрацията служи за поддържане на мембранния потенциал между вътрешността и външността на клетките.
Дори малките промени в концентрацията имат значителен ефект върху сърдечносъдова система и върху взаимодействието на мускулите и нерви. Такова нарушение на електролита може да бъде животозастрашаващо. Важна роля обаче играе не само колебанието на концентрацията, но и скоростта, с която се случва.
Колкото по-бързо се повишава серумният калий, толкова по-сериозни са последствията. Причините за увеличаване на калия включват различни бъбрек заболявания, като остра бъбречна недостатъчност, Болестта на Адисън намлява хронична бъбречна недостатъчност. Калият, който обикновено се отделя, остава в тялото.
Лекарствата също могат да причинят хиперкалиемия. В допълнение, промените в стойността на рН, широкото разрушаване на мускулите или увеличения прием на калий водят до излишък от електролити. Неправилно високи стойности при прием кръв пробите се дължат на изтичане на калий от спукани червени кръвни клетки.
Това са симптомите на хиперкалиемия
Хиперкалиемията е извънредна ситуация, тъй като в най-лошия случай може да доведе до тежка форма сърдечна аритмия намлява сърдечен арест. Следните симптоми са типични за заболяването и трябва да бъдат диагностицирани точно. The сърце може да бъде изхвърлен от ритъма по много причини.
Една от причините е хиперкалиемията. Прекомерното количество калий води до трайно възбуждане на клетъчните стени на сърце мускулни клетки. Тогава перманентното възбуждане гарантира, че клетките навлизат във фаза на покой безпорядъчно и вече не се контролират редовно.
Това води до неравномерен сърдечен ритъм и нередовен кръвен поток през тялото. Това може да доведе до така нареченото камерно мъждене, което е еквивалентно на сърдечен арест, Тъй като сърце бие твърде бързо, за да изпомпва кръвта през тялото. ацидоза е свръхкиселинност на кръвта.
Стойността на pH, която показва колко кисела е кръвта, е в тесни граници и отклоненията могат да имат сериозни последици. В ацидоза, тялото се опитва да баланс стойността през бъбреците. Това означава, че киселинните протони се екскретират.
Бъбреците обаче могат да направят това само в директен обмен за калиеви йони. За всеки отделен протон тялото абсорбира по един калиев йон. Количеството калий в кръвта се повишава, което води до хиперкалиемия със съответните последици.
брадикардия, т.е. забавен сърдечен ритъм, може да има много причини. брадикардия е сърдечна аритмия. Излишъкът на калий може да доведе до нарушаване на определени йонни канали в клетките на сърдечния мускул в един вид период на почивка.
В резултат на това сърдечните удари вече не се задействат редовно. Това може да доведе до различни сърдечни аритмии, които включват брадикардия. В електрокардиограмаили накратко ЕКГ, лекарят може да открие определени сърдечни заболявания.
Моделите в ЕКГ обикновено се оформят за определени нарушения, включително хиперкалиемия. Първите неща, които се открояват, са неравномерен сърдечен ритъм и т. Нар. Т. с форма на палатка. Това е последната вълна от пълен комплекс от сърдечен ритъм. Ако има голям излишък на калий, останалите вълни в ЕКГ също се променят.
В случай на вентрикуларна фибрилация, която може да бъде следствие от хиперкалиемия, ЕКГ показва много бързи нередни вълни. ЕКГ може да бъде написана както рутинно в кабинета на семейния лекар, така и за постоянно мониторинг в болница. Метален вкус в уста може да бъде причинено от различни заболявания и лекарства.
В случаи на бъбрек неуспех, пациентите често съобщават за металик вкус. Бъбрек неуспехът е една от най-честите причини за хиперкалиемия и поради това пациентите с хиперкалиемия също често съобщават за промяна в вкус. Въпреки това, металният вкус не се предизвиква пряко от калия в устна кухина.
Следователно засегнатото лице не вкусва калий, но сетивното възприятие на вкуса се променя като цяло. Хиперкалиемията се характеризира с много неспецифични симптоми и обикновено не е свързана с болка. Въпреки това, някои засегнати лица могат да намерят изтръпването в пръстите, което е типично за хиперкалиемия, много неприятно и поради това съобщават болка.Острата бъбречна недостатъчност поради възпаление, което може да бъде причина за хиперкалиемия, също може да причини тежка форма болка в областта на бъбреците.
Това обаче не е следствие от хиперкалиемия. Тъй като хиперкалиемията винаги се появява в контекста на други заболявания, може да е трудно да се придаде симптом като умора на конкретна причина. В повечето случаи обаче хиперкалиемията не е причината, а допълнителен симптом в допълнение към умората.
Много по-типична е умората в хипокалиемия, т.е. когато нивото на калий спадне. запек също е по-скоро симптом на хипокалиемия. Това означава, че засегнатото лице има твърде малко калий в кръвта.
запек е необичайно за хиперкалиемия. Тъй като обаче много симптоми се дължат на основното заболяване, а не на хиперкалиемия, запек може да възникне едновременно с хиперкалиемия. Това е възможно например с туморни заболявания в червата.
При някои терапии туморът може да бъде атакуван толкова бързо, че туморът се разтваря и компонентите водят до смущения в солта и водата баланс на тялото. Един от двата типични симптома на хиперкалиемия е мускулната слабост. Това засяга както скелетните мускули, така и сърдечните мускули.
Повишеният калий отваря йонни канали в клетъчните мембрани. След всяко отваряне каналите за кратко почиват. Поради увеличеното количество калий, този цикъл излиза извън ритъма и клетките получават различна информация.
При скелетните мускули това води до факта, че засегнатите могат да прилагат по-малко сила. Хиперкалиемията е абсолютна спешност и може да има сериозни последици за организма за кратко време. След доста неспецифичните ранни симптоми, a сърдечна аритмия със сърце, което бие твърде бавно.
Този бавен сърдечен ритъм вече не може да снабдява тялото с достатъчно богата на кислород кръв. The мозък се нуждае от големи количества кислород и дори лек дефицит може да предизвика нарушение на съзнанието. Това е защитен механизъм на тялото, тъй като мозък използва по-малко кислород в режим на почивка.
