Световъртеж, предизвикан от ухото

Периферно световъртеж, ротационен световъртеж, вестибуларно световъртеж, световъртеж

Въведение

Терминът „световъртеж” се отнася до нарушение на чувството за баланс. Засегнатите лица все по-трудно интерпретират собствената си поза в космоса. В повечето случаи световъртежът е придружен от изразени гадене, повръщане и зрителни нарушения.

Как се проявява виенето на свят, причинено от ухото?

В допълнение, повечето от засегнатите описват тенденция към падане от едната страна на тялото. Поради тази причина замайването може да бъде много стресиращо за засегнатото лице, независимо от неговия механизъм на произход. Като цяло, две важни форми на световъртеж трябва да се разграничи: Въпреки че причините за развитието на централен световъртеж не са открити в областта на ухото, периферните вестибуларни нарушения обикновено включват промяна в ухото.

В този контекст пациентите говорят или за така нареченото люлеене, или за въртене световъртеж. Типично за централен генезис на вестибуларното нарушение е появата на люлеене световъртеж. За разлика от това, уврежданията в областта на ухото водят до развитието на така наречения ротационен световъртеж.

Независимо от точната форма и причината за световъртежа, засегнатите пациенти обикновено изпитват много страдания. Особено поради подчертаната несигурност на походката, ежедневието и способността да се грижиш за себе си могат да бъдат значително ограничени. Лица, които често страдат от световъртеж атаки или забележите постоянно световъртеж, трябва спешно да се консултирате със специалист в ухото, нос и лекарства за гърло (УНГ).

Само след цялостна диагностика причината за нарушението на баланс да се определи и да се започне подходящо лечение. Тъй като неврологичната причина обикновено се открива в случай на т.нар измама световъртеж, невролог също може да бъде консултиран.

• Централно световъртеж и
• Периферно световъртеж.

Възможни причини за виене на свят

Може да има най-различни причини за появата на световъртеж, който се появява в ухото. Общо за всички възможни причини обаче е фактът, че увреждането е налице в областта на органа на баланс в ухото (по-точно в вътрешното ухо) или директно върху вестибуларен нерв. Преглед на най-честите причини за световъртеж, който се появява в ухото: Болест на Мениер Загуба на слуха Доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж Neuritis vestibularis (възпаление на вестибуларния нерв) Дразнене на вестибуларния орган

• Болест на Мениер
• Загуба на слуха
• Доброкачествена пароксизмална вертиго на позицията
• Вестибуларен неврит (възпаление на вестибуларния нерв)
• Раздразнения на вестибуларния орган

Болест на Мениер (или болестта на Мениер) е едно от няколкото засягащи заболявания вътрешното ухо or органът на равновесието, което причинява световъртеж.

Причината за това заболяване е повишено количество течност в вътрешното ухо. Тази специална течност се нарича ендолимфа и се произвежда и разгражда от клетките на вътрешното ухо. Вътрешното ухо е отговорно както за слуха, така и чувството за баланс, така че и двете функции са нарушени при болестта на Меньер: засегнатите лица страдат от внезапна поява на ротационен световъртеж, шум в ушите намлява загуба на слуха както и гадене, Често с повръщане.

Тези симптоми продължават минути или дори часове. Болестта на Мениер е a хронично заболяване за които причинно-следственото лечение все още не е възможно. Възможно е обаче да се лекуват припадъците и да се опитаме да ги предотвратим.

Лечението се провежда с лек прием успокоителни (например бромазепам или диазепам). В допълнение, лекарства за лечение гадене намлява повръщане (дименхидринат или скополамин) се използват при остри припадъци на Мениер. Пряката причина за появата на тази форма на замаяност, която се развива в ухото, може да бъде лекувана с глюкокортикоиди.

• Внезапно се появява въртене на въртене,
• Шум в ушите и
• Загуба на слуха и
• Гадене, често с повръщане.

Доброкачествен пароксизмален позиционно световъртеж е заболяване на вътрешното ухо, характеризиращо се с внезапни пристъпи на световъртеж. Пристъпите на замаяност се възприемат от засегнатите лица, сякаш обкръжението им се обръща. От медицинска гледна точка това се означава като ротационен световъртеж.Причината за позиционно световъртеж е откъсване от така наречените отолити, които обикновено са закотвени в полукръговите канали на вътрешното ухо и поради фиксираното си положение възприемат положението на глава.

Това откъсване нарушава тази функция на чувството за баланс и предизвиква атаки на замаяност. Както за диагностика, така и за терапия, се използват така наречените позициониращи маневри, при които глава се премества в съответствие със структурата на арките. От една страна, това може да причини замайване, от друга страна, такива маневри довеждат парчетата отолит в положение, което не дразни органът на равновесието.

Най-честата форма на замаяност в ухото на възрастен се причинява от малки кристали, които се образуват вътре органът на равновесието. Болестта, известна като „доброкачествена пароксизмална позиционно световъртеж”(Доброкачествено позиционно световъртеж) може да причини силен дискомфорт на засегнатите пациенти и следователно може да бъде много стресиращо. Пряката причина за тази форма на световъртеж в ухото са малки варовити кристали, които се отделят от така наречената задна предсърдна торбичка (технически термин: утрикул) и навлизат в арките.

В повечето случаи тези варовити кристали могат да бъдат открити в областта на задната арка. Поради тази причина засегнатите пациенти изпитват подчертано чувство за ротационен световъртеж. Отстраняването на причинителите кристали се извършва чрез специални упражнения за позициониране, които трябва да се извършват няколко пъти на ден.

Прогнозата за доброкачествено пароксизмално позициониране на световъртеж обикновено се счита за много добра. Единичната поява на причинителен кристал не означава непременно, че засегнатото лице ще получи многократни атаки на световъртеж. Възпаление на нерви (неврит) на органа на равновесие (медицински вестибуларен орган) обикновено води до загуба на функцията на чувството за баланс от засегнатата страна.

Причината за този неврит вестибуларис обикновено не е ясна. Предполага се обаче, че вестибуларният неврит се причинява от вирусна инфекция на нерва. Засегнатите лица се оплакват от внезапно замаяност, сякаш околната среда се върти около тях (ротационен световъртеж).

Придружаващите симптоми като гадене и повръщане са типични за вестибуларния неврит. Въпреки че тези симптоми причиняват високо ниво на страдание на засегнатите лица, това заболяване може да бъде лекувано много добре и без дългосрочни увреждания. В допълнение към Болест на Мениер, така нареченият остра загуба на слуха е една от най-честите причини за виене на свят, което се развива в ухото.

Загуба на слуха, също обикновено се случва внезапно изцяло здраве. Засегнатите пациенти обикновено забелязват значително намаляване на слуха в едното ухо. Появата на звънене в ушите (шум в ушите) и световъртежът също са част от класическата картина на внезапна глухота.

Точната причина за тази форма на замаяност, която се появява в ухото, все още не е установена. Понякога се приема, че внезапната глухота се провокира от няколко фактора. Преди всичко липсата на кръв Смята се, че циркулацията във вътрешното ухо играе решаваща роля.

Загуба на слуха е сериозна клинична картина, която може да представлява значителна тежест за съответния пациент. В допълнение, при тази форма на замаяност, която се развива в ухото, трябва да се отбележи, че няма доказано лечение, което да е доказано, че помага срещу симптомите. В някои случаи обаче симптомите могат да бъдат облекчени чрез венозно приложение на глюкокортикоиди във високи дози.

Замайването, което се развива в ухото, може да се дължи на повишено производство на течност във вътрешното ухо. Увеличението на тази течност във вътрешното ухо обикновено е пряко свързано с така наречената „болест на Меньер“ (технически термин: болест на Меньер). Болестта на Мениер е заболяване, което може да се наблюдава главно при хора на възраст между 40 и 60 години.

Засегнатите пациенти описват изразен ротационен световъртеж поради нарастващото количество течност във вътрешното ухо. The световъртеж атаки типично за Болест на Мениер обикновено се появяват внезапно, изчерпани здраве и са много стресиращи за засегнатите. В допълнение към изразения въртящ се световъртеж, нарастващата течност причинява загуба на слуха (особено при ниските честоти) и ушни шумове (шум в ушите).

Силното усещане за натиск върху засегнатото ухо също не е необичайно. Тази форма на световъртеж в ухото, която се дължи на повишена течност в ухото, обикновено изисква лекарства. Симптоматичната терапия на съпътстващите симптоми е от особено значение при тази форма на световъртеж в ухото. В допълнение, бетахистинът е едно от стандартните лекарства в лечение на болестта на Мениер.

Прогнозата за този вид световъртеж, който се развива директно в ухото, се счита за много добра. Като цяло може да се предположи, че около 90 процента от пациентите под лекарствена терапия ще останат без припадъци в продължение на няколко години. Малките камъни, така наречените отолити, са отговорни за възприемането на ускорението, гравитацията и равномерните въртеливи движения във всички организми.

Тези камъчета обикновено се състоят от калций карбонат. Дори при здрави хора, които не се оплакват от световъртеж в ухото, тези камъни се намират в органа на равновесие на вътрешното ухо. На органа на равновесието се приписват различни анатомични структури.

В допълнение към така наречения сакулус, човешкият орган на равновесие се състои от утрикула и три пространствено различно разположени арки. При здрави хора, които не страдат от световъртеж в ухото, малки камъчета могат да бъдат намерени само в сакулуса и утрикула. Те обаче могат да се отделят по време на травма например и да влязат в арките.

Резултатът е дразнене на сензорните клетки в засегнатия полукръгъл канал, което се получава при всяко движение на глава. В повечето случаи тези калций кристали могат да бъдат намерени в областта на задната аркада. Поради тази причина засегнатите пациенти изпитват изразено чувство на световъртеж.

В медицинската терминология заболяването, произтичащо от това, се нарича „доброкачествено позиционно световъртеж“. Специалните упражнения за позициониране, които трябва да се изпълняват последователно няколко пъти на ден, се считат за единствения ефективен метод на лечение. Чрез системното преместване на главата причинителите могат да бъдат премахнати от аркадата при определени обстоятелства и по този начин замаяността може да бъде елиминирана. Като цяло може да се приеме, че прогнозата за доброкачествено позициониране на световъртеж е много добра.