паметна плоча, или биофилм, е терминът, използван за описване на микробната плака, която се образува на повърхностите и в приблизителните пространства (междузъбни пространства) на зъбите, когато хигиената на зъбите е неадекватна. Демонстрация на тази бактерия паметна плоча е ценна помощ за пациентите, като им позволява да идентифицират и насочат своите хигиена на устната кухина дефицити. Голям брой микроорганизми могат да бъдат намерени в устна кухина на всеки човек, без това да е патологично (болно) състояние. Сега науката приема, че съществуват няколко хиляди различни вида микроби. Заедно те образуват балансирана, самостоятелна екосистема, която е трудна за други микроби да проникне. The микроби които се специализират в залепването на твърдите повърхности на зъбите от онова, което е известно като паметна плоча. Развитието на плаката протича в няколко фази:
- Веднага след цялостното почистване на зъбите, така наречената пеликула (пеликула, емайл епидермис) се образува.
- В рамките на часове до два дни първоначалното повторно заселване от микрофлората.
- След три дни, в които плаката може да се развие необезпокоявана, се говори за млада плака. Това вече е организирано така, че микроорганизмите да са вградени в полимерна матрица, произведена от тях самите.
- Ако не се намесите в продължение на седем дни, се образува зрялата плака.
Ако има свръхпредлагане на въглехидрати, За предпочитане захар (общ термин за всички захари на сладък вкус (единични и двойни захари) и търговско наименование на двойната захар захароза) в уста за дълъг период от време, това води до повишен растеж на кариогенни (кариес-причиняващи) микроби в плаката. Мутани стрептококи намлява лактобацили са най-важните от тях. The захар се метаболизира бързо и ефективно от стрептокок mutans към млечна киселина, което от своя страна води до преференциалното оцеляване на микробите в плаката, които могат да понасят киселинната среда - отново кариогенните мутани стрептококи намлява лактобацили са на преден план. Киселината, от друга страна, нанася действителната вреда на структура на зъбите: той е деминерализиран. Кристалната структура, която придава твърдост на зъба, постепенно се разтваря от киселината, така че в по-нататъшния ход се появява кавитация (загуба на вещество, създаване на „дупка“). Промяната в равновесието в екосистемата на плаката, причинена от излишък на храна за твърде дълго, не само води до повишен риск от кариес за структура на зъбите. Това е така, защото увеличаването на плаката за по-дълъг период от време и произтичащите от това пречат кислород снабдяването в по-дълбоките слоеве кара микробите да процъфтяват там, което в рамките на няколко дни неизбежно олово да се гингивит (възпаление на венците) в областите, които не са достигнати с четкане на зъби. Ако се добавят други неблагоприятни фактори, възпалително увреждане на пародонта под формата на пародонтит може да последва.
Показания (области на приложение)
Няма плака, не кариес! Въз основа на тази проста формула, индикацията за демонстрация на плака възниква винаги, когато се изисква специфичната мотивация на пациента. Само като посочи всички бактериални кътчета, той ще може редовно и последователно да изчиства зъбите си от плака. Индикацията ще варира по честота в зависимост от отделните находки. С помощта на така наречената плака или хигиена на устната кухина индекси, заразяването на зъбите с плака се записва схематично и възпроизводимо. Това дава възможност за обективно сравнение при последващи прегледи. В зависимост от констатациите на плаката, зъболекарят ще даде препоръка за отзоваване (за връщане към практиката) на допълнение домашна стоматологична помощ с професионално почистване на зъбите (PZR) и флуорид приложение (нанасяне на флуориден лак или подобен) за намаляване на риска от кариес, ако е необходимо.
Противопоказания
Няма противопоказания за демонстрация на бактериална плака. Изброените по-долу маски за плаки (оцветяването на бактерии от плаки се извършва с така наречените плакери) се класифицират и одобряват като безопасни за здравето. Въпреки това, употребата на еритрозин е противопоказана в случаи на йодна алергия поради йодното му съдържание. Gentianaviolet и fuchsin, от друга страна, се считат за потенциално канцерогенни (причиняващи рак) като анилинови багрила и следователно вече не са разрешени за употреба като плакети.
Преди прегледа
Преди изследването трябва да присъства или да се проведе:
- Трябва да се получи съгласието на пациента за оцветяване на плаката, както и цялото устно лигавицата може да бъде повлияно от оцветяване в продължение на няколко часа. При деца и юноши съгласието е по-голямо, отколкото при възрастните, чиято мотивация може да бъде алтернативно с измерването на дълбочината на джобния джоб или индексите на кървене.
- Предварителни обяснения за очакваното зрение са полезни, особено след като устната и устна лигавицата може да бъде повлияно и от оцветяване.
- Предишно приложение на нефтен желе е препоръчително да се предотврати оцветяването на устните.
Процедурите
I. Използвайки течни откровители за плаки, оцветете биофилма, както следва:
- Revelator се нанася върху повърхността на зъбите с напоени памучни или пенообразни гранули, като не се избърсва.
- След това пациентът премахва излишното петно, като изплаква два пъти с вода.
- В огледалото на пациента се обясняват всички находки, които са от значение за него, и специално се информират за областите, които той трябва да включи в бъдещата си техника на четкане.
- Констатациите се записват в индекс на плака.
II. използването на дъвчещи таблетки е по-малко препоръчително за стоматологична практика, тъй като, първо, дъвченето често се възприема като неприятно, и второ, лигавиците са по-силно оцветени, отколкото при директното нанасяне на багрилото върху зъбните повърхности, описано в I. таблетки за домашна употреба са полезен начин за проверка на обучението за четкане за самия пациент. Веществата, използвани като откровители, включват следното:
- Еритрозин (тетрайодофлуоресцин-Na, Е 127, червено оцветяване).
- Патентно синьо (брилянтно синьо, хранителен оцветител, Е 133, синьо оцветяване).
- Двуфазни разкриватели (напр. Глина Mira-2 еритрозин-безплатно): младата плака от фазата на инициализация е оцветена в розово, зрялата плака изглежда синя. Чрез този ефект могат да бъдат насочени постоянни недостатъци при почистване.
- натрий флуоресцеин (PlaqueTest Vivadent) блести в жълто, но само когато е осветена със синя светлина (например полимеризационна лампа).
След прегледа
Използването на плакеревелатори, с изключение на натрий флуоресцеин, изисква професионално почистване на зъбите, който премахва цветните отлагания не само от зъбите, но и от лигавицата на устните и език.
