Диагноза
В началото има външен преглед, като просто се погледне пациента. Ако хронична аортна клапа недостатъчност е налице, първите признаци може вече да са видими тук, като например импулсно синхронно кимане на глава. Измерването на кръв налягане, например, дава стойности от 180/40 mmHg.
Ако стойностите, измерени в краката, се сравняват със стойностите, измерени в ръцете, систолното кръв налягането на краката може да бъде 60 mmHg над това на ръцете. При последващо палпиране на телесни структури, така нареченият pulsus celer et altus, т.е. голям и бърз пулс, се забелязва при хронични аортна клапа недостатъчност. Върхът на сърце, т.е. осезаемо биене на върха на сърце срещу сандък стена, също се увеличава по време на палпация и се измества надолу и наляво.
Тези симптоми липсват при остро възникващи аортна клапа недостатъчност. За по-нататъшна диагноза, слушане със стетоскоп и електрокардиограма (ЕКГ) играят роля. В остра недостатъчност на аортната клапа ЕКГ е нормална.
Дори при лека до умерена хронична недостатъчност на аортната клапа, ЕКГ може да изглежда нормално; с нарастваща тежест, признаци на увеличаване на мускулната маса на лява камера се появи. Освен това, някои знаци могат да бъдат открити и в Рентгенов от сърце. В остра недостатъчност на аортната клапа, самото сърце е незабележимо, но могат да се открият признаци на белодробна конгестия.
Ако, от друга страна, има хронична недостатъчност на аортната клапа, сърцето се разширява по Рентгенов. ехокардиография, т.е. ултразвук изследването на сърцето, е най-бързият и най-добрият метод за изследване на остра или хронична недостатъчност на аортната клапа днес. Може да се извърши чрез поставяне на ултразвук сонда на сандък (т.нар. трансторакален ехокардиография, TTE) или от хранопровода, където пациентът трябва да погълне сонда с ултразвук сонда (т.нар. трансезофагеална ехокардиография, TEE).
Обикновено обаче ултразвуковото изследване от повърхността на сандък е достатъчно. С помощта на това ултразвуково изследване може да се потвърди диагнозата и да се определи колко кръв тече обратно през аортната клапа в лявата камера. И накрая, изследването на левия сърдечен катетър също може да даде информация.
Това се прави веднага щом изброените по-горе диагностични методи не предоставят достатъчно информация. The сърдечни шумове което може да се чуе по време на физическо изследване чрез стетоскоп може да се изведе от механизма на заболяването. При здрави хора може да се чуе първи и втори сърдечен звук.
Първият бележи началото на систола (фаза на изтласкване), вторият началото на диастол (фаза на пълнене). Тъй като при недостатъчност на аортната клапа кръвта тече обратно в лява камера по време на диастол, малко по-мек шум от потока (така нареченият ранен диастоличен шум от декрецендо) може да се чуе малко след втория сърдечен тон. В случаи на тежка недостатъчност на аортната клапа може да възникне и така нареченият кремъчен шум на Остин, който има доста тътен характер, започва в средата на диастол и се простира в ранна систола.
Ултразвукът или ехографията на сърцето е най-добрият метод за изследване за откриване на патологични промени. Може да се изпълнява отвън през стената на гърдите или, под кратко анестезия, през хранопровода. Особено важно е цветното доплер изследване, което може да се използва за наблюдение на движенията на потока.
В здраво сърце клапаните трябва да се затварят плътно по време на сърдечното действие. В случай на недостатъчност обаче, по време на диастола, т.е. фаза на пълнене на вентрикулите, може да се види обратен поток във вентрикулата през изтичащия клапан. Това може да бъде представено в цветния доплер като така наречената струя.
