In остеомиелит - разговорно наречен костен мозък възпаление - (синоними на тезауруса: Остър хематогенен остеомиелит; Остър остеомиелит; Остър остеомиелит в периостити; Остра септична остеомиелит; Аваскуларна идиопатична кост некроза; Броди абсцес; Хроничен хематогенен остеомиелит; Хроничен мултифокален остеомиелит; Хроничен остеомиелит; Хроничен остеомиелит в периостити nd; Хроничен остеомиелит с дренажен синус; Хроничен остеомиелит с кост фистула; Хронична кост абсцес; Дактилит с костно засягане; Възпаление на диафизата; Диафизит; Дифузен периостити; Остеомиелит на Гаре; Синдром на Гаре; Остеомиелит на бедрената кост глава; Инфекциозен остеомиелит; Инфекциозен периостит; Нагнояване на костите; Възпаление на костите; Костен гранулом; Костен гранулом поради остатъчно чуждо тяло; Костна инфекция ank; Костен мозък флегмон; Костен секвестър; Костен язва; Вроден периостит; Негноен остеомиелит; Остеомиелит; Остеомиелит на тазобедрената става; Остеомиелит на бедрената кост; Остеомиелит на стъпалото; Остеопериостит; Остит; Перикраниална нагнояване; Периостална абсцес; Периостален абсцес с остър остеомиелит; Периостален абсцес с хроничен остеомиелит; Периостален абсцес с остеомиелит; Периостит; Периостит на петата; Периостит с остеомиелит; Периостоза с остеомиелит; Тумор на Пот; Тумор на Пот; Остеомиелит на темпоралната кост; Абсцес на лопатката; Септичен остеомиелит; Сезамоидит; Склерозиращ гарре остеит; Склерозиращ негноен остеомиелит; Склерозиращ негноен остеит; Радиуси на стилоидит; Styloiditis ulnae; Субакутен остеомиелит; Субакутен остеомиелит при периостит; Субпериостална абсцес на костите; Супуративен остеомиелит; Трохантеричен абсцес; Ограничен периостит; ICD-10 M86. -: Остеомиелит) е възпаление на костта (остеит). Започва в костен мозък кухина и се разпространява в костните компоненти и надкостницата. В повечето случаи инфекция с бактерии е отговорен за остеомиелит. Най-често (в около 75-80% от случаите) патогените са Стафилокок ауреус и коагулаза-отрицателни стафилококи. Въпреки това, ß-хемолитичният A-стрептококи, други бактерии, вируси и гъбичките също са възможни патогени. В зависимост от това как патогените са навлезли в костния мозък, се различават следните форми на остеомиелит:
- Екзогенна форма - Приблизително в 80% от случаите остеомиелитът възниква след травма (нараняване) или операция (посттравматично-следоперативна придобита форма). Патогените навлизат в костта отвън.
- Ендогенна форма - Приблизително 20% е ендогенната форма на остеомиелит, при която се стига до засяване на патогена от съществуващ фокус на възпаление, като напр. възпаление на сливиците (тонзилит) (хематогенна форма).
Според ICD-10-GM се различават следните форми на остеомиелит:
- Остър хематогенен остеомиелит (ICD-10-GM M86.0-) - засяга почти само деца и юноши (предпочитание за мъжкия пол); обикновено тазобедрена става е засегнат („детски коксит“).
- Други остри остеомиелити (ICD-10-GM M86.1-).
- Субакутен остеомиелит (ICD-10-GM M86.2-)
- Хроничен остеомиелит (COM)
- Хроничен мултифокален остеомиелит (ICD-10-GM M86.3-)
- Хроничен остеомиелит с фистула (ICD-10-GM M86.4-)
- Други хронични хематогенни остеомиелити (ICD-10-GM M86.5-)
- Други хронични остеомиелити (ICD-10-GM M86.6-)
- Други остеомиелити (ICD-10-GM M86.8-)
- Остеомиелит, неуточнен (ICD-10-GM M86.9-)
Съотношение на пола: момчетата и мъжете са по-често засегнати от момичетата и жените. Честотен пик: екзогенната форма на остеомиелит се среща предимно в зряла възраст, докато ендогенната форма засяга предимно деца и юноши. Тук приблизително 80% от засегнатите са на възраст под 16 години. Курс и прогноза: Прогнозата на заболяването зависи преди всичко от вида на патогена, възрастта на пациента и функционирането на имунната система. При децата шансовете за възстановяване обикновено са по-добри. Острата форма може да се излекува напълно. До 30% от острите остеомиелитиди преминават в хроничен ход. Този вариант е много по-труден за лечение, може да продължи години, както и рецидив (рецидив).
