Латентен хипотиреоидизъм: Усложнения

Следват основните състояния или усложнения, на които може да допринесе латентният (субклиничен) хипотиреоидизъм (хипотиреоидизъм):

Някои състояния, произхождащи от перинаталния период (P00-P96).

• Неврологично увреждане на плода

Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E99).

• Захарен диабет тип 2
• Повишаване на нивото на хомоцистеин
• Хиперхолестеролемия (повишени нива на холестерол в кръв; LDL холестерол).
• Хиперпролактинемия и нарушения на либидото при мъжете - латентен хипотиреоидизъм води до повишен серум пролактин нива при мъжете, което може да е причина за разстройство на либидото.
• Хиперпролактинемия и нарушения на цикъла (олигоменорея/редовен менструация разстройство: интервалът между кървенето е> 35 дни и ≤ 90 дни до аменорея/> 90 дни) - латентен хипотиреоидизъм обикновено води до увеличен пролактин серумно ниво при жените, което може олово до нарушения на узряването на фоликулите (нарушения на узряването на яйцеклетката) до ановулация (отсъствие на периода) с продължителни цикли. Това обикновено е придружено от прекъсване на фазата на втория цикъл (недостатъчност на жълтото тяло) - в резултат на това могат да възникнат проблеми с плодовитостта.
• Хиперурикемия (повишаване нивата на пикочна киселина в кръвта) без признаци на възпалителен артрит (възпаление на костите) или тофична подагра
• Манифестен хипотиреоидизъм (клинично поразителен хипотиреоидизъм) - преход от латентен към явен хипотиреоидизъм е наблюдаван при 5% от пациентите / година
• Нефропатия (бъбрек заболяване) при диабетици тип 2 (тип 2 диабет мелитус).

Сърдечно-съдова система (I00-I99)

• Атеросклероза (артериосклероза) - при жени: с последствие като инфаркт на миокарда (сърце атака) или апоплексия (удар).
• Повишена сърдечна смъртност (увеличена сърце-свързана смъртност).
• Хипертония
• Заболяване на коронарната артерия (CAD; болест на коронарни артерии).
  • Esp. при пациенти с умерен до висок рисков рейтинг на Framingham.
  • Когато нивото на TSH е над 10 mIE / l
• Внезапна сърдечна смърт (PHT)

Мускулно-скелетна система и съединителната тъкан (M00-M99).

• Подагра (артрит урика или тофична подагра).

Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48).

• дебелото рак (двоеточие намлява рак на ректума/ дебелото черво и ректум рак) - нелекуван латентен хипотиреоидизъм е свързано с повишен риск от рак (коригирано съотношение на коефициентите (ИЛИ) от 1.16)

Психея - На нервната система (F00-F99; G00-G99).

• Разстройство на мъжкото либидо
• Невромускулна слабост - слабост поради нарушения на нерви и / или мускули.
• Психични разстройства като депресия

Бременност, раждане и раждане (O00-O99)

• Аборт (спонтанен аборт)

Симптоми и необичайни клинични и лабораторни находки, некласифицирани другаде (R00-R99)

• брадикардия (<60 удара / минута).
• Хипотермия - аксиларната базална температура рано сутрин в леглото в идеалния случай трябва да бъде на 36.4-36.8 ºC
• Запек (запек)
• оток
• Нарушение на растежа при детето

Пикочно-половата система (бъбреци, пикочни пътища - полови органи) (N00-N99)

• Нарушение на плодовитостта при жените (поради хиперпролактинемия → недостатъчност на жълтото тяло / слабост на жълтото тяло).

още

• Нарушение на сърцето:
  • Контрактилитет на миокарда (↓).
  • Диастолна функция в покой ↓
  • Липса на адаптация на систолната функция при физическо натоварване → ограничен толеранс към упражненията.
• Повишена смъртност / стерилност
  • TSH ниво ˃ 5.6 mlU / L и безплатно тироксин [fT4] от 0.6-1.6 ng / dl (1.9-кратен риск от смъртност)
  • Съотношение на риск за смърт при възрастни хора (средно: 83 години) с латентни хипотиреоидизъм: 1.75; 95% доверителен интервал: 1.63-1.88; проследяване: 10 години
  • В латентно хипотиреоидизъм (кога TSH нивата са над 10 mIE / l) поради исхемична сърце заболяване или смърт от сърдечни заболявания.
• Нарушаване на ендотелната функция и ограничаване на вариабилност на сърдечната честота.
• Повишена инсулин чувствителност (при диабетици това намалява дневните нужди от инсулин!).

Предсказващи фактори

• При пациенти на хемодиализа, хипотиреоидизъм, както и TSH нива в горния нормален диапазон, се свързва с повишена смъртност (смъртност) (HR 1.47, 95% доверителен интервал 1.34-1.61; p <0.001).