Кръв в изпражненията (хематохезия, Мелена): Или нещо друго? Диференциална диагноза

Диференциални диагнози на хематохезия (кръвен стол, ректално кървене)

Кръв, кръвотворни органи-имунната система (D50-D90).

  • Кръв нарушение на коагулацията, неуточнено.

Сърдечно-съдова система (I00-I99)

  • Ангиодисплазия на червата, неуточнена - Съдови малформации на червата.

Инфекциозни и паразитни болести (A00-B99).

  • Инфекциозен колит (възпаление на червата, причинено от бактерии, вируси или паразити):
    • Aeromonas spp.
    • Амеби
    • Балантидий коли
    • Clostridium spp.
    • Критоспоридий
    • Ламблия

уста, хранопровод (хранителна тръба), стомах и червата (K00-K67; K90-K93).

  • Остра мезентериална исхемия (ОМИ; чревен инфаркт, мезентериална артерия оклузия, мезентериален инфаркт, мезентериална оклузивна болест, ангина коремни).
  • Анална фисура - болезнена сълза в лигавицата от анус.
  • Ангиодисплазия на двоеточие - лигавичен или субмукозен съдов излишък.
  • Улцерозен колит - хронично възпалително заболяване на лигавицата от двоеточие (дебело черво) или ректум (ректум).
  • дивертикулит - болест на двоеточие при които се образува възпаление в изпъкналостите на лигавицата (дивертикули).
  • Дивертикулоза - изпъкналости в областта на чревната стена.
  • Варици на тънките черва - разширяване на вените в тънко черво.
  • хемороиди
  • Инвагинация - инвагинация на част от червата в аборално следващия чревен сегмент.
  • Исхемична колит - възпаление на лигавицата на дебелото черво поради съдово оклузия на захранващите артерии.
  • Дивертикулът на Мекел - изпъкналост на илеума (сцимитарна или тазобедрена черва; част от тънките черва), която представлява остатък от ембрионалния жълтъчен канал (омфалоентериален канал)
  • Болест на Crohn - хронично възпалително заболяване на червата; обикновено прогресира при рецидиви и може да засегне целия храносмилателен тракт; характерно е сегментното засягане на чревната лигавица (чревна лигавица), тоест могат да бъдат засегнати няколко чревни отдели, които са разделени от здрави участъци един от друг
  • Проктит (ректално възпаление)
  • Ректални язви - язви в ректум.

Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48)

  • Колоректални тумори, неуточнени.
  • Тумори на тънките черва, неуточнени
  • Карцином на дебелото черво (карцином на дебелото черво)
  • Полипите на дебелото черво / дебелото черво (полипи на дебелото черво).
  • Ректален карцином (рак на ректума)
  • Вилозен аденом (чревен полип)

Пикочно-полова система (бъбреци, пикочни пътища - репродуктивни органи) (N00-N99).

Наранявания, отравяния и други последици от външни причини (S00-T98).

  • Ятрогенни (причинени от медицинска намеса) увреждания (аноректални наранявания).
  • Чуждо тяло
  • Неуточнени наранявания (напр. Включително насилие над деца).

Операции

  • Състояние след полиектомия (отстраняване на полип).

Други причини

  • Консумация на цвекло

Диференциални диагнози на мелена (забавени изпражнения, смолисти изпражнения)

Кръв, кръвотворни органи - имунната система (D50-D90).

Сърдечно-съдова система (I00-I99)

  • Ангиодисплазия на червата, неуточнена - Съдови малформации на червата.
  • Аорто-чревна фистула (AEF) (връзка между аортата и стомашно-чревния тракт) - рядко, но животозастрашаващо усложнение в спонтанния ход на аортна аневризма (първична форма) или като следоперативно събитие след протезна подмяна на аорто-илиачната съдов сегмент (вторична фистула)
  • Съдови лезии (съдови наранявания), неуточнени.
  • Болест на Ослер-Вебер-Ренду (синоними: болест на Ослер; синдром на Ослер; болест на Ослер-Вебер-Ренду; болест на Ослер-Ренду-Вебер; наследствена хеморагична телеангиектазия, HHT) - автозомно-доминиращо наследствено заболяване, при което телеангиектазии (необичайно разширяване на кръвта съдове) възникне. Те могат да се появят навсякъде, но се срещат особено в нос (водещ симптом: епистаксис (кръвотечение от носа)), уста, лицето и лигавиците на стомашно-чревния тракт.Тъй като телеангиектазиите са много уязвими, лесно се разкъсват и следователно кървят.

Инфекциозни и паразитни болести (A00-B99).

уста, хранопровод (хранителна тръба), стомахи червата (K00-K67; K90-K93).

  • Остър гастрит (възпаление на стомашната лигавица).
  • Синдром на Boerhaave - спонтанно разкъсване на хранопровода (хранителна тръба); обикновено след масивна повръщане.
  • Варици на фундуса - разширени вени в горната част на стомах.
  • Гастроезофагеална рефлуксна болест (синоними: ГЕРБ, гастроезофагеална рефлуксна болест; гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ); гастроезофагеална рефлуксна болест (рефлуксна болест); гастроезофагеален рефлукс; рефлуксен езофагит; рефлуксна болест; Рефлуксен езофагит; пептичен езофагит) - възпалително заболяване на хранопровода (езофагит), причинено от патологичния рефлукс (рефлукс) на киселинен стомашен сок и друго стомашно съдържимо.
  • Синдром на Mallory-Weiss - клъстерирани надлъжни (удължени) разкъсвания на лигавицата (лигавицата) и субмукозата (субмукозна съединителна тъкан) на хранопровода, срещащи се при алкохолици, което може да бъде свързано с потенциално животозастрашаващ кръвоизлив на външния хранопровод и / или стомаха входа (стомашно-чревен кръвоизлив / GIB) като усложнение
  • Варици на хранопровода - разширени вени в хранопровода, обикновено поради чернодробна цироза (необратимо увреждане на черния дроб, водещо до постепенно преустройство на съединителната тъкан на черния дроб с увреждане на чернодробната функция)
  • Пептична язва (язва в стомашно-чревния тракт, причинена от солна киселина):
    • Ulcus ventriculi (стомашни язва).
    • Язва на дванадесетопръстника (язва на дванадесетопръстника)
    • Ulcus pepticum jejuni (йеюнум (празно черво); една от трите секции на тънко черво; свързва се с дванадесетопръстник (дванадесетопръстник)).

Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48).

  • Колоректални тумори, неуточнени.
  • Тумори на тънките черва, неуточнени
  • Стомашен карцином (рак на стомаха)
  • Карцином на дебелото черво (рак на дебелото черво)
  • Езофагеален карцином (рак на хранопровода)

Пикочно-полова система (бъбреци, пикочни пътища - полови органи) (N00-N99).

Наранявания, отравяния и други последици от външни причини (S00-T98).

  • Травми, неуточнени

Други причини

  • Чуждо тяло
  • боровинки
  • женско биле

лекарства

  • Антикоагуланти (наркотици които инхибират съсирването на кръвта).
  • Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) водят до три до петкратно повишаване на риска от усложнения в горната част на стомашно-чревния тракт (кървене от горната част на стомашно-чревния тракт, перфорация / пробив, язва / язва); усложненията са дозозависими
  • Добавки от желязо
  • Препарати за въглища
  • Препарати от бисмут
  • Вижте също страничните ефекти на лекарството, под:
    • „Кървене поради лекарства“
    • „Дисфункция на тромбоцитите поради наркотици“