Физиотерапията играе централна роля при лечението на сухожилие на бицепса възпаление. Тъй като възпалението обикновено се причинява от претоварване или неправилно натоварване в комбинация с твърде слабо развита мускулатура на ротационен маншет от раменна става, физиотерапията има за цел да премахне тези проблеми. Освен това има различни болка възможности за управление в хода на терапията, за да се осигури на пациентите бързо и дългосрочно облекчение от техните симптоми. Съдържанието на терапията винаги зависи от индивидуалната ситуация на пациента, както и от вида и степента на сухожилие на бицепса възпаление.
Съдържание на физиотерапията
Физиотерапията играе централна роля в консервативното лечение на сухожилие на бицепса възпаление. Основната цел на физиотерапевтичното лечение е да облекчи пациента от болка и възстановяване на пълната подвижност на ставите. За да се постигне това, има различни терапевтични подходи, които могат да бъдат взети предвид за лечение.
Често комбинация от няколко елемента е съобразена с индивидуалния пациент. За всеки пациент се изготвя индивидуален план за лечение, който е специално съобразен с нуждите на пациента.
- Студените приложения гарантират, че болка се облекчава и възпалението се бори.
- Релеф на сухожилието на бицепса чрез насочена съдържание за обучение за мускулите на ротационен маншет от раменна става.
Както и разтягане и стабилизиращи упражнения, които увеличават свободата на движение на раменна става. На пациента се дават упражнения, които могат и трябва също да се изпълняват самостоятелно след края на терапията, за да се предотврати ново възпаление.
- Мануална терапия, при която мускулатурата в областта на рамото може да бъде разхлабена с помощта на различни техники на хващане, както и упражнения за пасивна мобилизация, при които рамото се движи без помощта на пациента.
- Напречно триене. Това е специална масаж техника, при която сухожилието на бицепса се масажира, без пациентът да усеща болка.
Напречното триене има за цел да стимулира местното кръв циркулация и е показан само в случай на възпаление на сухожилието.
- Ултразвук и приложения с електрически ток за стимулиране на мускулите и насърчаване на снабдяването с хранителни вещества в областта на раменете.
- Прилагането на класически лента превръзка or kinesiotape за стабилизиране и облекчаване на сухожилието на бицепса.
Тъй като възпаление на сухожилията на бицепса е възпаление, тук студът често облекчава болката. В острия стадий трябва да се приложи умерен студ, около 8-10 градуса, към рамото за около 1-2 минути. Следва прекъсване, при което тъканта се възстановява от студа.
Кръв циркулацията се увеличава, лимфа дренажът е активиран и лечението се поддържа. Твърде продължителната студена стимулация може да ограничи тези процеси. При лечение на хронични или продължителни възпаление на бицепсовото сухожилие, могат да се използват и кратки, насилствени студени стимули (напр. ледени близалки).
В повечето случаи приложението се извършва в редуване с интензивни масажи (триене) на сухожилието. Студът има анестетичен ефект. Дори ако съдове са стеснени от силния студен стимул, има компенсаторно увеличение на кръв поток след това, така наречената реактивна хиперемия, която е благоприятна за заздравяване.
По принцип студът винаги може да се използва, ако се възприема като приятен. Студената терапия се препоръчва особено при остри възпаления, докато топлината често се възприема като по-приятна в хронични случаи. В контекста на мануалното терапевтично лечение на възпаление на сухожилията на бицепса, първоначално не се прави много в острия интервал.
Лекуват се възможни запушвания на гръбначния стълб, които могат да повлияят сухожилието на бицепса чрез дразнене на нервите, но самото рамо първоначално е оставено извън мануалната терапия. По-късно, след излекуване или операция, подвижността на рамото може да бъде възстановена при мануална терапия за възпаление на сухожилията на бицепса чрез съвместни техники. За целта терапевтът се хваща близо до ставата и движи ставата глава на рамото в гленоидната кухина на плешка.
Това мобилизира ставните повърхности и подобрява функцията на ставата. Активното движение се развива и поддържа от пациента, практикуващ самостоятелно. Ръчните терапевтични лечения на меки тъкани се използват в допълнение към активната и пасивната мобилизация, за да се мобилизират и поддържат тъканите, които могат да се залепят. Въпреки всички терапевтични техники, терапевтичният успех в мануалната терапия зависи и от активното сътрудничество на пациента в дългосрочен план.
Напречното триене е a масаж/разтягане техника, която е много важна при лечението на сухожилия. Терапевтът поставя пръсти върху сухожилието и упражнява относително силен натиск в дълбините. След това издърпва сухожилието леко встрани, карайки го леко да се разтегне.
Точкообразният натиск понякога може да бъде много неприятен за пациента, следователно, както е описано по-горе, силен кратък дразнител на студ често се използва като „упойка“. Напречното триене се извършва за около 10 минути с паузи. Третираната зона все още може да се чувства болезнено раздразнена на следващия ден.
В дългосрочен план терапията се възприема като много приятна и облекчаваща болката. Предимството на терапията е, че точките на болка и проблемните области могат да бъдат лекувани много прецизно. Чрез напречното триене се задава стимул, подобен на възпаление.
Това увеличава кръвообращението, привлича клетки на имунната система и насърчава заздравяването. Напречното триене може да се прилага само върху меките тъкани (сухожилия или мускули). Изпълнява се на кости, възпаление на периоста може да бъде причинено.
Ултразвук намлява електротерапия може да се използва и за лечение сухожилия и мускулите. Това са звукови вълни с различни честоти или различни форми на ток, които преминават през тъканта и предизвикват там специфичен ефект. В него се използват както приложения с променлив, така и с постоянен ток електротерапия.
В зависимост от формата на приложение и честотата, токовете могат да имат доста облекчаващо болката, подобряващо кръвообращението или дори релаксиращо въздействие върху мускулите. Ултразвук създава топлина в тъканта, преобразувателят трябва да остане в движение по време на цялото лечение. Топлината прониква дълбоко в тъканта, където увеличава кръвообращението и отпуска мускулите.
Дори точките на болка в областта на сухожилията могат да бъдат лекувани по този начин. Ако е необходимо, може да се приложи лекарство по време на прилагане на звук или електричество, което след това трябва да се въведе по-дълбоко в тъканта. Волтарен (диклофенак) често се използва.
В този контекст се говори за йонофореза. Лентовите превръзки могат да се използват при възпаление на сухожилията на бицепса. Докато класическата лента се използва по-скоро като стабилизираща превръзка, то kinesiotape е предназначен да подпомага заздравяването чрез целенасочено приложение без обездвижване на ставата.
Докато класическата лента обикновено е бяла, Kinesiotape се предлага в различни цветове. Цветът на лентата играе важна роля при избора, бюрокрацията трябва да има стимулиращ и затоплящ ефект, докато синята лента трябва да има релаксиращ и охлаждащ ефект. Зеленото от друга страна е неутрален цвят.
Коя система е подходяща за пациента, трябва да се обсъди с терапевта или лекаря по време на терапията.
- Следователно се използва класическа лента, особено в острата област, когато сухожилието трябва да бъде облекчено и защитено и е показано обездвижване.
- Системите Kinesiotape за рамото и бицепсовото сухожилие могат да изглеждат по различен начин и да бъдат съобразени със специфичните проблеми на пациента. Механичното дразнене на кожата има за цел да насърчи кръвообращението и лечебния процес в подлежащата тъкан.
Мускулите също се влияят от лентата. Хипертоничните мускули, т.е. мускулите, които работят твърде усилено, могат да бъдат отпуснати и слабите мускули да бъдат стимулирани от лентата. Лекият облекчаващ, защитен ефект също се казва, че се дължи на Kinesiotape.
