Коагулация на кръвта

Въведение

Кръв е отговорен в нашето тяло, наред с други неща, за обмена и транспорта на кислород, доставката на хранителни вещества в тъканите и органите и преноса на топлина. Той циркулира постоянно през тялото. Тъй като е течен, трябва да има начин да се спре кръв поток на мястото на нараняване.

Тази задача се изпълнява от т.нар кръв коагулация. В медицинската терминология кръвосъсирването е известно още като хемостаза. Той предотвратява голяма загуба на кръв от тялото.

Това е сложен процес от няколко реакции, в който много различни фактори играят важна роля. В допълнение към разграничението между първичната (клетъчна) и вторичната (плазматична) коагулация на кръвта, вторичната коагулация на кръвта се разделя допълнително на вътрешен (вътрешен) и външен (външен) път. И двете водят чрез различни верижни реакции, за да спрат притока на кръв.

Тромбоцитите участват главно в този процес. Вътрешната коагулация на кръвта е част от плазматичната коагулация на кръвта. Образува се стабилна мрежа от фибрин, която спира кървенето.

Това изисква активиране на различни фактори. Преди всичко тромбоцитите се активират. Това активиране се осъществява чрез контакта между тромбоцити и отрицателно заредена повърхност, която обикновено е направена от колаген или чужд материал като стъкло (например при вземане на кръвна проба).

Активираният тромбоцити след това предизвика превръщането от неактивен фактор XII в активно състояние. Активният фактор XII вече активира фактор XI и по този начин коагулационната каскада поема своя път. Тази каскада винаги следва един и същ модел.

За момента последният фактор за присъщата коагулация е фактор IX, който заедно с други фактори като VIII активира последния участък от този път на коагулация. Активираните фактори X, V и калций образуват общия краен участък на двата пътя за активиране. Този комплекс активира фактор II, който също се нарича тромбин.

Това накрая превръща фибриногена във фибрин, който след това омрежва и образува мрежа от фибрин. В тази мрежа тромбоцитите и също еритроцити хванете се в кръвния поток. Така окончателно се затваря контузия.

Контракцията на актинови и миозинови влакна в тромбоцитите кара раната да се свива допълнително и кървенето да бъде спряно още повече. Това е част от първичното съсирване на кръвта. Външната коагулация води до почти същия резултат като вътрешната коагулация.

Само активирането на коагулационната каскада е различно. Ако тъкан или съдове са повредени, инактивираният фактор III се активира. Това вещество се намира в тъканта и накрая активира фактор VII.

Активираният фактор VII накрая образува комплекс с калций, който след това активира фактор X. Така вече сме в общия краен етап на коагулация. Фибринът се произвежда накрая чрез няколко междинни етапа.

По този начин, както вече беше описано, след няколко минути a кръвен съсирек образува се тромб, състоящ се от различни клетки на кръвта като тромбоцити и еритроцити. Фибриновото скеле служи за затваряне на раната и спиране на кървенето. Следователно не трябва да възпрепятства нормалния кръвен поток и отново се разгражда след определено време.

Този процес се нарича фибринолиза и се стимулира от ензим, наречен плазмин. Този ензим също е под контрол и от своя страна се инхибира от други вещества, за да се предотврати прекомерното разтваряне на фибрин. Чрез взаимодействието на различни вещества, тялото гарантира, че по-малките кръвоизливи могат да бъдат спрени в случай на наранявания.