кръвотечение от носа

Симптоми

При кървене от носа има активно кървене в носната кухина. Кръв тече през ноздрите до над устна и брадичката. По-рядко, кръв канализацията от задната част на носната кухина в гърлото и шия. Това причинява симптоми като гадене, кървав повръщане, кашляне кръв, и почерняване на изпражненията. Кървенето от носа са често срещани при деца под 10-годишна възраст и поради това могат да бъдат категоризирани като детско заболяване. Кървенето от носа са често срещани и при възрастни възрастни и по време на студ сезон. Кървенето от носа пречат на личните и бизнес дейности, а кръвта може да замърси дрехите и обкръжението. Това може да доведе до анемия и в много редки случаи смърт поради голямото количество загубена кръв.

Причини

Две важни функции на нос са за затопляне и овлажняване на вдишания въздух. Следователно, носната лигавица е добре снабден с повърхностни съдове. В повечето случаи кървенето от носа е резултат от локално нараняване на съдове на предния носната преграда (Плексусът на Киселбах, Фигура 1). Може да има локални или системни причини. Също така често е идиопатично без видима причина. 1. местни причини:

  • Сух нос поради престоя в климатизирани стаи или сухия въздух през зимата.
  • Студ, ринит, корички, инфекции, синузит, там треска, ринит медикаментоза.
  • Чужди тела, назални полипи, тумори.
  • Травма, счупена нос, операции, интубация, перфорация на носната преграда, нос бране, духане, физическо натоварване.
  • Съдови заболявания и аномалии
  • Дразнители като цигарен дим или киселини
  • Назални агенти като глюкокортикоидни назални спрейове, антихистамини, деконгестантни назални спрейове, назални интоксиканти като кокаин, мефедрон, алкохолизъм

2. системни причини:

3. идиопатични кръвотечения от носа:

  • Без видима причина

Диагноза

Диагнозата може да бъде поставена лесно. Ако обаче се появи в задната част на носната кухина, клиничната картина не е толкова ясна и е възможно асимптоматично протичане. На втора стъпка по-дълбоката причина трябва да бъде изяснена при медицинско лечение, особено в случай на повтарящи се симптоми.

Предотвратяване

Ефективността на превантивните мерки при повтарящи се кръвоизливи от носа е недостатъчно проучена (например, Burton, Dorée, 2004). Препоръчва се избягване на специфични задействания. Сухите лигавици трябва да се поддържат влажни със спрейове, изплаквания, инхалации, мехлеми за нос, или овлажнител. На основата на мазнини или минерални масла мехлеми за нос не трябва да се злоупотребява поради рядкото появяване на липидна пневмония. Децата трябва да се въздържат от присвиване на носа. Заздравяването след приключване на кървенето отнема няколко дни до седмици. През това време носът трябва да бъде пощаден: Не издухвайте носа си силно, не си чокайте носа, не се впускайте в енергични физически натоварвания; избягвайте топлина и други задействания. Лигавицата трябва да бъде защитена от изсушаване.

Нелекарствено лечение

Пациентът трябва да седи тихо и да накланя глава леко напред, за да се предотврати оттичането на кръвта назад. Кръвта трябва да се изплюва, а не да се поглъща, тъй като може да причини гадене и повръщане и препятстват дихателните пътища. Ако е налична, хемостатичен абсорбиращ памук може да се постави в ноздрите (виж по-долу). Като алтернатива може да се използва хартиена салфетка, марлен компрес, готова за употреба носна тампонада или подобна. Ноздрите трябва да се притискат добре заедно с палеца и показалеца пръст за 10 до 20 минути. Ако тези мерки не са спрели кървенето след 20 минути, пациентът трябва незабавно да потърси медицинска помощ. Други причини за посещение на лекар са повтарящи се кръвотечения от носа, предполагаема системна причина, наранявания, счупен нос, кървене от носа при възрастни хора или приемане на антикоагулантни лекарства. студ могат да имат благоприятен ефект чрез задействане на вазоконстрикция, например чрез прилагане на ледени компреси или студени компреси на носа или шия.

Медикаментозно лечение

Хемостатичните средства се използват за лечение на остри кръвотечения от носа. Основните състояния трябва да се лекуват отделно. Хемостатичен абсорбиращ памук:

  • - хемостатичен абсорбиращ памук наличен в аптеките или дрогериите не е направен от целулоза, а от калций алгинатни влакна, калциевата сол на алгинова киселина. Това е пречистен растителен продукт, получен от водорасли, който насърчава съсирването на кръвта. Необходимото количество се изтегля от флакона с чиста пинсета и се изрязва с ножица. Обикновено са достатъчни 5 до 10 см. Прилага се назално и е често срещано средство за лечение на кървене от носа при самолечение. Неблагоприятни ефекти не са известни досега, влакната не остават, а се разтварят. Хемостатичен абсорбиращ памук може да се използва и при други кръвоизливи. В медицинското лечение се използва и хемостатичен абсорбиращ памук, изработен от други материали, например целулоза или желатин (така наречената желатинова гъба).

Деконгестантни назални спрейове:

Танини:

  • Носната тампонада може да се напои с разтвор за зеленчуков тен, като напр вещица леска вода за засилване на хемостатичния ефект. Овчарска чанта (кръвна билка) се използва често в народната медицина. Нямаме данни за клинична ефикасност. В търговията също са на разположение мехлеми за нос с танини, които се използват за профилактика.

Медицинско лечение:

  • Кървенето от носа в предната носна кухина обикновено може да се лекува лесно. Това се прави чрез локализиране на произхода на кървенето с лампа или ендоскоп и спиране на кървенето с подходящи средства (напр. Каутеризация с сребърен нитрати или електрокаутери). При лечение на тежки кръвоизливи от носа или кървене в задната носна кухина се използват и съвременни тампонади, превръзки за рани, балони или хирургични методи.