Инвагинация

Синоними в по-широк смисъл

Медицински: инвагинация, чревна инвагинация Английски: инвагинация

дефиниция

Инвагинацията е телескопична инвагинация на една част от червата в друга. Среща се главно при малки деца и в най-лошия случай може да бъде животозастрашаващо. При кърмачета и малки деца инвагинацията може да възникне в резултат на повишена чревна подвижност или във връзка с инфекции.

В този случай част от червата обикновено инвагинира в посока далеч от уста (аборал). Тази инвагинация може да напредне допълнително поради присъщото движение на чревната стена (перисталтика). Тъй като стената на червата е сгъната по време на инвагинация, изтичането на кръв през вените се затруднява и настъпва конгестия, причинявайки вода от съдове да влезе в тъканта на стената (оток) и поплавък то горе.

Това допълнително намалява кръв доставка и симптоми на чревна непроходимост (илеус) може да възникне. Това може да доведе до животозастрашаваща ситуация за детето, поради което е необходимо бързо лечение на инвагинацията в болница. В зависимост от анатомичното местоположение на инвагинацията могат да се разграничат различни форми: Най-често срещаната е илеоцекалната инвагинация, където крайната част на тънко черво (илеум) се изтласква в апендиксната част на дебелото черво (цекума).

В такъв случай, апендицит трябва да се има предвид и при поставяне на диагнозата. Други форми на инвагинация са илеоколични (тънко черво в дебелото черво), илео-илеална (тънките черва в тънките черва), колики (дебелото черво в дебелото черво) или илео-илео-коликите (тънките черва в тънките черва и допълнително в дебелото черво). В редки случаи част от стомах може да бъде инвагиниран в хранопровода, но това е по-често при възрастни.

В 90% от случаите инвагинация се наблюдава при кърмачета и малки деца на възраст между 4 месеца и 3 години. Макар и доста неизвестно, инвагинацията е сравнително често срещано заболяване: около 1 на 1000 деца се засягат всяка година. В повечето случаи се случва инвагинация без разпознаваема причина (идиопатична).

  • Висока степен на чревна подвижност през първите години от живота
  • Чревна инфекция (ентерит), обикновено причинена от вируси (ротавируси, аденовируси)
  • Или специално съдово възпаление (Purpura Schoenlein-Henoch)