Какво е интубационна анестезия?
интубация анестезията е a обща анестезия при които спящият пациент се проветрява през a вентилация тръба (тръба), която се вкарва в трахеята. интубация е златният стандарт за защита на дихателните пътища с най-висока аспирационна защита, т.е. балон, надут около тръбата, плътно затваря трахеята, за да предотврати обратния поток на стомах съдържанието в белите дробове.
посочване
Най-важната индикация за интубация анестезията е повишеният риск от аспирация. Стремежът е отлив of стомах съдържание през хранопровода в трахеята. Когато пациентът се обезболява, приложеното лекарство елиминира всички защитни средства рефлекс, т.е. стомах съдържанието, което влиза в трахеята, не може да се изкашля, а да се влива безшумно в белите дробове.
Това може да доведе до значително увреждане и възпаление в белите дробове. Рискът от аспирация присъства при всички, които не са постене пациенти, т.е. всеки, който е ял нещо 6 часа преди операцията или е пил нещо 2 часа преди операцията. Същото се отнася за всички спешни пациенти, хора с черепно-мозъчна травма и / или в безсъзнание, тъй като също няма защитни рефлекс.
Освен това всички пациенти с повишено интраабдоминално налягане (налягане в корема) трябва да бъдат интубирани. Такъв е случаят с особено дебели (затлъстели) и бременни жени. Натискът кара стомаха да се движи нагоре и увеличава риска от обратен поток на съдържанието на стомаха.
Налягането в коремната кухина също се повишава по време на всички коремни операции, засяга се както лапароскопска, така и отворена хирургия. При лапароскопската хирургия камерата и хирургичният инструмент се вкарват в корема чрез малки кожни разрези. За по-добър изглед коремът се пълни с въглероден диоксид и се надува, като по този начин значително увеличава натиска върху стомаха.
Други операции, които изискват интубация, са операции в нос, гърлото и уста площ, напр вадене на сливиците или големи черепно-лицеви наранявания, като кръв може да тече оттам в белите дробове. Блокираната тръба (надут балон около тръбата) предотвратява това. Дълги операции с продължителност> 3-4 часа също трябва да се извършват под интубационна анестезия. Същото се отнася и за операции, при които пациентът е поставен в легнало положение или е опериран в седнало положение. Допълнителни индикации са обширни изгаряния, инхалация травма, реанимация, анафилактични реакции и нечуплив епилептичен статус.
