Хиперандрогенемията описва дисфункция на яйчници и / или надбъбречните жлези, които могат да бъдат предизвикани от различни причини и се срещат в различни форми. The състояние е резултат от прекомерна секреция на мъжки пол хормони (андрогени). Без лечение, хиперандрогенемията често води до безплодие и в резултат неизпълнено желание да има деца.
Какво е хиперандрогенемия?
Хиперандрогенемията е излишък от мъжки пол хормони при жените. Те се произвеждат от мъже, но също така и от жени, точно както мъжете произвеждат женски пол хормони в някои органи. По този начин болестта принадлежи към хормонални нарушения. Андрогените са вещества, които насърчават развитието и формирането на мъжките полови характеристики. В крайна сметка, баланс между мъжките и женските полови хормони винаги играе решаваща роля. В случай на неблагоприятно баланс, се появяват съответните клинични симптоми. При жените мъжките полови хормони се произвеждат предимно в яйчници, но надбъбречните жлези и мастната тъкан също произвеждат мъжки хормони. Хиперандрогенемията може да бъде предизвикана от различни основни заболявания или функционални нарушения. Следователно, в случай на подозрение, на първо място трябва да се определи основното място на образуване на хормони.
Причини
Възможни са различни причини за хиперандрогенемия. Не рядко различни заболявания са причина за излишъка на мъжки хормони, например тумор на надбъбречна жлеза, хипофизната жлеза или яйчник, който произвежда андрогени, но в зависимост от местоположението обикновено може да се отстрани добре хирургично. Множество засегнати лица страдат от хормонално разстройство като синдром на поликистозните яйчници. Това метаболитно разстройство причинява твърде много мъжки хормони, които се произвеждат в яйчници. Причините за това все още не са напълно изяснени. Прекалена пълнота намлява диабет също се смята, че насърчават развитието на болестта.
Симптоми, оплаквания и признаци
Хиперандрогенемията се проявява с различни симптоми, които могат да се различават по тежест в зависимост от степента. Типичните симптоми на хиперандрогенемия при жените включват повишен растеж на тялото коса, изпадащи от телесно окосмяване, образуване на плешивост (отстъпваща линия на косата) и нечисто кожа външен вид, включително акне. Засегнатите жени придобиват обикновено по-мъжествен вид с по-дълбок глас и освен това развиват прекомерна мастна тъкан върху епидермиса поради повишена секреция на себум. Налице е повишаване на либидото и в същото време се появяват менструални нарушения, като липса на менструация. безплодие може да възникне. При тежки случаи дори е възможно гласът да се задълбочи и клиторът да се увеличи. Това обаче са доста редки симптоми. В този случай е необходимо допълнително изясняване. Това е особено вярно, ако симптомите се развиват много бързо. След това трябва да се провери дали няма тумор в яйчника или надбъбречна жлеза който произвежда големите количества мъжки хормони и по този начин причинява тези необичайни симптоми. В повечето случаи обаче хиперандрогенемията се проявява само с леки признаци, така че заболяването често се открива късно или изобщо не се открива.
Диагностика и ход на заболяването
Ако се подозира, че е налице хиперандрогенемия, лекарят може да определи това доста лесно. Първо урежда а кръв тест. В това, концентрация на мъжките хормони в кръв се проверява. Ако има излишък, причините след това се изследват. Това означава, че се определя кой орган е основното място на образуване. След това въз основа на това се започва подходящо лечение. В допълнение, т.нар ACTH наличен е стимулационен тест, който може да се използва за проверка на функцията на надбъбречната кора. Хиперандрогенемията не може да бъде излекувана, но сега съществуват различни ефективни методи за лечение, които позволяват на засегнатата пациентка да живее безсимптомно, а също така да изпълни желанието й да има деца.
Усложнения
По правило хиперандрогенемията води до маскулинизация на засегнатото лице. Това води преди всичко до естетически оплаквания, тъй като повечето пациенти вече не се чувстват комфортно с телата си депресия и други психологически оплаквания, които могат да се развият много негативно върху ежедневието на пациента. Освен това, безплодие също се случва. В повечето случаи засегнатото лице вече няма да може да има деца, ако хиперандрогенемията не се лекува. The неизпълнено желание да има деца мога олово до значителен психологически дискомфорт не само за самия пациент, но и за неговия партньор, който обикновено трябва да бъде изследван и лекуван от психолог. Нарушенията на цикъла продължават да се появяват и на пациента коса изпада. The кожа става много дефектна и акне не е необичайно. Поради намалената естетика често се развиват комплекси за малоценност или общо недоволство и раздразнителност. Лечението на хиперандрогенемия винаги е причинно-следствено и зависи от основното заболяване. В случай на тумор това може олово до допълнителни усложнения, въпреки че те зависят от вида и степента на тумора. В повечето случаи обаче продължителността на живота не се влияе от хиперандрогенемия.
Кога трябва да посетите лекар?
Нарушенията на женския менструален цикъл обикновено трябва да бъдат изяснени от лекар веднага щом се появят в продължение на няколко месеца. Ако има прекратяване на менструация, съкратена фаза на кървене или обилно кървене, препоръчително е посещение на лекар. Жени, които не използват хормонални контрацепция трябва да показва повишена бдителност, ако овулация не се случи. Ако овулация не се случва няколко месеца подред, препоръчва се посещение при лекар. Ако има желание за бременност което остава неизпълнено въпреки всички усилия, трябва да се потърси лекар. Хора, страдащи от диабет или жени, които са много с наднормено тегло трябва да се консултирате с лекар веднага щом развият чувство на несъответствие. Промени в теглото, кожа петна или загуба на коса се считат за необичайни и трябва да бъдат разследвани. В много случаи това са предупредителни знаци от тялото, които се нуждаят от лечение. Ако внезапно се появи мазен тен, акне развива се по лицето, или промени в настроението започнете, трябва да се потърси лекар. В случай на поведенчески аномалии, депресивен или хиперактивен външен вид, както и меланхолични поведенчески черти, е необходим лекар. Особено еуфорично настроение, внезапна агресивност, повишена раздразнителност и постоянна смяна на мнението трябва да бъдат обсъдени с лекар. В редки случаи настъпва промяна в височината на гласа. Ако се появи този симптом, посещението при лекар трябва да се направи възможно най-скоро.
Лечение и терапия
Лечението на хиперандрогенемия зависи от два фактора: Това е степента на заболяването, от една страна, и причината, от друга. Ето защо е важно да се определи адекватно спусъка. Ако хиперандрогенемия възникне поради метаболитно разстройство, като напр синдром на поликистозните яйчници, хапчето за контрол на раждаемостта обикновено се използва, защото балансира хормона на жената баланс. Това лечение се използва и за засегната жена, която желае да има деца, и продължава, докато хормоналният баланс се нормализира. В резултат излишъкът от андрогени намалява все повече до нормалното ниво. Дозата на хормоните, осигурена от хапчето, зависи от степента на хиперандрогенемия. Следователно тя трябва да бъде съобразена с индивидуалната жена. Противозачатъчните хапчета се прекратяват при жени, които желаят да имат деца, след като андрогенният баланс се нормализира. След това се заменя с Clomifien, активна съставка, която задейства овулация и по този начин формира основата за здравословен бременност. Ако има повишено образуване на мъжки хормони поради хиперфункция на надбъбречните жлези, образуването на хормони може да се забави чрез прилагане на ниски дози от глюкокортикоиди, което включва кортизон. Хиперандрогенемията също се причинява в редки случаи от хормон-произвеждащ тумор, който трябва да бъде отстранен хирургично.
Прогноза и прогноза
Прогнозата се определя въз основа на причината за заболяването, както и прогресията на заболяването. Обикновено, колкото по-скоро се постави диагноза и притежава започне, толкова по-добри са перспективите за лечение. В случай на съществуващо метаболитно заболяване, хормонални препарати обикновено се прилагат. Те връщат хормоналния баланс обратно в равновесие и облекчават симптомите. Дългосрочно притежава се започва, тъй като при спиране на лечението се очаква рецидив. Ако хормоналните промени се появят по-късно в хода на развитието, липсата на симптоми често се документира и лечението се прекратява. Въпреки че облекчението се постига чрез администрация на лекарства, могат да се появят странични ефекти и последствия. В допълнение към промяната в либидото възникват и поведенчески промени. Последствията не винаги са желани или приятни за засегнатото лице. В случай на съществуващо туморно заболяване, прогнозата на хиперандрогенемия зависи от перспективата за лечение на рак. Ако туморът може да бъде напълно отстранен и последващото лечение е успешно завършено, има голям шанс за лечение на хиперандрогенемия. В противен случай, симптоматично лечение за облекчаване болка е с приоритет. Ако заболяване на бъбрек or надбъбречна жлеза присъства, също се започва медикаментозно лечение. В зависимост от тежестта на бъбрек щети, перспективите за възстановяване са индивидуални.
Предотвратяване
Хиперандрогенемията може да бъде предотвратена само в ограничена степен. Препоръките включват въздържане от никотин, обучение стрес техники за управление и в крайна сметка последователно лечение на състояния, които допринасят за засягане на хормоналния баланс. От мастна тъкан може също да произвежда мъжки полови хормони, намаляване на теглото и ниско съдържание на мазнини диета са много важни за с наднормено тегло Жени. Съответно упражненията също могат да помогнат за предотвратяване на хиперандрогенемия.
Проследяване
В случай на хиперандрогенемия последващите грижи се оказват относително трудни и засегнатото лице обикновено има само много ограничени възможности. На първо място трябва да се извърши бързо и преди всичко ранно откриване и лечение на това заболяване, за да могат да се предотвратят допълнителни усложнения или оплаквания. Колкото по-рано се открие хиперандрогенемията, толкова по-добре е по-нататъшното протичане на това заболяване. При първите симптоми и оплаквания трябва да се потърси лекар. Въпреки това, болестта не винаги може да бъде лекувана, така че трябва да се използва друг метод, за да се изпълни желанието за дете. В някои случаи е необходимо и психологическо лечение за намаляване или избягване депресия или психологически разстройства. Подкрепата на семейството или приятелите също е много важна. Самото лечение може да се проведе чрез прием на лекарства, при което засегнатото лице трябва да обърне внимание на правилната дозировка с редовен прием. В случай че взаимодействия или странични ефекти, първо трябва да се потърси и лекар. В случай на тумор, първо трябва да се отстрани. След такава хирургична процедура пациентът трябва да си почине и да се грижи за тялото си.
Това можете да направите сами
Хиперандрогенемията е хормонално разстройство, което пациентът не може да лекува сама. Необходима е точна диагноза, за да може лекарят да създаде индивидуално пригоден притежава и план за лечение. Сътрудничеството на пациента в този процес може да има много положителен ефект, ако тя отговаря честно на всички въпроси и споделя наблюдения. След като диагнозата е завършена и планът за лечение е изготвен, пациентът може да допринесе много за нейното възстановяване, като се придържа стриктно към плана за лечение и идва редовно на прегледи при лекаря. Доверителната връзка с лекаря позволява запитвания или съвместни корекции на терапевтичния план. При много пациенти хиперандрогенемията води до повишено и тежко образуване на акне. Въпреки че това не е опасно за засегнатите, обикновено се възприема като основен дефицит от козметична гледна точка и води до допълнителен дискомфорт. Пациентът може да направи много за подобряване на симптомите на акне чрез интензивна и правилна грижа за кожата и може да потърси съвет и насоки от козметик. Редовното посещение на козметика подкрепя доброто протичане на акнето. Ако при хиперандрогенемия се появят физически симптоми като агресивност или безпокойство, пациентът може да потърси помощ в програма за спорт и упражнения, подходяща за нейните възможности. Здравите пациенти намират това издръжливоста спортът им помага да контролират по-добре своите промени в настроението.
