Въведение
Ако зъб е бил засегнат от кариес, веществото, омекотено от бактерии трябва да бъдат премахнати. Създава се кухина, т.е. дупка в зъба, която трябва да се запълни. Пломбата служи за предотвратяване на по-нататъшна загуба на твърдо зъбно вещество и за придаване на стабилност на зъба отново. Пълнежите от амалгама са стандартната грижа за тях здраве застрахователни компании в областта на задните зъби.
Защо амалгама?
Ако веществото на твърдия зъб е унищожено от киселини, възстановяването чрез собственото възстановяване на тялото вече не е възможно, тъй като веществото на твърдия зъб не е снабдено с кръв. Следователно дефектът трябва да бъде отстранен с пълнеж. За тази цел се предлагат няколко материала.
Аалгамните пломби се използват от десетилетия в областта на задния зъб. Амалгамата се нанася лесно, може да се контурира и има твърдост, която е необходима в областта на дъвчене. Освен това материалът лесно се полира и леко се разширява по време на схващане, което е важно за намаляване на пределната празнина на пълнежа.
Тъй като амалгамата е добър проводник на топлинни стимули, за изолация винаги трябва да се поставя подпълване. Това недопълване се състои от цимент, който се нанася върху дъното на кухината с дебелина около 1 мм. Обикновено това е изпитаното фосфатен цимент.
В миналото амалгамата се смесва, като се втрива в хаванче, докато има гъвкава консистенция. Днес двата компонента се смесват на капсули в автоматична машина, за да образуват амалгама. Това предотвратява производството на живачни пари и пускането им в околната среда.
Недостатък на амалгамния пълнеж е неговият сребърен цвят и възможността за абсорбиране на малки количества живак от повърхността на пълнежа. Поради тези недостатъци амалгамните пломби са спорно обсъждани днес. От една страна, има хора, които категорично отхвърлят амалгамните пломби, защото се страхуват, че отделянето на следи от живак може да доведе до отравяне с живак.
От друга страна, има привърженици на амалгамните пломби, които посочват десетилетията на употреба без доказани симптоми на отравяне. Много научни изследвания не са доказали опасност за здраве от тези, които носят пломби от амалгама. Ако изобщо има повишена абсорбция на живачни пари, това е за зъболекаря и неговия персонал.
Но тук отново не е известен случай на отравяне. Единственото противопоказание за амалгамен пълнеж е алергия. Но дори това е изключително рядко.
Следователно отрицателното отношение към пломбите от амалгама е неоснователно. Въпреки това, в днешно време пациентите обикновено не искат пломби от амалгама, тъй като те са неуредени от амалгамната кампания, но и от естетически съображения. Те искат да имат пломби с цвят на зъби, които също могат да бъдат направени с пластмасови пломби.
Те обаче нямат устойчивост на абразия на амалгамни пломби и дългогодишен опит, тъй като с амалгамата все още не е наличен. Проучванията са доказали, че има връзка между амалгамен пломб и локални реакции на устната кухина лигавицата or венци. Като най-честата форма на редки нежелани реакции, те обикновено се проявяват в алергични реакции или малки обезцветени участъци на лигавицата.
Все още обаче не са представени доказателства, че здраве възникнали проблеми. Трябва да се прави разлика между отравяне с амалгама, замърсяване с амалгама и алергия към амалгама. Засегнатите пациенти понасят амалгама много зле дори далеч под токсичната граница.
Страничните ефекти на зъбния метал могат да включват умора/ умора, метална вкус, обриви, мигрена, нервна болка, нарушения на чувствителността, възпаление на лигавиците, памет проблеми или психологически симптоми. По принцип, ако гореспоменатите симптоми се появят след амалгамен пломби, трябва да се консултирате със зъболекаря, който отговаря за лечението. An тест за алергия може да се извърши, след като констатациите бъдат записани.
След това урина и кръв провеждат се тестове за определяне на количеството амалгама, присъстващо в организма. Пълнежът от амалгама все още е добро средство за лечение на зъбите в задната област. Той е неусложнен за употреба, стабилен срещу дъвкателен натиск, издръжлив и е изпробван и тестван от десетилетия.
В обобщение, отхвърлянето на амалгама е неоснователно и не е вредно от научна гледна точка. По естетически причини не е подходящ за предния регион. Ако кариес се появява отново, старите пломби от амалгама трябва да бъдат премахнати.
Това създава амалгамен прах, който се смесва с охлаждащата течност и се изсмуква. Тази утайка се събира и обезврежда. Всеки зъболекар трябва да има такъв амалгамен сепаратор в своята екстракционна система и да предостави доказателство за неговото изхвърляне.
Живакът, който представлява петдесет процента дял в повечето пломби за зъби, е много токсичен и е предмет на германската наредба за опасните вещества. Поради тази причина зъболекарят трябва да вземе определени защитни мерки както при поставяне на нов амалгамен пломб, така и при премахването му. Живакът от амалгамния пълнеж може да попадне в тялото чрез изпаряване, чрез абразия на пломбите или чрез корозия (= извличане на живачни йони).
Най-опасни са живачните пари. Това се отделя особено с топлина. Поради тази причина дори пробиването на стари амалгамни пломби, при които високите температури удрят за кратко пълнежа, не може да бъде напълно освободено от стрес.
Опасното при парите е, че те се абсорбират от лигавиците и белите дробове по време инхалация и не могат да бъдат елиминирани след това. Погълнатият живак се съхранява в нервните клетки, кръв, тъканна течност и лимфа. Съдържанието на живак в амалгамния пълнеж, който се отделя от годините на абразия на пълнежа, е ниско.
Ако имате много амалгамни пломби в задната част, трябва да помислите за подмяната им, особено ако все пак трябва да бъдат заменени поради нови кариес, По време на бременност, трябва да се вземат определени предпазни мерки за защита на нероденото дете. Особено по време на стоматологично лечение, използваните материали и местни анестетици използвани за анестезия трябва да бъдат внимателно обмислени.
Много от тях могат да причинят здравословни проблеми на нероденото дете. За да се намали до минимум излагането на живак за бебето, трябва да се избягва поставянето на амалгамни пломби по време бременност. Всяко отстраняване на амалгама също не трябва да се извършва по време на бременност.
Ако вече сте получили пломби от амалгама преди бременността, целият живачен товар е безвреден за нероденото дете, тъй като пломбите са добре полирани и запечатани. Частта от живак, която попада в тялото чрез абразия в уста по време на бременност е много малка и не застрашава нероденото дете. Амалгамата се счита за много евтин и траен материал за запълване на зъбите.
По тази причина пломбите от амалгама са единственият пълнеж, покрит от здравноосигурителните компании. Но амалгамата може да навреди на здравето. Съдържанието на живак вече се изпарява при стайна температура.
Пациентите с много пломби от амалгама често могат да бъдат заменени с пластмаса. За съжаление отстраняването на пломбите от амалгама не може да се извърши напълно без стрес. Причината за това е увеличеното отделяне на живачни пари.
При пробиване на пломбите, много високи температури действат върху пълнежа за кратко време. В резултат на това се отделят по-опасни пари. За да защити пациента, зъболекарят трябва да предприеме различни защитни мерки, като например гумен язовир (= вид гумено одеяло, което разделя зъбите от устна кухина), нискоскоростни турбини и силни смукателни системи.
След отстраняването на амалгамата зъбът може да бъде възстановен с пластмасови пломби, изцяло керамични реставрации, златни инкрустации или циментови пломби. Повече информация за каучуковите язовири можете да намерите тук. По време на възстановяване на амалгама се пробива амалгамен пълнеж.
Обикновено за тази цел се използват свредла с ниска скорост. От една страна, не трябва да се генерират твърде високи температури, за да се поддържат живачните пари ниски. От друга страна, при пробиване на пълнежа не трябва да се образуват твърде много амалгамни трески.
Освен това, зъболекарят трябва да вземе определени мерки за безопасност. Те включват прилагането на гумен язовир, специални вендузи и свредла с ниска скорост. След отстраняването на пълнежа от амалгама кухината (= отвора) може да бъде възстановена с различни материали.
В повечето случаи изборът е пластмасов пълнеж. Изчислява се на площ и трябва да се плати частно. Предимствата на пластмасата са естетиката, както и разходите.
Цветът на акрила може да се съчетае много точно с цвета на действителния зъб. По отношение на цената пластмасовият пълнеж е много по-евтин от алтернативите за ново възстановяване. Това са a златна инкрустация или изцяло керамична реставрация.
Тези два варианта са особено убедителни поради своята издръжливост и устойчивост. Те обаче са много по-скъпи от акрилния пълнеж. Цената на възстановяването на амалгама зависи от размера на пълнежа, който трябва да се отстрани.
В зависимост от позицията и размера на зъба и пломбата те могат да бъдат между 40 - 80 €. Към това се добавят разходите за новото възстановяване на кухината (= дупка). Здравноосигурителните компании плащат за композитен пломб (= пластмаса с цвят на зъб) само ако има непоносимост към амалгама.
В противен случай новите пломби трябва да бъдат платени от самия пациент. В повечето случаи изборът се прави за композитен пълнеж. Това се таксува според площта и може да струва между 50 и 350 €.
Други възможности са a златна инкрустация или изцяло керамична реставрация. За тях ценовият диапазон е значително по-висок. При желание или необходимост може да се извърши амалгамно отравяне на тялото (= дренаж на амалгама).
Ако сте погълнали амалгамен пълнеж, няма нужда да се притеснявате. Тя ще напусне тялото отново естествено след 2-3 дни. Пълнежът от амалгама се състои от 50% живак.
Изпаренията на живака са много опасни за организма. Те се отделят особено по време на обработката при запълване на зъба и при пробиване. В последния случай изпаренията се отделят поради високите температури, които за кратко удрят пломбите през свредлото.
За да намали малко парите, зъболекарят трябва да вземе подходящи предпазни мерки за пациента и себе си. Поглъщането на дългогодишен пълнеж обаче не е опасно. Ако все още се притеснявате, можете да измервате нивото на живак в кръвта и, ако е необходимо, да извършите детоксикация.
Много е важно обаче да посетите зъболекар, за да поправите кухината, т.е. дупката. Също така е важно да разберете каква е причината за първоначалното изпадане на амалгамен пломб. Често кариес под пломбата е причината за загубата на адхезия на пломбата.
В зависимост от възрастта на амалгамния пломб може да се случи така, че след по-дълъг период от време парче от амалгаменния пломб да се счупи или да се счупи на по-големи парчета. Често част се поглъща. В този случай няма нужда да се притеснявате.
Погълнатата част от амалгамния пълнеж ще намери естествен изход от тялото след 2-3 дни. Ако амалгамният пълнеж е счупен, това вече може да се усети с език. Трябва незабавно да посетите зъболекар.
Старият пълнеж трябва да бъде премахнат напълно. Откритото парче в пълнежа отделя по-вреден живак в тялото. След отстраняването на старата пломба съществуват различни възможности за възстановяване на зъба.
В повечето случаи изборът е пластмасов пълнеж. Амалгамата обикновено се отнася до сплав, т.е. състав от различни метали, в който един компонент се състои от живак. Около половината от запълването на амалгама в зъбите се състои от живак.
Това се смесва с така нареченото подаване. Това подаване се състои от сребро, мед, калай и цинк. В миналото се е използвала медна амалгама (65% живак и 35% мед), която е трябвало да се нагрява за обработка.
Можете да разпознаете амалгамните пломби в уста по сребристосивия им цвят. Амалгамата е много издръжлива и може да се обработва много добре. Той се втвърдява след кратко време.
Той е евтин и трае много дълго и следователно е материал за пломби за зъби в продължение на почти 200 години. Това, което е опасно за организма при амалгамата, са живачните пари, които се отделят при поставяне и пробиване на пълнежа. Следователно зъболекарят трябва да постави гумен язовир (вид плат, направен от гума) и по този начин да предпази зъба от останалата част от устна кухина.
Научете повече за:
Пластмасовите пломби от амалгама се разпознават по металния сиво-сребрист цвят. Поради лошата им естетика, те обикновено се намират в областта на задния зъб. Въпреки това, когато се смеете или говорите, тези области също понякога могат да станат видими.
За съжаление сивите пломби на зъбите не могат да бъдат оцветени в бяло. За да получите подходяща пломба в цвета на собствения си зъб, трябва да премахнете старите пломби от амалгама и да ги замените с висококачествени пластмасови пломби с помощта на композит в цвят на зъбите. Амалгамата се състои от живак, сребро, мед, калай, цинк и индий заедно.
Поради своите компоненти амалгамата не е магнитна. В чист вид кобалтът, никелът и желязото имат магнитни свойства. Те обаче не присъстват в амалгамен пълнеж.
Ако имате амалгамен пломби в зъбите, няма причина за безпокойство по време на MRT преглед. Можете също да направите ЯМР с амалгамни пломби, тъй като те не са магнитни. Нито съществува риск за здравето, нито резултатът може да бъде фалшифициран от амалгамата.
Според докладите на пациентите е възможно амалгамните пломби да се загреят. Това се чувства малко странно в уста, но няма причина за безпокойство. Пълнежите с амалгама се използват в стоматологията повече от 100 години, защото са евтини и имат дълъг живот.
Доказано е, че амалгамата трае средно поне 10 години в устата на пациента. Използва се в областта на задния зъб поради особено високите дъвкателни сили. Много пациенти обаче съобщават, че пломбите продължават много повече от 10 години.
Най-честите причини за загуба на трайност са счупвания или натрошаване. Връзка между a шум в ушите и амалгамен пълнеж не е научно потвърден. Амалгамата в зъбните пломби може да бъде възможна адитивна причина за развитието на множествена склероза (ГОСПОЖИЦА).
Това обаче все още не е научно доказано. Все още няма научни доказателства за причинно-следствена връзка между болестта на Паркинсон и амалгамни пломби. Не е доказано, че пломбите от амалгама могат да доведат депресия.
Намаляването на симптомите след отстраняване на пълнежа е описано от засегнатите, но това е по-вероятно да бъде психологично в смисъл на въображение или пожелателно мислене. Симптомите на отравяне с амалгама включват умора, тежка главоболие, метален вкус, болка в ръцете и краката, намалена мускулна сила и свръхчувствителност.
