колоноскопия (колоноскопия) е нискорисков, но не особено приятен преглед, за който пациентът трябва да бъде внимателно подготвен. Въпреки това, колоноскопия остава един от най-важните прегледи в рак скрининг. Виртуален колоноскопия (CT колоноскопия) се предлага от няколко години като алтернатива на конвенционалната колоноскопия. В тази статия ще научите всичко за изпълнението, подготовката и предимствата и недостатъците на двата метода за изследване.
Какво е колоноскопия?
Когато се споменава колоноскопия, обикновено се отнася до колоноскопия (колоноскопия). Колоноскопия (двоеточие= червата; scopein = да видите), който може да визуализира вътрешността на ректум, дебелото черво и последната част на тънко черво, е един от най-честите изследвания при търсене на тумори на дебелото черво. Колоректален рак е втората най-честа причина за смърт от рак в Германия. Според данни от института "Робърт Кох" са били диагностицирани приблизително 32,000 26,000 мъже и почти XNUMX XNUMX жени рак на дебелото черво през 2016 г. Относителният процент на оцеляване за десет години беше около 60 процента. Ако обаче се открие достатъчно рано, болестта е напълно лечима в почти всички случаи. В допълнение към колоноскопията, има възможност да се извърши изследване на тънките черва (ентероскопия). Това се извършва, ако има съмнение за кървене в стомашно-чревния тракт или свързано с тумор стесняване в тънко черво. В сравнение с дебелото черво, което е само около 1.5 метра, тънко черво е дълъг около четири метра. Следователно, тънки черва ендоскопия е по-сложно.
Подготовка за колоноскопия
За да се извърши колоноскопия, предварително са необходими някои препарати - както от лекаря, така и особено от засегнатото лице:
- Кръв тест: част от подготвителната фаза на процедурата е да се получи ток кръвна картина и проверете за съсирване. Може да се наложи прекратяване или замяна на лекарства за кратко време.
- Почистване на червата: Предпоставка за успешна колоноскопия е ясният поглед върху червата лигавицата. За тази цел червата трябва предварително да се изпразни напълно. Това става чрез използването на лаксативи както и отказът от специални храни.
Хранене преди колоноскопията
- диета преди колоноскопията да бъде проектирана по следния начин: Не по-късно от три дни преди изследването трябва да се избягват всички семена от фибри и растения, включително пълнозърнести храни, сурови зеленчуци, трици, меки плодове. Ютия и дъска добавки намлява аспирин също не трябва да се приема сега. В деня преди прегледа обикновено се разрешава лека закуска в подготовка за колоноскопията. След това трябва да се консумират само бистри течности. В допълнение на вода, те включват например сокове без плодова каша, черен кафе, бульон или чай. В деня преди колоноскопията червата също се изпразва чрез специален разслабително това се приема три или четири пъти, в зависимост от продукта. След като червата е напълно изпразнена, само изчистете вода трябва да се пие.
Колоноскопия: необходимо е успокоително или анестезия?
Дали а седативен трябва да се даде, лекарят и пациентът трябва да изяснят в предварителната дискусия. По принцип някои лекари препоръчват пациентът да бъде успокоен по време на прегледа; в други случаи този аспект се разглежда от самия пациент. Всеки, който обикновено се тревожи за медицинските прегледи, определено трябва да направи този въпрос тема на дискусия по време на предварителната консултация. анестезия обикновено не се използва за колоноскопии. Въпреки това, кратка упойка (седация) обикновено е възможно при консултация с лекар. Високото кръвно налягане or сърдечна недостатъчност са във всеки случай причина за седация. Тъй като между консултацията и прегледа винаги минават няколко дни, отдих упражнения и медитация също са добър начин за облекчаване на всяка тревожност и напрежение.
Малко преди колоноскопията
Непосредствено преди изследването на пациента се дава постоянна венозна канюла. A седативен or болка чрез този достъп може да се даде облекчение; в редките случаи на усложнение това също позволява незабавно прилагане на спешни лекарства. В допълнение, червата се обездвижват преди процедурата с помощта на лекарства, така че естествените движения на червата да не пречат на изследването.
Процедура на колоноскопия
По време на прегледа пациентът лежи от лявата страна. С помощта на смазка, колоноскопът, гъвкава тръба с дебелина приблизително 12 mm, се прокарва през анус в червата. Колоноскопът е гъвкав и може да се контролира отвън. Източник на светлина и камера са интегрирани в глава на тръбата. Устройствата обикновено са оборудвани с видеокамера, така че човек може да следи вътрешното чревно изображение чрез монитора. Прикачени са обикновено принтери и видеорегистратори за документация. По време на изследването въздухът се изпомпва в червата, така че празното черво се разгъва и всички стенни структури са ясно видими. Напояването и засмукването в края на устройството също осигуряват добра видимост. Регулиращите колела в задния край на колоноскопа позволяват предният край да бъде огънат в различни посоки. Това дава възможност да се определи посоката на инструмента при напредването му и в същото време да се види плътно стената на червата по цялата му обиколка. В същото време проби от тъкани могат да бъдат взети през работещ канал за по-нататъшно изследване или по друг начин полипи (доброкачествени предракови образувания) могат да бъдат отстранени незабавно, без да е необходима допълнителна операция. Тази процедура е известна още като интервенционална колоноскопия.
Продължителност и последващи действия
Обикновено процедурата се извършва сутрин. Продължителността на колоноскопията е от 30 до 45 минути. Почиването след процедурата е даденост, тъй като не е позволено да шофирате след това - особено ако седативен прилагани са лекарства. Веднага щом се почувствате достатъчно годни, храненето е разрешено както обикновено след колоноскопията.
Покрива ли здравната застраховка разходите?
От октомври 2002 г. колоноскопията е част от здраве каталог на обезщетенията на застрахователите като профилактичен преглед. Според това на всяка жена от 55-годишна възраст и всеки мъж от 50-годишна възраст може да се направи колоноскопия като част от рак скрининг. Като превантивен преглед колоноскопията може да се извърши два пъти на интервал от 10 години. Само няколко души обаче доброволно се подлагат на този неприятен и болезнен преглед. Следователно, следователно, a изследване на изпражненията може да се претендира на всеки две години за сметка на здраве застраховка.
Алтернативи на колоноскопията
Тъй като изпълнението на конвенционалната колоноскопия се възприема от много пациенти като неприятно или дори болезнено, сега има различни алтернативи на колоноскопията. Те също имат предимства и недостатъци.
Виртуална колоноскопия
От няколко години е възможно да се преобразуват данните за изображения от компютърен томограф в триизмерни изгледи, които изглеждат много подобни на изображения от оптичен ендоскоп. Възможни са всички ъгли на видимост и посоки, които не могат да се регулират с оптичен ендоскоп. По време на прегледа пациентът трябва да задържи дъха си за около 20 секунди. През това време коремната му кухина се сканира с помощта на компютърна томография с помощта на рентгенови лъчи. Това устройство произвежда изключително фини двуизмерни изображения на напречното сечение на вътрешността на тялото и показва тъканните структури на органите слой по слой. По този начин всеки полипи или могат да се открият налични тумори. Въпреки това, подобно на конвенционалната колоноскопия, въздухът се изпомпва в червата по време на виртуална колоноскопия. Освен това червата трябва да бъдат напълно изпразнени. Адаптиран диета както и приема на лаксативи следователно е необходимо и тук. Освен това не е възможно да се вземат проби от червата или да се отстранят полипи, какъвто е случаят с конвенционалната колоноскопия. Дългогодишен опит с употребата на виртуална колоноскопия в момента все още липсва. Разходите за a виртуална колоноскопия са обхванати само от законоустановените здраве застраховка в изключителни случаи. Те варират от около 300 до 500 евро.
Дебело черво капсула колоноскопия
Мини капсулата не е по-голяма от антибиотик таблетка. Той има миниатюрна камера, която доставя две изображения в секунда от червата по радиото. Към външната страна на тялото е прикрепено записващо устройство, което записва изображения от цялото храносмилателен тракт. Този видеозапис се анализира от лекар. Капсулата се приема от пациента сутрин (на празно място стомах) точно като таблет. След това три часа не трябва да се яде нищо. Самата капсула остава в стомах за около един до два часа и обикновено отнема 90 минути, за да премине през тънките черва дефекация след около 10 до 12 часа. Капсулата ендоскопия прегледът се извършва амбулаторно. Пациентът може да се занимава с ежедневната си работа без никакви проблеми, няма физическо увреждане. Капсулната колоноскопия все още не е толкова добре проучена по отношение на нейната надеждност като конвенционална колоноскопия. Както при виртуалната колоноскопия, не е възможно да се премахнат полипи или да се вземат тъканни проби. Разходите за капсулна колоноскопия обикновено не се покриват от здравна застраховка. Те възлизат на приблизително 1,000 евро.
