Виртуална колоноскопия

колоноскопия се отнася до изследване на дебелото черво (двоеточие) с ендоскоп. Това е тънък, гъвкав инструмент с форма на тръба с интегриран източник на светлина. Виртуален колоноскопия (синоними: CT колоноскопия; CT колонография; CTC; виртуална колоноскопия (VC) или CT колонография, CT пневмоколон), от друга страна, се отнася до процедура за радиологично изследване, при която компютърна томография (CT) се използва за създаване на изображения на двоеточие (дебело черво), които след това се обработват от компютър, за да позволят виртуално преминаване на дебелото черво. Виртуален колоноскопия може да се извърши и с ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Засега този метод не е толкова информативен, колкото изследването, извършено от компютърна томография (CT), тъй като разделителната способност на изображението в момента е недостатъчна.

Показания (области на приложение)

Процедурата

Компютърна томография е един от неинвазивните, тоест, непроникващи в тялото, изображения Рентгенов диагностични процедури. Тялото или частта от тялото, които трябва да бъдат изследвани, се изобразяват слой по слой с бързо въртящи се Рентгенов тръба. Компютър измерва затихването на рентгеновите лъчи при преминаването им през тялото и използва тази информация, за да определи подробно изображение на изследваната част от тялото. Принципът на КТ (компютърна томография) е да покаже плътност разлики в различните тъкани. Например, вода има различен плътност отколкото въздух или кост, което се изразява в различни нюанси на сивото. Прегледът отнема само няколко минути и се извършва с легнал пациент. Както при конвенционалната форма на колоноскопия, червата трябва да е много чиста, поради което пациентът трябва да се прочисти за един до два дни преди изследването с помощта на пиене решения. Най-новите устройства използват метода мултислайс, което означава, че се правят няколко филийки едновременно. Съвременните устройства за изследване използват метод с 64 среза, т.е. 64 филийки се приготвят едновременно. Този метод може да се сравни с Rettig, който се изрязва във форма на спирала. В този случай обаче е включен само един филий и в описания по-горе метод 64 филийки се произвеждат един в друг като спирала и се обработват от компютъра. Съвременните устройства работят и с така наречените ниско-доза техника, т.е. само 50% от радиацията е необходима, за да се получат тези прецизни изображения с дебелина на среза до 0.4 mm. Новите алгоритми за реконструкция (методи за изчисляване на реконструкцията) правят тази точност възможна. При виртуална колоноскопия се правят КТ изображения на корема на пациента (коремната кухина). След това те се обработват от компютърна програма, така че да може да се види триизмерно преминаване на червата. Недостатъкът на това изследване в сравнение с конвенционалната колоноскопия е, че конвенционалната колоноскопия също трябва да се извърши, ако има видими находки, тъй като няма намеса като отстраняване на полипи може да се изпълни с виртуалната форма. Освен това, рентгеновите лъчи се използват при виртуална колоноскопия. С „ниско-доза”Технологията, излагането на радиация е между 0.8 и 1.6 mSv (милизиверт). За сравнение, естественото облъчване в Германия е около 2.4 mSv годишно. В сравнително проучване е извършена CT колонография (CTC) при 3,120 пациенти и оптична колоноскопия при 3,163 пациенти. Ако полипи най-малко 6 mm са открити на CTC, тези пациенти също са подложени на колоноскопия, по време на която тези „мукозни израстъци“ са отстранени. Съгласно насоките за лечение, всички открити полипи са отстранени при тези пациенти, които са били основно изследвани чрез колоноскопия, независимо от техния размер. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: В групата за колоноскопия са извършени повече от четири пъти повече процедури, с отстранени 2,434 полипа, отколкото в групата CTC, при която полипите са отстранени само в 561 случая. Честотата на усложнения е била съответно висока в групата за колоноскопия, която по този начин е била значително по-висока, отколкото в групата на CTC (седем перфорации на червата спрямо нула). Радиология в университета в Уисконсин, Мадисън, САЩ, поради това препоръчват използването на CT колонография като скринингов метод за колоректална рак поради неговата сравнима диагностична точност, като същевременно намалява честотата на полипектомия и усложнения.