Медицинска история (история на заболяването) представлява важен компонент при диагностицирането на фибромиалгия.
Семейна история
Социална история
- Има ли доказателства за психосоциален стрес или напрежение поради вашето семейно положение?
АКТУАЛНО медицинска история/ системна история (соматични и психологични оплаквания).
- Имате ли хронична болка в множество места на тялото?
- Имате ли проблеми със съня или сънят ви не е спокоен?
- Страдате ли от умора?
- Страдате ли от усещане за подуване и / или скованост на ръцете и / или краката и / или лицето?
- Страдате ли от депресивно настроение?
- Забелязвате ли проблеми с концентрацията или нарушения на краткосрочната памет?
- Чувствителен ли си към светлина?
- Усещате ли сутрешна скованост в багажника, ханша и раменния пояс?
- Имате ли парестезии (сензорни нарушения)?
- Страдате ли от симптоми на раздразнените черва?
- Забелязали ли сте усещане за подуване на ръцете?
- Страдате ли от виене на свят или главоболие от напрежение?
Вегетативна анамнеза вкл. хранителна анамнеза.
- Имате ли менструални нарушения?
Самостоятелна история, включително анамнеза за лекарства.
- Съществуващи условия (инфекциозни заболявания)
- Операции
- Алергии
История на лекарствата
- Инхибитори на протонната помпа (инхибитори на протонната помпа, PPI, блокери на киселини).
- Статините (статини притежава с или без кота CK).
- Артралгия (болка в ставите) и миалгия (мускулна болка), свързани с инхибитори на ароматазата и интерферони
- За други лекарства вижте „Нежелани лекарствени реакции“ в „Болезнени миопатии, причинени от лекарства“.
За диагностициране фибромиалгия, критериите ACR (Американски колеж по ревматология) са полезни. Те включват:
- Обширен болка в историята. Болката се счита за обширна, когато са изпълнени всички изброени по-долу условия:
- Болка в лявата част на тялото
- Болка в дясната половина на тялото
- Болка над кръста
- Болка под кръста
- Болка на аксиалния скелет (шиен прешлен, гръден гръбнак, нисък болки в гърба).
- Най-малко 11 от следните 18 точки (тръжни точки) са подложени на натиск:
- Тила (тила)
- Долна шийка (шийни прешлени).
- Musculus trapezius (трапецовиден мускул)
- Musculus supraspinatus (мускул на горните кости), скелетен мускул, който протича почти хоризонтално над рамото
- 2-ро ребро
- Страничен епикондил - костна издатина на странично разположената част на костта на горната част на ръката (раменна кост).
- Глутеална област (седалище)
- Trochanter major - костен вид на стегнат костен.
- Коляно
Палпация (палпация) по време на физическо изследване трябва да се извършва с умерено налягане. Болезнената точка при натиск може да се счита за положителна, ако пациентът възприема натиска като болезнен. „Чувствителността“ (нежна) не е синоним на „болезнена“.
Диагнозата на фибромиалгия може да се направи въз основа на типична история на болката с продължителност поне три месеца, като най-малко 11 от 18-те нежни точки (болезнени точки при натиск) се откриват на физическо изследване.
