Дивертикуларна болест: Причини

Патогенеза (развитие на заболяването)

Истинските и псевдодивертикулите могат да бъдат разграничени. Дивертикулите често се намират в сигмоида двоеточие (сигмоидна дивертикулоза). Причината за образуването на дивертикули вероятно е прекомерно интралуминално налягане (повишено чревно налягане) и повишена чревна подвижност (→ дивертикулоза/ промяна на двоеточие под формата на малки издатини на чревната стена). В напреднала възраст това се усложнява от намаляване на еластичността на чревната стена (слабост на съединителната тъкан). В дивертикулоза, не могат да бъдат открити възпалителни маркери (цитокин TNF-алфа; маркери на клетъчната повърхност CD4, CD8 и CD57) в лигавицата. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Дивертикулозата на дебелото черво не е хронично възпаление (възпаление). дивертикулит е възпаление на стената на дивертикула. Ако зоната около дивертикула също участва в възпалението, то се нарича перидивертикулит. Възпалението е резултат от задържането на изпражнения в дивертикулите (фекален камък). Това също може олово до перфорация (пробив). Арозия („гризане“, „гризане“) на съседното захранване съдове може да причини кървене.

Етиология (причини)

Биографични причини

  • Генетична тежест
    • Болестта протича в семейства; изследванията на близнаци оценяват наследствеността от 40% до 53%; изследване за асоцииране в целия геном (GWAS) идентифицира 39 допълнителни единични нуклеотидни полиморфизми (SNP); по-ранен по-малък GWAS вече е открил 3 рискови гена
    • Генетични заболявания
      • Синдром на Coffin-Lowry - генетично заболяване, което е X-свързано доминиращо; физически характеристики, като разширени нос и уголемени устни и ограничение на умственото развитие.
      • Синдром на Ehlers-Danlos (EDS) - генетични нарушения, които са едновременно автозомно доминиращи и автозомно рецесивни; хетерогенна група, причинена от нарушение на синтеза на колаген; характеризира се с повишена еластичност на кожата и необичайна устойчивост на същата (хабитус на „гумения човек“)
      • Синдром на Марфан - генетично заболяване, което може да бъде наследено както автозомно доминиращо, така и изолирано (като нова мутация); системен съединителната тъкан заболяване, което се характеризира главно с висок ръст, паякообразност и свръхразширяемост на ставите; 75% от тези пациенти имат аневризма (патологична (патологична) издутина на артериалната стена).
      • Поликистоза бъбрек заболяване - бъбречно заболяване, дължащо се на множество кисти (пълни с течност кухини) в бъбреците.
      • Синдром на Williams-Beuren (WBS; синоними: синдром на Williams, синдром на Fanconi-Schlesinger, идиопатична хиперкалцемия или синдром на Elfin-face) - генетично заболяване с автозомно доминантно наследство; със симптоми като когнитивно увреждане с различна тежест, растеж забавяне (дори вътрематочна), хиперкалциемия (излишък калций) през първите години от живота, микроенцефалия (необичайно малка глава), аномалии във формата на лицето и др.
  • Възраст - увеличаване на възрастта

Поведенчески причини

  • Хранене
    • Диета с ниско съдържание на фибри
    • Диета с високо съдържание на мазнини и нисък прием на фибри едновременно
    • Консумация на червено месо, т.е. мускулно месо от свинско, говеждо, агнешко, телешко, овче, конско, овче, козе (1.58 пъти повече от риска от дивертикулит при мъжете)
    • Недостиг на микроелементи (жизненоважни вещества) - вижте превенцията с микроелементи.
  • Консумация на стимуланти
    • Алкохол (> 30 g / ден)
    • Тютюн (пушене)
  • Физическа дейност
    • Физическа бездействие
    • Седяща дейност
  • Наднорменото тегло (ИТМ ≥ 25; затлъстяване).

Причини, свързани с болестта

Лечение

  • калций антагонисти - феноменално проучване за асоциация показва, че индивиди с варианти в гените, които влияят върху действието на калциеви антагонисти са по-склонни от други да развият дивертикулоза. Вероятността от заболяване обаче е много ниска и е била само 1.02 (95% доверителен интервал 1.01 до 1.04), което показва увеличение от 2%.глюкокортикоиди*.
  • Имуносупресори *
  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) *: Ацетилсалицилова киселина
  • Опиоиди *

* Drugs които имат отрицателен ефект върху развитието на дивертикуларна болест.