Кои изкуствени сърдечни клапи са на разположение?
Изкуствен сърце клапанът се състои основно от два елемента. От една страна, има рамка, която е заобиколена от полиестер (пластмаса). Тази рамка формира прехода между клапата и човека сърце.
Вътре в скелето има метален клапан. Има различни видове клапани. Трябва да се прави разлика между три различни модела.
Различните видове клапани имат предимства и недостатъци поради своите размери и различни механични свойства и следователно са подходящи за различни групи пациенти. И трите типа клапани задействат типичното щракане на протезата, при което чувате удрянето на клапана на клапана.
- Има изкуственото сърце клапан, който се състои от накланящ се диск. Най-видният представител на този тип клапан е протезата Björk-Shiley.
- Има и двукрили клапани като St. Jude Medical.
- Третият тип клапи се нарича топка. Най-известният от тях е сферичният кран Rigid Edwards.
OP - Поставяне на сърдечната клапа
Сега има различни начини за поставяне на изкуствена сърдечна клапа. Една от възможностите е все още голяма операция на открито сърце, при която сандък и сърцето се отварят за отстраняване на засегнатата клапа и поставяне на новата изкуствена сърдечна клапа. По време на основната отворена операция пациентът е под обща анестезия.
- сандък се отваря чрез прерязване през гръдна кост за достъп до сърцето зад него. Повечето операции се извършват на сърце, което не бие. Вместо това, т.нар сърдечно-белодробна машина поема функцията.
Веднага след като се постави новата изкуствена клапа, сърцето се кара да бие отново. Друг метод е така наречената минимално инвазивна процедура, при която изкуствената клапа се поставя като a стент чрез ингвиналните артерии в съдовата система и след това напредва към сърцето. Това обаче е възможно само при подмяна на аортна клапа, тъй като това се намира на изхода на сърцето, до което се достига чрез артериалната съдова система.
Неинвазивният метод, при който клапата се вкарва през ингвиналната артерия се нарича TAVI. TAVI означава транскатетър аортна клапа имплантация. Новият изкуствен аортна клапа се поставя през сърдечен катетър.
Катетърът се придвижва над съдовата система до точката на поставяне, където разгъва изкуствената сърдечна клапа. Това се прави, докато сърцето бие. Новият клапан притиска стария, дефектен клапан към стената. Операцията за изкуствен сърдечни клапи се изпълнява по обща анестезия.
Това води до фундаментален здраве риск, независим от хирургичната процедура, който също се увеличава с възрастта и все по-голям брой предишни заболявания (особено при сърдечносъдова система). Освен това по време на операцията гръдният кош трябва да се отвори, за да се осигури достъп до сърцето. За да се постави изкуствената сърдечна клапа, сърцето трябва да спре за определен период от време.
За тази цел засегнатото лице е свързано с a сърдечно-белодробна машина, който извършва изпомпването функция на сърцето. След това сърцето може да бъде обездвижено с лекарства. Тъй като сърдечно-белодробна машина е много често срещана процедура, рисковете тук са доста малки, въпреки че това е много тежка намеса в собствените функции на организма.
Рязане или отрязване на сандък също е голямо натоварване на тялото. Съществува и риск от кървене или инфекция в областта на раната и около сърцето. Инфекциите могат да се появят и по-късно, когато бактерии се прикрепят към изкуствената сърдечна клапа.
Времето, прекарано в болницата, първоначално се състои от деня за прием, който обикновено е един ден от операцията. Операцията е последвана от два до три дни в интензивното отделение за наблюдение на сърдечната функция. Това е последвано от престой в нормално кардиологично отделение от около две седмици.
В повечето случаи болничният престой веднага е последван от стационарна рехабилитация, която от своя страна продължава още три до четири седмици. Като цяло трябва да се приеме болничен престой от шест до седем седмици. Рехабилитацията след изкуствена сърдечна клапа обикновено се извършва непосредствено след престоя в болницата.
Има различни фокусни точки, с които се работи в хода на рехабилитацията. Физическа терапия, гимнастика и фитнес тренировките се използват за подобряване на физическата работоспособност. Има образователна програма за храненето и лекарствата. Психологически проблеми като тревожност, депресия и продължително болка също се лекуват.
