Копростазата е натрупване или натрупване на изпражнения в дебелото черво. Поради това се нарича алтернативно фекална инфлекция или фекална импакция. Английските термини са съответно копростаза и фекално въздействие.
Какво е копростаза?
Копростазата не е болест в строгия смисъл. По-скоро като симптом представлява сериозно нарушение на крайното храносмилане и следователно сериозно здраве проблем. Табуретката в ректум не се транспортира допълнително при засегнати пациенти и се натрупва главно в последната област на ректума, ректума. Това е последвано от стабилно дехидрация на изпражненията, което кара изпражненията да се сгъстят и втвърдят. Резултатът е вода-изчерпани, втвърдени фекални топки, известни в медицината като скайбала. Тези вързани топки с изпражнения постепенно затварят червата и карат засегнатото лице да може да изпразни червата си само на фрагменти. Ако топчето изпражнения се заби напълно, подобно на запушалка, изпразването на червата вече не е възможно дори под налягане. Дехидрация от чревното съдържимо продължава и се образуват фекални камъни. Тези подобни на камъни образувания се състоят от масивни и силно удебелени изпражнения. Те са заобиколени от слой слуз и изсъхнали остатъци от изпражненията.
Причини
Копростазата обикновено се формира от хронична запек. Болестта на цивилизацията запек, широко известен като запек, има голямо разнообразие от причини. В по-голямата си част суха диета ниско съдържание на фибри и съпътстваща липса на упражнения (включително почивка в леглото и обездвижване) са причините за запек. В допълнение, чревни заболявания като абсцеси, сраствания, хемороиди или дори тумори могат да бъдат причина за запек. Но нервни заболявания като Паркинсон или множествена склероза, мускулни заболявания и хормонални колебания през бременност също са възможни причини за запек. И накрая, дори страничните ефекти на лекарствата не трябва да се подценяват. Наред с други неща, антидепресанти, опиати и антиепилептици многократно олово до нежелан запек. При по-възрастните пациенти причината за копростазата често е недостатъчният прием на течности. Освен това с увеличаване на възрастта ректалните мускули се отпускат и чревната перисталтика често се нарушава. Копростаза може да възникне и поради придобит или вроден мегаколон (разширяване на двоеточие) и след чревна непроходимост.
Симптоми, оплаквания и признаци
Копростазата обикновено се придружава от тежка форма болка в долната част на корема. Те се появяват най-вече от дясната страна и се засилват веднага след дефекацията рефлекс възникне. Особено в седнало положение, фекални топки и фекални камъни олово да се болка по време на този празен рефлекс. Пациентите често се оплакват от изразен метеоризъм. Това натрупване на чревни газове причинява интензивно и по този начин неприятно метеоризъм. По-рядко обаче гадене намлява повръщане възникват във връзка с копростаза. Въпреки това, във връзка с десния болка, те често са причина за объркване с апендицит (апендицит). Трябва да се направи подходящо уточнение със специалист. Изисква се особено внимание, ако се престори диария настъпва, при което секретът от дебелото черво предава фекалното въздействие навън. Може да бъде последвано от фекални инконтиненция, чрез които задържането на изпражненията и доброволната дефекация вече не са възможни.
Диагноза и ход
Диагнозата може да бъде поставена само от специалист. Това може да усети втвърдените фекални топки и фекални камъни в най-добрия случай вече през откритата коремна стена, които се наричат по-долу копром или също stercoroma. Ясна констатация обаче предоставя само Рентгенов на коремната област.
Усложнения
При копростазата могат да възникнат значителни усложнения. Поради застоя на изпражненията в червата, съществува риск от чревна инфекция и т.нар. перитонит може също да възникне. Първоначално обаче диария намлява гадене възникват, често придружени от запек и други чревни симптоми. В по-нататъшния ход може да причини нелекувана копростаза чревна непроходимост, което често е животозастрашаващо за пациента. В по-леки случаи копростазата води до уринарна инконтиненция и по-късно до фекална инконтиненцияВ напреднал стадий копростазата често води до тежки отравящи състояния и инфекции в червата. Това първоначално води до проблеми с кръвообращението, а по-късно възникват животозастрашаващи дисфункции на органите и допълнителни усложнения. Те включват: Прокталгия, чревна непроходимост и разкъсване на апендикса, в зависимост от подлежащото състояние и времето на лечение. Фекалният застой също увеличава риска от фекални камъни, които предотвратяват пълното изпразване на червата, като по този начин насърчават различни стомашно-чревни разстройства като инфекция и запек. Ако копростазата се лекува рано, дългосрочните усложнения обикновено не настъпват. разслабително препаратите могат да причинят краткосрочни недостатъци, дехидрацияи физически умора, докато хирургичните процедури крият риск от нараняване на червата.
Кога трябва да посетите лекар?
В случай на силен дискомфорт в долната част на корема, дори и да се появи от дясната страна, повечето хора се сещат за безобидна симптоматика, която евентуално може да свържете със със сигурност само временен проблем с изпражненията (запек). Тези оплаквания обаче обикновено не са безобидни коремна болка и следователно трябва поне да бъде обсъден с лекар, който след това може да определи всички допълнителни изследвания, които може да са необходими след първоначалната диагноза. Ако тогава може да се даде всичко ясно, има поне успокояваща яснота. Ако болката се проявява особено при седене или ако се забележи изразен метеоризъм (натрупване на чревни газове), незабавно трябва да се потърси специалист, за да може да се направи диференцирана диагноза въз основа на специални чревни изследвания. Честото паралелно възникване на интензивно метеоризъм подкрепя спешността на медицинска консултация. Като с апендицит (, от приложението), десните странични оплаквания в долната част на корема могат да бъдат придружени от повръщане намлява гадене. Точно разграничаване между копростаза и апендицит трябва да се направи незабавно от специалист. Ако секретът от дебелото черво изтича или дори има фекалии инконтиненция, за посещение на лекар се изисква най-висока спешност.
Лечение и терапия
Лечението на копростаза също трябва да бъде оставено на специалиста. Самостоятелно-притежава с лаксативи or домашни средства не се препоръчва при най-тежката форма на запек, тъй като както чревна обструкция (медицински илеус), така и чревна инфекция, перитонит и така наречената автоинтоксикация може да бъде резултат. Автоинтоксикацията е състояние на отравяне, което е резултат от бактериална инвазия. Разлагащите се вещества от чревното съдържимо влизат в кръвта и причиняват треска, главоболие, умора и отслабване на имунната система. Ето защо, особено възрастните хора, децата и хората с отслабени имунната система трябва незабавно да потърси помощ в случай на копростаза. Лечението на копростаза зависи от тежестта и състояние на пациента. Леките случаи се лекуват с клизми и контролиран прием на лаксативи. Устно администрация на PEG разтвор, последвано от ортоградно напояване на дебелото черво е често срещано явление. В по-тежки случаи се извършва цифрова евакуация на изпражненията. Това включва ръчно отстраняване на фекалната запушалка от специалист, последвано от прочистваща клизма. Евакуацията на изпражненията обикновено е болезнена за засегнатото лице. Хирургическа интервенция и използването на обезболяващи се прибягва само в изключителни случаи. За да се предотврати хронифицирането на копростазата, образуването на нови фекални топки трябва да бъде спряно след пълно изпразване на червата и трябва да се регулира консистенцията на изпражненията. При децата обучението за изпражнения се е доказало ефективно в това отношение.
Прогноза и прогноза
В повечето случаи на копростаза има тежка форма болка в долната част на корема. Болката обикновено се усилва, когато пациентът седи. В допълнение към болката, пациентът натрупва и чревни газове, които могат олово до дискомфортни усещания за натиск в корема и неприятни миризми. Копростазата може да бъде сравнително добре диагностицирана от лекар с помощта на Рентгенов. В допълнение, лекарят може също да палпира присъствието на фекалните подложки на ръка. Ако симптомът не се лекува, това може да доведе до животозастрашаваща чревна обструкция. В най-лошия случай това също може да доведе до инконтиненция. Освен това има няколко инфекции и възпаления в червата, които водят до силна болка. В повечето случаи лечението се провежда с медикаменти. Ако това започне рано, няма допълнителни оплаквания или усложнения. Само в тежки случаи е необходима хирургическа интервенция, по време на която се извършва прочистване на червата. Въпреки това, копростазата може да се появи отново след лечение и по този начин не е напълно елиминирана.
Предотвратяване
В противен случай най-често срещаната превантивна мерки включват достатъчен прием на течности и високо съдържание на фибри диета със зърнени храни, зеленчуци и бобови растения. Освен това, активно упражнение и отслабване за тези, които са с наднормено тегло също така насърчават функцията на червата. От друга страна, ако сте предразположени към запек и копростаза, се препоръчва леко напояване на дебелото черво. Те разхлабват втвърдените области и поддържат чревните стени еластични. При деца и пациенти с проблеми с кръвообращението, като предпазна мярка трябва да се консултирате със семеен лекар или специалист. Дългосрочна употреба на лаксативи е силно обезкуражен. Въпреки очевидния успех, лаксативите могат да насърчат копростазата.
Последваща грижа
В случай на копростаза, обикновено има много малко, ако има такива, специални мерки на допълнителни грижи, достъпни за засегнатото лице. На първо място, болестта трябва да бъде открита и лекувана много бързо. Разбира се, причината за копростазата също трябва да се избягва, при което заболяването може да има различни причини. Следователно, причинно-следственото лечение също трябва да се проведе, за да може болестта да бъде напълно излекувана. Повечето от засегнатите хора зависят от приемането на лаксативи. Трябва да се внимава да се използва правилната доза, така че да не настъпи отравяне. Ако обаче симптомите не отшумят при консервативните методи, трябва отново да се потърси лекар, за да се предотврати пълна обструкция на червата. В някои случаи може да се наложи хирургическа интервенция за облекчаване на симптомите. След такава операция трябва да се спазва почивка в леглото във всеки случай. В същото време трябва да се приема само лека храна, за да не се натоварват червата. След това храната може да се нормализира отново с течение на времето. Възможно е копростазата да доведе до намалена продължителност на живота на засегнатото лице.
Какво можете да направите сами
Има добри възможности за самолечение срещу задръстванията в изпражненията двоеточие. По принцип обаче трябва да се отбележи, че притежава трябва да се извършва под наблюдението на специалист. Неконтролираното използване на домашни средства и лаксативите могат да доведат до по-сериозни заболявания като запушване или инфекция на червата, перитонит или отравяне чрез нахлуване бактерии. Страдащите от копростаза трябва да увеличат приема на течни храни и храни, богати на фибри, като зърнени храни, зеленчуци и бобови растения. разслабително храни като кисело зеле, ананас и кисело мляко също се съветват. В остри случаи помага да се пие много вода. Вземане на супена лъжица от зехтин преди закуска също значително увеличава смазката на твърдите изпражнения. Изобилието от упражнения поддържа червата активни, укрепва ректалните мускули и предотвратява образуването на фекални топки или фекални колони. Ежедневните коремни масажи също са опция, тъй като подобряват формата, позицията и тонуса на мускулите на храносмилателната система. Ако сте предразположени към копростаза, се препоръчва редовно леко напояване на червата. Това разхлабва втвърдените зони и поддържа чревните стени еластични. В никакъв случай лаксативите не трябва да се използват постоянно. Въпреки че тези препарати често осигуряват краткосрочно облекчение, те влошават копростазата в дългосрочен план. При някои обстоятелства тези агенти дори причиняват фекален застой на първо място.
