Хипоглосалният нерв е дванадесетият черепномозъчен нерв. Двигателният нерв инервира език мускули. Парализата на нерва води до нарушения на говора и преглъщането.
Какво представлява хипоглосалният нерв?
- език е лигавицата-покрит мускулен орган. Като такъв той участва в ежедневието на човешкия живот с безброй движения. Хората се нуждаят от език и неговата мобилност за комуникация, например. Движенията на езика са жизненоважни в контекста на приема на храна. Подвижността на езика се осигурява от двигателен нерв, който свързва мускула с централния нервната система и му изпраща доброволни двигателни команди под формата на възбуждане. Този двигателен нерв е хипоглосалният нерв. На гръцки „hypoglossus“ означава „под езика“. Хипоглосалният нерв съответства на дванадесетия и по този начин последен черепномозъчен нерв. Като всички черепни нерви, хипоглосалният нерв възниква директно от специализирани нервна клетка възли или черепно-мозъчни ядра в рамките на мозък. В допълнение към мускула на езика, нервът инервира и дъното на фаринкса със своите влакна. Ядрото му се нарича nucleus nervi hypoglossi и лежи парамедианно и удължено от двете страни в опашната част на продълговатия мозък и пода на ромбоидната ямка в trigonum nervi hypoglossi. Тази точка се намира на приблизително същото ниво като ядрата на черепа нерви десет и единадесет.
Анатомия и структура
Хипоглосалният нерв излиза от продълговатия мозък странично на пирамидата с нейните до дванадесет коренови влакна. Оттам пътува по мозък повърхност в около три ствола до хипоглосалния канал при os occipitale, където излиза от черепната кухина близо до foramen magnum. За момента двигателният нерв протича извън череп между вътрешната югуларна вена и двете артерии, вътрешна и външна каротидна. В trigonum caroticum, вентрални клонове от горната шийка на матката нерви прикрепете към нерва. Някои от влакнестите пътища допълнително придружават хипоглосалния нерв, за да инервират пропорционално подъяздените мускули. Всички останали влакна на нерва се огъват при черепния тригонум каротикум, откъдето продължават под стилоиоидния мускул и вентера отзад на дигастриалния мускул до тригонния подмандибулар. В този момент те навлизат в мускулатурата на езика от страната на пода на уста между мускулите mylohyoideus и hyoglossus. Подобно на всички двигателни нерви, хипоглосалният нерв е в контакт с крайната плоча на двигателя на целевия мускул. В случай на дванадесетия черепномозъчен нерв целевият мускул съответства на външния и вътрешния мускул на езика. В допълнение към еферентните влакна, нервът съдържа аферентни влакна на мускулното вретено и сухожилието на Golgi в езика. Дванадесетият черепномозъчен нерв снабдява горната и долната надлъжна мускулатура, вертикалните езици и напречните езикови мускули и мускулите на външния език хондроглос, гениоглос, хиоглос и стилоглос мускули
Функция и задачи
Двигателните нерви като хипоглосалния нерв предават сигнали от централния нервната система към мускулни влакна чрез крайната плоча на двигателя на техните целеви мускули. С това предаване на сигнала мускулите се предизвикват да се свиват. Поради тяхната посока на проводимост на възбуждане, двигателните нерви се наричат еферентни влакна, тъй като се предават далеч от централната нервната система. Чрез аферентните сетивни влакна от сухожилния орган на Голджи и мускулното вретено на езика хипоглосалният нерв провежда възприятия за стимулиране от езиковия мускул към централната нервна система, въпреки своите предимно еферентни двигателни влакна. Тези възприятия на стимула предават предимно текущия мускулен тонус на нервната система. Само чрез тази информация могат да се извършват целенасочени доброволни движения на езика, които позволяват точна промяна в мускулния тонус. Нервът изпълнява функциите, описани за Musculus longitudinalis superior и inferior, Musculus verticalis linguae и transversus linguae и мускулите на външния език Musculus chondroglossus, genioglossus, hyoglossus и styloglossus. По този начин нервът участва практически във всички движения на езика. В допълнение към смилането на храната, актът на преглъщане и образуването на звуци зависят от позицията на езика. Следователно хипоглосалният нерв е незаменим за ежедневието и общуването на човека. Тъй като понякога езиковата комуникация се нарича специфична за вида човешка характеристика, нервът със своите функции в комуникацията допринася значително за типично човешката характеристика.
Болести
Когато хипоглосалният нерв е повреден от едната страна, резултатът е хемиплегия на езика. Езикът се отклонява към увредената страна. Това води до говорни нарушения и трудности при приемане на храна и течности. Тъй като едностранната парализа може да бъде компенсирана относително добре от другата страна, тази вреда обикновено не се възприема като тежко увреждане. Парализираната страна на мускулите се разгражда с течение на времето. Така се получава паретична атрофия. Сериозни проблеми в ежедневието възникват, когато хипоглосалният нерв е повреден от двете страни. При това явление има пълна парализа на езика, при която цялата мускулатура на езика атрофира с течение на времето. Езикът остава неподвижен на пода на фаринкса при двустранна парализа, водеща до тежка форма говорни нарушения и тежко нарушен прием на храна и течности. Хората с двустранна парализа на дванадесетия черепномозъчен нерв понякога също рискуват да вдишат собствените си слюнка, толкова тежко пневмония е понякога честа последица. Едностранната парализа може да бъде причинена от заболявания като множествена склероза или от a удар. Двустранната парализа настъпва например на някакъв етап от ALS. В апоплексия (удар), по отношение на мозъчно нарушение на кръвообращението, обикновено се наблюдава само частична дисфункция на хипоглосалния нерв.
