Продукти
Парасимпатолитиците се предлагат в търговската мрежа, например под формата на таблетки, капсули, решения, Както инхалация препарати, инжекционни разтвори и капки за очи. Тази статия се отнася до антагонисти на мускариновата ацетилхолин рецептори. Антагонисти на никотинова ацетилхолин рецептори, като ганглий блокери, се обсъждат отделно.
Структура и свойства
Много парасимпатолитици са структурно получени от атропин, естествен тропанов алкалоид, намиращ се в растения от пасхар като беладона.
Вещи
Парасимпатолитиците имат антихолинергични (парасимпатолитични) свойства. Те премахват ефектите на ацетилхолин върху невроните и ефекторните органи чрез състезателен антагонизъм. По този начин те оказват ефекти, противоположни на тези на парасимпатиковите нервната система, част от вегетативната нервна система. Техните ефекти включват:
- Разширение на зеницата
- Инхибиране на секрецията: секреция на слюнката, бронхите, стомаха и панкреаса.
- Бронходилатация
- Инхибиране на чревната дейност, запек
- Облекчаване на спазмите
- Задържане на урина
- Увеличаване на сърдечната честота
- Централни ефекти
Парасимпатолитиците причиняват намаляване на тонуса на гладката мускулатура. Това засяга съдовите мускули, бронхиалните и чревните мускули и мускулите на дрениращите жлъчни и пикочни пътища. Средствата се различават по селективност за подтипове на М-рецепторите и по периферна и централна ваголиза, наред с други фактори.
Показания
Показанията за употреба на парасимпатолитици включват (избор):
- Хиперактивен пикочен мехур, нощно напикаване
- Спазми на гладката мускулатура, хиперсекреция и хипермоторика в стомашно-чревния и пикочно-половия тракт
- Астма, ХОББ
- болестта на Паркинсон
- брадикардия
- Морска болест
- Диагностика на задната част на окото
- Вазомоторен ринит
- Като противоотрова при отравяне
Дозиране
Според професионалната информация. The наркотици се прилагат както локално, така и системно.
Злоупотреба
Парасимпатолитиците се злоупотребяват като халюциногенни интоксиканти. Това не се препоръчва поради здраве рискове.
Активни съставки
Лекарства, използвани за лечение на хиперактивен пикочен мехур:
- Клидиев бромид (Везни).
- Дарифенацин (Emselex)
- Десфезотеродин (Tovedeso)
- Фезотеродин (Toviaz)
- Оксибутинин (напр. дитропан)
- Пропиверин (Mictonorm)
- Солифенацин (Vesicare, родов).
- Толтеродин (Детрузитол, родов).
- Троспиев хлорид (Спазмо-Ургенин Нео).
Препарати за инхалация:
- Аклидиниев бромид (Bretaris Genuair, Eklira Genuair).
- Гликопирониев бромид (Seebri)
- Ипратропиев бромид (Atrovent)
- Тиотропиев бромид (Спирива)
- Умеклидиниев бромид (Anoro Ellipta)
Спазмолитици:
- Дрофенин (Lunadon, не се предлага в търговската мрежа в много страни).
- Метиксен (Спазмо-канулаза, извън търговията).
- Пирензепин (извън търговията)
- Скополамин бутилбромид (бускопан)
Антипаркинсонови лекарства:
- Бипериден (Akineton)
- Проциклидин (кемадрин)
Капки за очи:
- Атропин (различни доставчици)
- Скополамин (Scopolamine Dispersa)
- Тропикамид (Mydriaticum Dispersa)
Фитофармацевтици:
Други:
- Различни антидепресанти, невролептици намлява антихистамини се характеризират с антихолинергичен компонент на действие и също предизвикват съответстващи неблагоприятни ефекти.
Противопоказания
Примери:
- Свръхчувствителност
- Задържане на урина
- Тесноъгълна глаукома
- Чревна обструкция
- тахиаритмии
За пълни предпазни мерки вижте етикета на лекарството.
Взаимодействия
Когато се комбинират антихолинергични агенти и някои сърдечни агенти, неблагоприятни ефекти са взаимно подобрени. Поради забавен чревен транзит, абсорбция на фармацевтични агенти могат да бъдат засегнати.
Неблагоприятни ефекти
Възможните неблагоприятни ефекти включват:
- Акомодативна дисфункция, зрителни нарушения.
- Сухотата в устата
- запек и други стомашно-чревни разстройства.
- Поведение на пикочните пътища
- Намалена секреция на пот
- Тахикардия (повишена сърдечна честота)
- Централни нарушения като сънливост, безпокойство, възбуда, тревожност, халюцинации, когнитивно увреждане и объркване
- Нарушения на съня и умора
Децата и възрастните хора са изложени на по-висок риск от развитие на странични ефекти.