Pneumatosis intestinalis се среща много рядко състояние включващо задържане на газове в храносмилателните органи. Обсъждат се различни причини. Често това състояние се диагностицира като случайна находка.
Какво е пневматоза на червата?
Pneumatosis intestinalis се характеризира с натрупване на газове в стените на храносмилателен тракт. В този случай натрупването на газ може да се случи под серозата, както и под лигавицата. Серозата представлява плавно изтичане на различни органи като перикард, гръдна кухина или перитоний. В случай на чревна пневматоза може да настъпи натрупване на газ в серозата на перитоний, Най- лигавицата се отнася до лигавиците. В хода на заболяването понякога се образуват газови натрупвания под лигавицата. Pneumatosis intestinalis се среща много рядко и обикновено е резултат от други основни заболявания. Освен това заболяването се разделя на различни подкатегории в зависимост от участието на определен храносмилателен орган. Когато натрупването на газ се намира в двоеточие, клиничната картина се нарича още пневматоза коли. Освен това, така наречената пневматоза cystoides intestinalis представлява специална форма на заболяването. Терминът pneumatosis intestinalis е използван за първи път от лекарите Lerner и Gazin през 1946 г. Прогнозата на заболяването винаги зависи от основното заболяване. Курсът може да бъде безвреден и почти асимптоматичен или животозастрашаващ.
Причини
Причините за заболяването са много. Най-честият спусък е инфекциозен колит, което се задълбочава допълнително от администрация of наркотици токсичен. Некротизиращ ентероколит може да бъде и спусък. Освен това, недостиг на кръв в контекста на чревна непроходимост може да бъде и причинител. Понякога е известно, че дори предишни ендоскопски изследвания са причина за заболяването. Поради това самата чревна пневматоза често е симптом както на сериозни, така и на безвредни заболявания. В допълнение към задействането на бактерии или лекарства, роля играят и механичните причини. По този начин, стомаха язва, стесняване на стомашния изход (пилорна стеноза) или дуоденална стеноза често също водят до газови натрупвания в стените на храносмилателните органи. Друг комплекс от причини е отслабването на имунната система. Това води до атрофия на плаките на Пайер, което води до загуба на целостта на чревната стена. По този начин може да се развие вторично натрупване на газ в чревната стена. Биохимични, механични или бактериални процеси са обсъдени за патогенеза. Коя от теориите в момента е вярна, все още не може да се отговори еднозначно.
Симптоми, оплаквания и признаци
Протичането на заболяването е силно променливо и дори може да бъде асимптоматично при много пациенти. Въпреки това, заболяването често се инициира от остър диария, особено ако има анамнеза за бактериална инфекция. В някои случаи хеморагичен диария също се случва, обикновено причинено от Escherichia coli, произвеждащ токсин от Shiga. Болест на Крон или улцерозен колит може също така да олово до чревна пневматоза. При пневматоза cyctoides intestinalis, която е специална форма на pneumatosis intestinalis, само червата са засегнати от тези газови натрупвания. Това състояние обикновено се появява вторично след сериозно заболяване. Въпреки това, в 15 процента от случаите заболяването също се проявява предимно без установима причина. Много заболявания на храносмилателната система или дори тези извън храносмилателната система могат олово към това натрупване на газ. Въпреки това терапевтични процедури като ендоскопия, химиотерапия, или имуносупресивното лечение може също да причини пневматоза cyctoides intestinalis. Кои симптоми могат да бъдат причислени към пневматоза на червата или към конкретно основно заболяване, често също не е ясно идентифицируемо.
Диагностика и ход на заболяването
Pneumatosis intestinalis се диагностицира с помощта на образни техники. По този начин изразените газови натрупвания вече могат да бъдат открити чрез рентгенови лъчи на корема. Ако обаче метеоризъм присъства, което няма нищо общо с газовите натрупвания в чревните стени, може да се постави положително фалшива диагноза. Въпреки това, с компютърна томография, възможно е ясно да се разграничи дали натрупването на газ е извънредно (извън стените) или вътрешно (вътре в стените).
Усложнения
В повечето случаи при това заболяване възникват усложнения, тъй като то може да бъде диагностицирано само случайно, а не в ранен стадий. В този случай засегнатите лица страдат от различни оплаквания в района на стомах и червата, които значително намаляват и ограничават качеството на живот на засегнатите лица. Повечето пациенти се оплакват от постоянство диария, което също може олово до психологически дискомфорт и дори депресия. Болестта на Хрон също може да се развие и да усложни ежедневието на засегнатото лице. Натрупването на газ води до тежко метеоризъм и подут корем. В много случаи засегнатите се чувстват неудобно със симптомите, а също страдат от комплекси за малоценност или намалено самочувствие. По-нататъшното протичане на заболяването обаче силно зависи от причината му, така че обикновено не е възможно общо прогнозиране. Самото лечение се провежда или с помощта на хирургическа интервенция, или с прием на лекарства. Това обаче не винаги е успешно. По време на самото лечение не възникват особени усложнения. В някои случаи обаче засегнатите са зависими от специален диета за да се избегнат тези оплаквания.
Кога трябва да се отиде на лекар?
Pneumatosis intestinalis винаги трябва да се изследва и лекува от медицински специалист. При това състояние няма самолечение. В повечето случаи симптомите се влошават и възникват допълнителни усложнения, ако пневматоза чревен не се лекува навреме. По правило трябва да се потърси лекар, ако засегнатото лице страда от диария за дълъг период от време и без особена причина. По същия начин може да има тежко натрупване на газове в червата, което може да има много негативно въздействие върху качеството на живот на пациента. Ако тези симптоми продължават за по-дълъг период от време и не са свързани с непоносимост към храни, трябва да се потърси лекар. По правило пневматозата на червата може да бъде диагностицирана от интернист или от общопрактикуващ лекар. Въпреки това, по-нататъшният метод на лечение винаги зависи от точните причини за пневматоза на чревния тракт, така че може да се наложи и хирургическа интервенция. По принцип не може да се предскаже дали болестта ще доведе до намалена продължителност на живота. Ранната диагностика и лечение винаги имат положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването.
Лечение и терапия
- притежава на чревната пневматоза зависи от основното заболяване, налично във всеки отделен случай. Често натрупването на първичен газ без установима причина изобщо не се нуждае от лечение. В този случай болестта често протича без симптоми. Ако симптомите са налице, те обикновено се причиняват от основното заболяване. Ако обаче е диагностично установено, че е налице интрамурално натрупване на газ, трябва да се определи дали друго заболяване е причинително и какво е заболяването. По този начин пневматозата на червата понякога може дори да се прояви като първи симптом на съвсем различно заболяване. Освен токсичните инфекциозни, механичните или други възпалителни причини, злокачественото заболяване може да бъде причинител и за пневматоза на червата. Също така е важно да знаете точно кой бактерии присъстват в случай на инфекция. Например, при инфекциозни токсични курсове, стандартен [[антибиотици] 9 не може да се използва, защото те наистина насърчават отделянето на токсини. Възпалителните процеси, дължащи се на автоимунни реакции срещу червата, разбира се, отново изискват различна стратегия на лечение. Като цяло обаче лечението на чревна пневматоза рядко е основният фокус, а по-скоро основното заболяване.
Предотвратяване
Не е възможно да се даде конкретна препоръка за профилактика на чревна пневматоза. Интрамуралното натрупване на газ обикновено представлява последствие от съществуващо основно заболяване, чиято етиология се различава във всеки отделен случай. За да се намали рискът от развитие на сериозен здраве разстройство, здравословен начин на живот с балансиран диета, много упражнения и ниски стрес обикновено се препоръчват.
Проследяване
Тъй като пневматозата чревна се открива само случайно в повечето случаи, мерки на първо място, засегнатите трябва да се консултират с лекар на много ранен етап, особено при първите признаци и симптоми на заболяването, така че други усложнения или по-нататъшно влошаване на симптомите да не се случват. Ранната диагностика на чревна пневмоза обикновено винаги има много положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването. В повечето случаи самата болест не се нуждае от лечение, така че да няма специално мерки за последващи грижи са необходими. Ако друго заболяване е отговорно за симптомите на чревна пневмоза, това обикновено се лекува с помощта на лекарства. Засегнатите лица трябва да обърнат внимание на редовния прием и на правилната дозировка на лекарството, за да облекчат трайно симптомите. Когато приемате антибиотици, трябва да се отбележи, че те не трябва да се приемат заедно с алкохол. В тази връзка все още са необходими редовни проверки и прегледи от лекар, за да се следи правилно текущото състояние на заболяването.
Какво можете да направите сами
Тъй като това заболяване е изключително рядко, засегнатите лица трябва да бъдат подложени на скрининг за други състояния, тъй като те могат да са причина за пневматоза чревна. Само когато основното заболяване е известно, пневматоза чревен може да се лекува и да се направи прогноза. Много често имунната защита на засегнатите пациенти е отслабена. Тук пациентът може да направи много със здравословен начин на живот, за да подпомогне възстановяването си. Те трябва да ядат по-малко заведения за бързо хранене и вместо това яжте повече плодове и зеленчуци. Свеж диета богат на полезни изкопаеми намлява витамини трябва да се допълва с много течности. Вода, билкови чайове и за тази цел са подходящи тънки спринцовки за сок. Препоръчват се един и половина до три литра на ден. В допълнение към здравословното хранене, достатъчно сън и въздържане от никотин намлява алкохол също са част от ефективната подкрепа на тялото имунната система. В някои случаи трябва да се спазва и специфична диета, за да се ограничат симптомите на чревна пневматоза, като напр метеоризъм или подут корем. Страдащите могат да потърсят съвет от своя лекар в това отношение, особено ако дадените лекарства не действат по желание. Също така отделителни и детоксикиращи мерки както и грижата за чревната култура могат да подпомогнат възстановяването. Натуропатичните лекари или алтернативни лекари могат да направят препоръки в това отношение.
