Отдавна има желание сред хората да има бели зъби, което доведе до опити за избелване на зъбите преди няколкостотин години. По това време избелването на зъбите се извършва с увреждащи агенти като урина или дори киселини. Междувременно има добри, неутрални ph средства, които не причиняват увреждане на зъбите или други странични ефекти, когато се използват правилно. Съвременен метод срещу обезцветяване на зъбите е избелването.
Какво е избелването?
Жълтите зъби не само изглеждат грозно, но и често са признак на зъбни заболявания. Избелването може да донесе добри резултати тук. Избелването (на английски „to bleach“ - избелващо средство) е метод за избелване на човешките зъби. Избелването на зъбите обикновено се прави по естетически и козметични причини. По правило идеалът за красота на пациента осигурява мотивацията за избелване на зъбите. От медицинска гледна точка избелването обикновено е необходимо само когато обезцветяването на зъбите има стресиращ ефект върху пациента на психологическо ниво. В случай на обезцветяване на зъба, в зъба се отлагат оцветяващи вещества емайл намлява дентин. Тези обезцветявания вече не могат да бъдат премахнати с просто почистване на зъбите, поради което избелването тогава често е единственият начин за избелване на зъбите. Важно е стоматологичната проверка за увреждане на зъбите и венци и, ако е възможно, a професионално почистване на зъбите се извършва преди избелващо лечение.
Функция, ефект и цели
Избелването може да се извършва по различни начини. Като цяло, препарати с водород тук се използва пероксид. Те проникват в зъба и се отцепват кислород радикали там. Кислород радикалите могат да повлияят оцветителите в зъба по такъв начин, че вече да не се разпознават. Важно е средствата, използвани за избелване, да имат неутрална стойност на pH, за да се предотврати загрубяването на зъбите и по този начин да се обезцветят отново. За избелване се използват следните методи:
1. избелване чрез индивидуално изработени зъбни тави („домашно избелване“).
При този метод се прави шина въз основа на отпечатък от зъбите преди действителното избелващо лечение. Шината обикновено е изработена от пластмаса и е пригодена по поръчка на пациента никнене на зъби. Избелващ гел, съдържащ пероксид, се нанася върху шината и шината след това покрива зъбите. The концентрация пероксид, използван при домашно избелване, обикновено е 10 до 20 процента. В зависимост от първоначалния цвят на зъбите и концентрация от гела, пациентът трябва да носи тавите между 1 и 8 часа. В зависимост от степента на обезцветяване, понякога са необходими 5 до 7 лечения (напр. За обезцветяване на възрастта) или повече от 15 лечения (например за обезцветяване, причинено от тетрациклини). Ако трябва да се избели цялата зъбна дъга, домашното избелване е особено подходящо. 2. избелване чрез директно нанасяне („вътрешно избелване“ или „мощно избелване“)
При така нареченото мощно избелване, концентрация на избелващия гел обикновено е по-висок, отколкото при домашно избелване. Следователно лечението се извършва директно в зъболекарския кабинет. В процес на подготовка венци са защитени с помощта на т.нар каучуков язовир (гуменоподобно покритие) или друг течащ материал. След това избелващият агент се нанася директно върху зъбите, където може да влезе в сила. С избелващите лампи могат да се постигнат по-интензивни резултати чрез светлинно облъчване, когато е специално гелове се прилагат, които могат да се активират под UV светлина. След това гелът обикновено се отстранява след 15 до 45 минути. В повечето случаи първоначалното лечение изисква още едно до две третиране, докато се постигне желаната степен на избелване. Силовото избелване обикновено се използва, когато трябва да се избелят само отделни зъби, които все още са живи. 3. избелване с помощта на инкрустации за зъби („техника за избелване с ходене“)
Техниката на избелващото ходене обикновено се използва, когато трябва да се избелват само отделни (обикновено мъртви) зъби. В този случай, коронка на зъба се отваря и в зъбната кухина се поставя подходяща инкрустация. Избелващият агент обикновено остава в зъба за няколко дни, който след това се запечатва с временно възстановяване. След отстраняване на избелващия агент короната е запечатана за постоянно. При този метод избелването винаги се отлага, тъй като отнема няколко дни, докато пероксидът си проправи път през емайл Възможно е да се извърши друго лечение, ако не е постигната желаната степен на избелване. Поради тази причина много зъболекари не затварят короната, докато резултатът не е това, което пациентът иска. Като цяло за всички методи зъбите не остават трайно избелени. По правило обаче резултатът остава в продължение на няколко години, но това зависи и от количеството и качеството на хигиена на устната кухина както и хранителните навици на пациента (напр. пиене кафе, чай, пушене). Избелването трябва да се повтори, ако зъбите потъмняват значително. Тези така наречени опреснителни лечения обикновено са много по-щадящи зъбите, тъй като количеството на пероксида не трябва да се избира като високо. Избелването се използва винаги, когато трябва да изчезнат грозните обезцветявания на зъбите. Те обикновено се причиняват от консумацията на оцветяващи храни като чай, кафе, сокове, червено вино или тютюн дим. Оцветяването на зъбите обаче може да бъде причинено и от лекарства, злополуки, кариес, недохранване и смърт на зъбната пулпа. Ако се извършва избелване, цветовете на пломбите за зъби, мостове или дори коронките не се променят. Особено във видимата зона, пломби, корони или дори мостове намлява фасети обикновено трябва да бъдат подновени след избелване и приспособени към новия цвят. Проблемът с това е количеството пари, което може да струва, защото избелването на зъбите не е постоянно и с всяко бустер лечение може да се случи, че мостове, коронки, пломби и фасети трябва да бъдат подновени отново. Следователно за ефектите и цената на избелването зъболекарят трябва винаги да провежда информативна дискусия с пациента преди лечението, тъй като разходите не са покрити от законоустановените здраве застраховка.
Рискове, странични ефекти и опасности
Лечението с избелване може да причини някои странични ефекти у пациента. Първите често се появяват по време на лечението под формата на болезнена реакция на чувствителност към избелващия агент. В допълнение, току-що лекуваните зъби обикновено са чувствителни към сладко-кисело, както и към студ или топлина. Като цяло обаче тези усещания са само временни и често изчезват в рамките на няколко дни. Важно е всички избелващи агенти да са ph-неутрални, защото ако стойността на ph е твърде ниска, се очаква повърхностно загрубяване на зъбното вещество. Ако избелването се извършва професионално и с подходящи препарати, избелването може дори да предпази от кариес. Избелването обаче може да премахне полезни изкопаеми от зъбите и по този начин отслабват защитния слой на зъба, поне временно, което също може да причини маскиране на бели петна. Те обаче също изчезват отново в рамките на няколко дни след лечението, което може да бъде подкрепено с помощта на специален гел. Във всеки случай пациентите трябва винаги да имат предвид, че избелването може да причини отслабване на структура на зъбите и в резултат на това чупливост на зъбите. Трябва да се очаква и дразнене на лигавицата, когато избелващият агент влезе в контакт с устната кухина лигавицата. Междувременно има резултати от изследвания, които показват, че избелването може да причини увреждане на зъбната повърхност. Изчислено е също така, че около 25% от гела се поглъща по време на избелването, което може да причини увреждане на уста и гърлото, както и стомах. Тези оценки обаче се отнасят до домашна употреба. Междувременно на свободния пазар се предлагат и избелващи средства за зъби (напр. За четкане или лепящи ленти). Тъй като тези агенти имат различни качествени характеристики, някои агенти могат да причинят трайно увреждане на зъбите или дори недостатъчно и неравномерно избелване. Освен това тук липсва предварителна диагноза, тъй като като неспециалист е трудно да се преценят причините за обезцветяване на зъбите. В резултат на това могат да бъдат пренебрегнати по-сериозни увреждания на зъбите (напр кариес, корен ,). Поради тази причина винаги трябва да се консултирате със зъболекар предварително, за да може да се извърши необходимото лечение.
