болки в ставите е едно от най-често срещаните заболявания в Германия, което може да доведе до ограничение в ежедневието и по този начин да намали качеството на живот. Повече от всеки двама германци съобщават, че страда от болка в поне една става в продължение на една година. Често са засегнати коляното, рамото, бедрото или пръстите. The болка могат да бъдат предизвикани от различни заболявания. Тази статия предоставя кратък преглед на основните причини, като например остеоартрит or ревматизъм, и подчертава възможните лечения.
Какво причинява болка в ставата?
За да разберете различните причини за болки в ставите, струва си първо да разгледате анатомията на ставите:
Нашата ставите представляват кръстовището между кости. Те ни позволяват възможно най-голямата свобода на движение и поемат удари под налягане и сили на опън. За да се предотврати непрекъснатото триене на свободните костни краища един върху друг, те са облицовани с тънък слой от хиалинов хрущял. Между хрущял слоеве е ставното пространство, през което ставната течност снабдява хрущяла с хранителни вещества. Това е фундаментално важно, защото хрущял няма своя кръв съдове, чрез които метаболитните продукти обикновено се обменят. Нито пък хрущял притежават всякакви болка рецептори. Болката се появява само когато околните структури, като костта, мускулите или сухожилия, са повредени.
Кои стави могат да бъдат засегнати?
По принцип всички ставите може да причини болка. Най-често засегнатите са:
- Коляно
- Рамо
- Бедро
- глезените
- китките
- Колена
- палец
В същото време има и други подразделения. Например на палеца са намерени три стави:
- - палец седловинна става, който свързва основата на палеца с карпуса.
- Метакарпофалангеалната става на палеца, която се намира на прехода от дланта към палеца
- Крайната става на палеца, която е най-горната става на палеца
Останалите пръсти също имат a пръст средна става, която се намира между основата и края ставите. Пръст на ръката стави - iStock.com/VectorMine
В зависимост от основната причина, болки в ставите което се случва може да има типичен модел на участие. Например пръст крайни фуги и палец седловинна става са засегнати в така наречените Heberden's артрит, докато основата на пръста и средните стави са по-склонни да бъдат болезнено променени ревматоиден артрит, Друг пример е подагра. За първи път това заболяване обикновено се проявява в основната става на палеца на крака.
Какви са симптомите на болки в ставите?
Тъй като ставният хрущял няма рецептори за болка, други фактори предизвикват болка в ставата. Най-често, съвместни , причини остра болка. Това може да причини ставен оток, което понякога се вижда, като част от възпалителния процес. Друг симптом може да бъде зачервен, прегрял кожа над ставата. Липсата на упражнения е широко разпространена в обществото и също допринася за развитието на болезнени стави. При продължителна липса на упражнения, ставната течност вече не може да циркулира достатъчно в ставното пространство и да доставя хрущяла. Освен това околните връзки и мускули се скъсяват, което може олово до неспецифични мускулна болка който излъчва в ставата.
Какви заболявания могат да бъдат спусъка?
болки в ставите може да бъде симптом на различни заболявания. Сред най-важните са:
- Остеоартритът
- Ревматични заболявания, като ревматоиден артрит
- Подагра
- Лаймска болест
- Анкилозиращ спондилит
- Саркоидоза
- Бурсит (, на бурсата), често в лакътната става.
- Недостиг на естрогеннапример по време на менопауза.
- Инфекциозни причини, като бактериални артрит (често в коляно съединение) или постинфекциозен артрит.
Болките в ставите могат да се появят и като страничен ефект от приема на лекарства, например при прием тамоксифен or флуорохинолони, Като моксифлоксацин. В допълнение, физически причини, като наддаване на тегло (включително по време на бременност) или неправилното подравняване на оста на ставите може да причини болка.
Артроза - дегенеративно разрушаване на ставния хрущял.
Остеоартритът е най-честата причина за болки в ставите в Германия. С течение на годините ставният хрущял се разрушава, което първоначално води до незначителни ограничения. Класически засегнатите се оплакват в ранните етапи на „стартираща болка“, която се появява сутрин, когато ставата се движи за първи път, но след това отново изчезва. Остеоартритът може да се появи в цялото тяло, но най-често засяга големите стави, като коляното и тазобедрената става, или пръстите. В резултат на това са възможни редуващи се болки в ставите. За разлика от ревматоидния артрит, страдащите от остеоартрит се оплакват от увеличаване на дискомфорта в студ метеорологично време. Също така някои съобщават за „метеорологична чувствителност“. Тоест в зависимост от температурата болката в ставите варира.
Ревматоиден артрит - възпалително автоимунно заболяване с променлив ход.
На пръв поглед, ревматоиден артрит и остеоартрит са сходни по отношение на симптомите. Тези две заболявания не винаги са лесни за разграничаване. В ревматоиден артрит, епизодично , се появява в тялото по причини, които все още не са обяснени, засягащи по-специално ставите. Но други органи, като белите дробове или очите, също могат да бъдат засегнати. Болката в ставите може да се появи и в контекста на други автоимунни заболявания, като този на Хашимото тиреоидит, в която щитовидната жлеза е унищожен. Точните причини за това все още не са напълно изяснени.
Подагра - внезапна, силна болка в палеца на крака.
Класическият случай на a подагра атаката би изглеждала по следния начин: Вечер човек все още е ял обилно, обикновено месо и алкохол в изобилие и на следващата сутрин се появява много силна болка в ставите, обикновено в палеца на крака. Причината са уратните кристали (солта на пикочна киселина), които се отлагат в ставата и олово до локално възпаление. Пикочна киселина е разпаден продукт, който се екскретира чрез бъбреците. Ако пикочна киселина нивото е твърде високо (хиперурикемия), киселината вече не се разтваря в кръв, но от него се образуват кристали. Тъй като това обикновено се случва след ядене на храни с високо съдържание на пурин, като месо, карантия или бобови растения, подагра също се брои сред болестите на богатството.
Възпаление на ставите след стомашно-чревно заболяване или грип.
Болката в ставите може да се появи и в резултат на възпаление на ставите след инфекция - това се нарича пост-инфекциозен артрит. Задействанията тук са процеси на имунната система. Например, дни до седмици след стомашно-чревна инфекция, например причинена от бактерии като Yersinia, може да възникне мигриращо възпаление на ставите. В този случай болката се появява последователно в различни части на тялото. Обикновено се засягат ставите на краката и ходилата. Болката в ставите също може понякога да се появи в хода на влияние. Това обаче е по-вероятно да се дължи на общия имунен отговор, а не на постинфекциозен артрит.
Какво да правим с болки в ставите?
Различните причини за болки в ставите диктуват много широк спектър от възможности за лечение. Те варират от консервативни, физиотерапевтични мерки, до лекарствено противовъзпалително наркотици, до хирургични процедури. На първо място трябва да се направи разлика дали болката в ставите е хронична или остра. За първоначалната диагноза общопрактикуващият лекар е най-добрата точка за контакт, но особено в случай на по-сложни клинични картини, бързо възниква въпросът кой лекар може да ви помогне допълнително. По принцип ортопедите се грижат за повечето съвместни оплаквания. Ако причината е ревматично заболяване, трябва да посетите ревматолог.
Какви домашни средства помагат срещу болки в ставите?
Домашните лекарства могат да осигурят облекчение, особено при леки болки в ставите:
- Зеле обвивка: отделете листата от твърдата дръжка, измийте и подсушете. Завийте с кърпа и изравнете с точилка, така че сокът да премине в кърпата. Ако е необходимо, зеле листата също могат да се затоплят с гореща вода бутилка. Завържете кърпата със стиснатото зеле оставя около съответната става и го оставя да действа няколко часа. The флавоноиди съдържащи се в зелето имат локален противовъзпалителен ефект. Това е много стар метод, който се използва при артроза или ревматизъм тяхното приложение.
- Хомеопатия намлява фитотерапия: някои методи, които попадат в обхвата на хомеопатията или фитотерапията, са насочени към възпалението, често срещано при болки в ставите. Например африканският дяволски нокът се казва, че има противовъзпалителна и аналгетична сила. Този ефект се потвърждава и в няколко проучвания, в които на субектите са дадени препарати, съдържащи 50 mg харпагозид (противовъзпалителното вещество дяволски нокът) в сравнение с плацебо.
- Диета: Диетата може да има ефект върху симптомите по няколко начина. Най-очевидният ефект може да бъде a диета за затлъстяване. Това може да облекчи ставите и да подобри симптомите. Освен това, само при ревматоиден артрит е дефицит на цинк, които могат да бъдат компенсирани след консултация с лекар.
- По-малко алкохол: Алкохолът трябва да се избягва, тъй като това може да причини, наред с други неща, а подагра атака.
В допълнение, говоря на Вашия лекар за какво мерки са подходящи за лечение на болки в ставите. Например охлаждането на засегнатата става може да помогне при остра болка в ставите. Също така, в много случаи - като остеоартрит - упражненията могат да помогнат за облекчаване на дискомфорта, тъй като това отново произвежда повече ставна течност, която снабдява хрущяла с хранителни вещества. В допълнение, добре тренираната мускулна система предпазва ставите от прекомерна употреба и неправилно натоварване. Спортовете, които са лесни за ставите, включват колоездене, ходене, плуване or туризъм.
Какво да правим при болки в ставите по време на менопаузата?
Точните причини за болки в ставите по време и след това менопауза все още са обект на настоящите изследвания. Една от възможните причини е дефицит на естроген. Освен всичко друго, естрогенът участва в регулирането вода съхранява в тялото. Ако нивата на естроген спаднат, се получава по-малко ставна течност и хрущялът се храни по-слабо. Тези процеси правят ставата по-податлива на възпаление като цяло. В тежки случаи, хормонозаместителна терапия след това може да осигури облекчение.
Лекарства и хирургия - какво помага при болки в ставите?
Ако консервативните терапии не работят достатъчно, много лекари прибягват до тях таблетки. Повечето лекарства са насочени към намаляване на болката. Сред най-често предписваните вещества са ибупрофен or диклофенак, който може да се прилага и като мехлем. В продължение на няколко години се правят и опити за борба с болки в ставите с инжекции. Тези лечения обаче, които включват инжекции of хиалуронова киселинанапример, не носят очакваното облекчение при всички пациенти и могат да бъдат свързани със значителни разходи. Ако всички възможности за лечение са изчерпани или ако ставата е толкова износена, че има значително увреждане в ежедневието, изкуствена става може да се използва в краен случай.
