Бурсата (bursa synovialis) е подобна на чувал структура, изпълнена с синовиалната течност. Тези бурси се намират в мускулно-скелетната система, особено на места, които са механично изложени на особено високо налягане. Там те намаляват силите на опън и натиск и по този начин триенето между костите, кожата, мускулите и сухожилия.
Възпаление на бурсата (бурсит) може да бъде причинено от наранявания, трайно дразнене (претоварване) или по-рядко от инфекция. Бурсит често се появява в ставите които са подложени на висок механичен стрес, като коляното. Те обаче могат да се появят и на лакътя, рамото, бедрото или петата.
Симптоми
Типични признаци на възпаление се откриват при бурсит, особено обикновено силен болка. Освен това засегнатата област е подложена на зачервяване, подуване и прегряване. Ако възпалението е локализирано близо до ставата, това често води до ограничена подвижност. Само в редки случаи възпалението се разпространява в цялото тяло, така че общите симптоми като треска or лимфа може да възникне подуване на възел.
Причина
Лечението на бурсит трябва да се проведе възможно най-скоро след поставяне на диагнозата от лекаря. Възможностите за лечение са многобройни, при което решението трябва да се основава на общото състояние на пациента, неговите предпочитания и стадия на заболяването. Терапията на асептичния и септичен бурсит се различава основно по това, че при септично възпаление, освен лечението на възпалението, трябва да се бори и с причинителя.
При асептичен бурсит, където не участват патогени, защитата на засегнатата става е от голямо значение. Въпросът тук е да се претовари бурсата като причина за нейното възпаление. Като се щади тъканта, възпалението може да бъде намалено и процесът на оздравяване може да започне.
Въпреки това, дори в случай на септичен бурсит, засегнатата става трябва да бъде пощадена, за да се избегнат последващи увреждания след излекуване на възпалението. Друг консервативен метод е прилагането на студени и топли компреси за насърчаване кръв циркулация и по този начин ускоряват лечебния процес. Медицински, НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства) са избраните лекарства, тъй като те се борят и с двете болка и възпаление.
Често използвани агенти са аспирин (МАГА), ибупрофен or диклофенак. Тъй като те дразнят стомах лигавицата, те трябва да се използват само в комбинация със стомашни защитни таблетки при пациенти, които вече са страдали от стомашна язва. Във всеки случай, дори ако лекарствата се продават без рецепта, те трябва да се приемат само след съвет от лекар, който е запознат с подходящата дозировка и продължителност на употреба.
Ако бурситът е септичен, използването на антибиотици необходимо е. Изборът на правилния антибиотик може да изисква a пункция на бурсата. A пункция може да се използва и за терапевтични цели: чрез източване на гнойни секрети ставата се облекчава и пациентът усеща незабавно подобрение.
Ако възпалението е особено устойчиво или пациентът страда от висока степен на страдание, бурсата също може да се изплакне глюкокортикоиди (кортизон), които имат по-силен противовъзпалителен ефект от НСПВС от ибупрофен. По правило хирургическа интервенция не е необходима в случаите на бурсит. Това се взема предвид само ако гореспоменатите консервативни методи се провалят или ако възпалението е прекомерно (изключително бързо).
В този случай съществува риск от изтичане на патогени в цялото циркулация на тялото (сепсис), което може да бъде животозастрашаващо. За щастие, такъв ход се наблюдава рядко. Дори ако бурситът се е развил след операция, често се препоръчва хирургично лечение, тъй като в противен случай може да възникнат хронични прогресии.
При хирургична терапия, ендоскопска ендоскопия (подобен на артроскопия) се използва. Тук хирургът работи по минимално инвазивен начин, при което бурсата остава в ставата. Явно предимство на този метод е, че оставяйки бурсата на място, той може да продължи да изпълнява своята функция и да амортизира ставата от прекомерен стрес.
Друга възможност е да се изреже цялата възпалена бурса. Пълното отстраняване на възпалението води до бързо и пълно излекуване. Липсата на бурса обаче може сериозно да ограничи функцията на ставата и да я направи по-податлива на износване (артроза).
