Въведение
Естрогените, като гестагените, са полът хормони (репродуктивни хормони) на жените. Те се произвеждат главно в яйчници, но в по-малка степен и в кората на надбъбречната жлеза, съединителната тъкан намлява мастна тъкан. Производството на пола хормони е обект на схема за управление между конструкциите в мозък (хипофизната жлеза намлява хипоталамус) И яйчници.
Естрогените влияят на половите органи (структура на маточната лигавица, растеж на маточната мускулатура, количество и характер на вагиналното течение) и формирането на вторични сексуални характеристики (растеж на млечната жлеза по време на пубертета, висок глас, външен вид на женското тяло с широки бедра , тясна талия и тесни рамене). По време на пубертета, естрогени също причиняват скок на растежа. Липса на естрогени може да има много различни причини и много различни последици.
Причини
Дефицитът на естроген или пониженото ниво на естроген е физиологичен при жените по време на менопаузата (климактерична) или след менопаузата - тоест тя е напълно естествена. По време на менопаузата, което обикновено се случва на възраст между 45 и 55 години, яйчници спрете да произвеждате естрогени. Това води до липса на естрогени с различни симптоми.
При жени в менопауза дефицитът на естроген може да бъде причинен от нарушена функция и / или малформация на яйчниците. Неизправността на яйчниците е разделена на първична и вторична форма. В случай на първична дисфункция, проблемът е в самите яйчници.
Те вече не могат да изпълняват задачите си (узряване на яйцеклетките и производство на хормони) поради малформация или дисфункция. Преждевременна „умора“ на яйчниците преди менопауза може да възникне например след автоимунни процеси (в самите яйчници), след химио- или радиотерапия или метаболитни заболявания като диабет мелитус. Ако първичното функционално разстройство на яйчниците се появи преди 40-годишна възраст, това е известно като „climacterium praecox“ (преждевременно менопауза).
Жената става преждевременно безплодна, тъй като яйцеклетките вече не узряват и овулация не може да се случи. Това явление се среща по-често в семействата. Ако майката е влязла менопаузата рано може да е важно дъщерята да не започне планирането на семейството си твърде късно.
В случай на вторична дисфункция на яйчниците, проблемът е на нивото на хипоталамус or хипофизната жлеза в мозък, но самите яйчници всъщност са функционални. Ако поради разстройство на мозък, импулсите към яйчниците липсват, яйчниците не произвеждат хормони. Причини за нарушенията в съответните области могат да бъдат възпалителни процеси, травми, тумори, стрес, прекомерна физическа активност, тежки поднормено тегло (анорексия нервна: при пациенти с анорексия периодите често спират, тъй като менструалният цикъл вече не функционира правилно и следователно не настъпва редовен цикъл) депресия и ендокринни нарушения като хипотиреоидизъм.
Така наречената дисгенезия на половите жлези описва вроденото, генетично обусловено отсъствие на яйчниците. Тъй като тук не се произвеждат естрогени, половите органи не узряват по време на пубертета. Засегнатите жени не получават менструация (първична аменорея) и остават безплодни.
Гонадната дисгенезия се появява в контекста на редки генетични синдроми като Синдром на Търнър or Синдром на Клайнфелтер. Разбира се, производството на естроген също се намалява след хирургично отстраняване на единия или двата яйчника (оваректомия). Оваректомията може да бъде част от терапията за следните клинични снимки, например: тумори на яйчниците, яйчници ендометриоза, рак на гърдата, рак на маточните тръби.
- менопауза (климактерична) е преходната фаза от репродуктивния период на жената (времето, когато тя е фертилна) до липсата на менструация. През този период яйчниците постепенно престават да функционират. Менопаузата обикновено започва между 40 и 50 години.
Производството на естрогени намалява, цикълът става нередовен и периодите стават по-редки. Менопаузата се определя като времето на последното менструация, средно на 52-ра година от живота. Хормоналната промяна може да протече без симптоми, но някои жени за съжаление страдат от типичните „симптоми на менопаузата". Симптомите на дефицит на полови хормони могат да бъдат много и различни: те включват огнища на изпотяване, горещи вълни, замаяност главоболие, нарушения на съня, кожни промени, проблеми с пикочните пътища, сърдечна аритмия, нервност, раздразнителност и депресивно настроение.
В допълнение, вагинална сухота може да възникне, което от една страна води до болка по време на полов акт и от друга страна насърчава инфекции с бактерии или гъбички. В дългосрочен план дефицитът на естроген може да причини остеопороза (загуба на костна маса) и артериосклероза (отлагане в стените на съда). Тези заболявания са свързани с повишен риск от фрактури на костите и проблеми с кръвообращението, например в краката или сърце.
Ако неприятните симптоми по време на менопаузата са силно изразени, може да се обмисли хормонозаместителна терапия. При тази терапия женските полови хормони (естрогени и гестагени) се заменят с лекарства под формата на таблетки, пластири или кремове. Кремове, вагинални пръстени или песарии (твърди пластмасови парчета, които държат матка в позиция) са на разположение и за локално лечение.
Заместването на хормони може да подобри гореспоменатите оплаквания и да намали дългосрочните последици като остеопороза. Един недостатък на хормонозаместителната терапия с естрогени е, че тя може да увеличи риска от рак на гърдата намлява рак на матката. Алтернативните методи за лечение идват от областта на натуропатията и включват, например, оформяне на чаши (като се използва отрицателно налягане през малки очила върху кожата, за да освободи напрежението и да облекчи болка), неврална терапия (локални анестетици се казва, че засягат автономните нервната система), мочурливи бани и използването на Cimicifuga подложка (растителни екстракти, за които се твърди, че имат естрогеноподобни ефекти).
Често оплакваното наддаване на тегло по време на менопаузата се дължи не толкова на хормонални промени, колкото на свързаното с възрастта намалено ниво на метаболизма на тялото. Най-големият енергиен оборот се осъществява в мускулите. Свиването на мускулната маса поради липса на упражнения, докато хранителните навици остават същите, следователно води до напълняване.
Хормоналните промени също могат да доведат до преобразуване на мастните резерви. Относителното преобладаване на мъжките полови хормони води до повишено съхранение на мазнини в багажника, особено в корема и около вътрешни органи. Това може да повлияе на метаболизма и да стимулира развитието на възрастни диабет и се издига холестерол нива.
