Синоними
Некротизиращ ентероколит, NEK, NEC
дефиниция
Некротизиращият ентероколит е възпаление на чревната стена, което се появява главно при недоносени деца (тегло при раждане <1500g). Това може да доведе до бактериална колонизация на червата и до смърт на отделни секции (некроза) на червата. Това е най-честата причина за остри стомашно-чревни заболявания (остър корем) при недоносени бебета.
Причините за некротизиращия ентероколит все още не са надеждно изяснени. Известно е обаче, че причинява намалено предлагане (исхемия) бактерии да мигрира през чревната стена на крайния илеум и възходящия двоеточие, тези бактерии причиняват възпаление на чревната стена, което води до отлагане на вода и кървене в чревната стена и смърт на отделни чревни отдели (некрози). В крайна сметка ето как бактерии влезе в коремната кухина и може да доведе до възпаление на перитоний (перитонит) и след това до генерализирана инфекция на кръв (сепсис) с a шок. Възможните рискови фактори за развитието на некротизиращ ентероколит са например безпулс (асфиксия), епидурална анестезия по време на раждането (епидурална), катетеризация на пъпна връв съдове, увеличен брой червени кръв клетки (полиглобули) и шок.
Симптоми
Основните симптоми на некротизиращия ентероколит са разширени, сковани чревни бримки и подут, болезнен корем. По време на изследването едва ли могат да бъдат засечени някакви звуци на червата. Приемът на храна е проблематичен, тъй като децата не могат да държат храна в тялото си и трябва да повръщат.
В допълнение, дефекация предавания кръв примеси или няма дефекация изобщо. Поради разпространяващата се инфекция в коремната кухина (перитонит), по фланговете може да се забележи зачервяване. Ако инфекцията продължава да се разпространява, общата състояние на детето намалява (сепсис). Децата обикновено са сънливи, дишат по-слабо или изобщо не (апнея) и имат много ниско ниво сърце ставка (брадикардия). Освен това често се забелязва бледо, бледосив цвят на кожата.
Диагноза
Тъй като некротизиращият ентероколит е възпаление, стойностите на кръвта показват повишени стойности на възпаление, увеличени лактат стойности и електролитни нарушения. Некротизиращият ентероколит може да бъде добре показан в рентгенови лъчи на корема. Тук могат да се видят разширени чревни бримки и въздушни мехурчета в удебелената чревна стена (pneumatosis intestinalis), причинени от бактериите.
Тези газови включвания могат да бъдат намерени и в чревните вени и в портала вена (V. porta). Освен това, свободната течност и въздух в корема може да се намери и в Рентгенов изображение поради възможна чревна перфорация. Удебелените чревни стени и въздушните мехурчета също могат да бъдат частично открити от ултразвук (сонография).
