дефиниция
Аортна клапа недостатъчността е a сърце клапен дефект на аортната клапа, който е позициониран между лява камера намлява аортата. В аортна клапа недостатъчност, аортната клапа вече не се затваря достатъчно, така че има теч, причиняващ кръв да се влее обратно в лява камера спрямо действителната посока на потока. Този допълнителен обем натоварва лява камера и с напредването си води до увеличаване на мускулната маса и разширяване на камерата.
Аортна клапа недостатъчността може да идва или от заболяване на самата клапа, или възходящата аорта след аортната клапа е болна. Тогава това може също да причини увреждане на аортната клапа в по-нататъшния ход на заболяването. По принцип хроничната недостатъчност на аортната клапа може да се разграничи от острата недостатъчност на аортната клапа.
Класификация
Недостатъчността на аортната клапа може да бъде класифицирана според нейната темпорална прогресия - остра или хронична - или тежестта. Острата недостатъчност на аортната клапа възниква внезапно и обикновено се причинява или от бактериално възпаление на аортната клапа, или от дисекция (разцепване на стената с изпъкване на външните слоеве) на аортата. Хроничната недостатъчност на аортната клапа се характеризира с бавна прогресия с постепенно развитие на симптомите и може да има много различни причини.
Тежестта на недостатъчността може да се определи чрез изследване на сърце използвайки ултразвук, цветен доплер изследване и ЕКГ. Решаващи за класификацията са кръв обратния поток и повредата на сърце мускул в резултат на допълнителния стрес. Недостатъчността на аортната клапа на първа степен се характеризира с обратен поток от аортата през незатварящата се аортна клапа в лявата камера, която се вижда в сърцето ултразвук (най-добре се вижда при цветното доплер изследване).
- отлив все още не е увредил сърцето, стените на лявата камера все още не са удебелени и съответно ЕКГ и рентгенови лъчи са незабележителни. Разликата между систолна и диастолна кръв налягането е все още нормално и е по-малко от 60 mmHg (кръвно налягане амплитуда). Ако аортната клапа се затваря все по-слабо, обемът на обратната кръв се увеличава.
Това може да се измери при цветно доплер изследване. The ултразвук на сърцето показва начално увеличение на лявата камера поради непрекъснатото обемно напрежение. Признаците на увеличена лява камера (т.нар. Ляво сърце хипертрофия) са видими и в ЕКГ и в Рентгенов изображение.
- кръвно налягане амплитудата сега е повишена и е между 60 и 75 mmHg за недостатъчност от втора степен. При недостатъчност на аортната клапа на трета степен количеството кръв, която тече обратно, сега е повече от половината до три четвърти от изхвърленото количество. Обемното натоварване за лявата камера е високо, което може да се види ясно на ЕКГ, сърдечен ултразвук и Рентгенов, Най- кръвно налягане амплитудата е около 110 mmHg с ниска диастолна стойност (напр. 160 mmHg систолна до 50 mmHg диастолна). The високо кръвно налягане амплитудата обикновено е характеристика на недостатъчност на аортната клапа.
