Причини
Точните причини за тендиноза калкарея не са окончателно изяснени. Предполага се, че дегенеративните промени в сухожилия, т.е. износване по време на процеса на стареене, причиняват кръв циркулация в сухожилия да се влоши и да се увеличи натискът върху сухожилията. Това в крайна сметка води до реактивни отлагания на калций кристали в тъканта, които причиняват болка при придвижване.В примера на раменна става, кристалите водят до относително удебеляване на сухожилието, така че то се задържа между раменната става и акромион когато ръката е вдигната.
Това причинява типичните оплаквания. В хода на заболяването, имунната система също реагира на съхранените кристали от определени имунни клетки, макрофагите, опитвайки се да разгради кристалите. В крайна сметка това води до образуване на белези на тъканта и при определени обстоятелства до продължително удебеляване на сухожилия.
История
Често tendinosis calcarea се диагностицира по-скоро случайно, тъй като обикновено е доста безболезнено. Много пациенти могат да имат „калцирано рамо“, без то никога да причинява дискомфорт. Ходът на заболяването и развитието на калцифицираното рамо на тендиноза калциево може да бъде разделено на отделни фази.
Поради фазоподобния ход на заболяването, остър болка обикновено се среща на фази. Престоят във фаза на заболяването варира от пациент на пациент и не може да бъде предвиден. Фази на възпалително рамо болка преминаване към фази на почти пълна свобода от болка.
Има четири фази на тендинит калкарея:
- Фаза: Фаза на клетъчна трансформация: В рамките на първата фаза се извършва клетъчна трансформация. По време на този процес сухожилната тъкан се превръща във влакнеста хрущял. Пациентът обикновено не страда или има много слаба болка.
Тази фаза все още не може да бъде диагностицирана от рентгенови лъчи тъй като все още не е настъпила калцификация.
- Фаза: Фаза на калциране: В хода на втората фаза, хрущял тъкан частично отмира, варови отлагания. Тази фаза може да бъде диагностицирана чрез ултразвук, но и от Рентгенов прегледи. Ако сухожилието на рамото е силно повдигнато от калций депозит, при повдигнато рамо може да се получи херметичност на раменния покрив.
Това от своя страна води до дразнене на сухожилията, които се плъзгат под акромион, по - специално. \ t супраспинатно сухожилие, и на бурсата (bursa subacromialis). Болезнената клинична картина на синдром на удара по този начин може да се развие.
- Фаза: Фаза на резорбция: В тази фаза котлонът се разтваря спонтанно. Често частиците вар се пренасят в съседни бурси, което може да причини масивно възпаление.
Следователно третата фаза често се характеризира с най-силна болка, която се дължи на силната бурсит. Поради болката пациентите изпитват големи затруднения в движението на ръката си. В рамките на няколко седмици обаче калцификатите най-накрая отшумяват.
- Фаза: Фаза на възстановяване: В последната фаза калцификатът се е оттеглил до такава степен, че новата тъкан на белег може да запълни останалото нараняване на сухожилията.
При определени обстоятелства това може да доведе до удебеляване на сухожилието, което може да продължи да създава проблеми. В най-добрия случай обаче сухожилието може да възвърне първоначалната си форма и дебелина. Не всяко заболяване на тендиноза калкарея преминава през този цикъл напълно. Тендинозата калкарея може да остане във всеки стадий на заболяването и може дори да не достигне следващия етап.
Всички статии от тази поредица:
