Симптоми на плъзгащ се диск

Въведение

Симптомите и оплакванията, които могат да причинят дискова херния, са различни и многообразни. Най-честата причина е болка. Повечето от тях са посочени като натискане и дърпане отзад.

Много алтернативни причини, за които a дърпане отзад може да задейства може да се намери и в нашата тема: Издърпване отзад Локализирани те са толкова предимно болка симптоми на дискова херния само неточни. Пациентите обикновено сочат към области на гръбначния стълб, които покриват площ от 4-5 прешлени (по медицина се наричат ​​L4 / 5). Въпреки че това помага да се очертае приблизителната гръбначна област, точният прешлен може да се определи само чрез изображения.

За посочения болка често се описва като дърпане към стъпалото. В някои случаи се посочва, че те се простират до върха на стъпалото на едната половина на тялото. Почти винаги обаче пациентите се оплакват, че болката се простира към седалището.

Симптоми на плъзгащ се диск

Сред симптомите на плъзгащ се диск са

• Симптоми на натиск върху нервните корени: Компресията на нервните корени причинява силна болка, която може да излъчи в ръцете и краката. Тези болки могат да бъдат придружени и от сензорни смущения. В зависимост от стадия и степента на дисковата херния, симптомите могат да доведат и до намаляване на мускулната сила или парализа на отделните пациенти.

Шийният отдел на гръбначния стълб (шийните прешлени) се състои от 7 шийни прешлени, където може да възникне дискова херния. Синоним на дискова херния на шийните прешлени е терминът пролапс на цервикален диск или наричан още NPP на шийните прешлени. В шийните прешлени пролапсът е по-рядък, отколкото в лумбалния гръбнак.

В случай на дискова херния, долната шийка е по-често засегната от горната. Повечето дискови хернии се намират в сегментите C5 / 6 и C6 / 7, отчасти защото долната част се премества много повече и по-сложно. Симптомите варират в зависимост от тежестта на дисковата херния.

Ако е само много малко, възможно е и двете нерви нито на гръбначен мозък са компресирани, така че дисковата херния е напълно без симптоми и остава неоткрита в продължение на години. В противен случай типичните симптоми като болка и парестезия в шия, се появяват областта на раменете и ръцете Болката е пронизваща и може да бъде центрирана върху шия зона, както и излъчвайте през раменете и ръцете до върховете на пръстите.

A дискова херния на шийните прешлени, който силно компресира a корен на нерва, може да причини изключително силна болка. Понякога тя се описва от пациентите и като скучна, дърпаща или притискаща. Парестезията е болезнено усещане, което е общ термин за физически усещания като изтръпване, изтръпване и нарушения на възприемането на температурата.

Освен това има почукваща болка в съответните шийни прешлени. Етапът на цервикалната дискова херния се отразява в естеството на симптомите. Описаната болка се счита за първия признак на дискова херния.

Отначало това се случва в непосредствена близост до шийните прешлени, т.е. шия/ областта на шията. С течение на времето болката започва да излъчва в раменете и ръцете и дори в ръцете. Колкото повече нервни влакна се компресират от хернията, толкова по-силни стават симптомите, така че след това се появява първото изтръпване и леко изтръпване.

Дисковата херния е сериозна, когато всъщност води до мускулна слабост и ограничено движение; тогава определено трябва да се потърси лекар. В крайна сметка, а дискова херния на шийните прешлени може да бъде толкова сериозно, че да възникнат пълни симптоми на неуспех или парализа. Въпреки че това е доста рядко, по принцип е възможно.

Тогава може да се говори и за параплегичен синдром. Не само са нерви компресиран, но дори и гръбначен мозък работа централно в гръбначен канал е повреден в целия му диаметър, което води до парализа на мускулите и загуба на чувствителност под лезията. По принцип влошаването на симптомите на болката при дискова херния на шийния отдел на гръбначния стълб може да бъде провокирано и засилено чрез накланяне на глава настрани и / или назад.

Също така легналото положение се възприема от пациентите като много неудобно поради повишена интензивност на болката, поради което пациентите страдат от по-силна болка през нощта. Често несъзнателно, облекчаваща позиция, като задържане на глава наклонен в зависимост от това коя страна е засегната от дискова херния, се приема, тъй като симптомите може да са малко по-поносими. Болка във врата е типичен симптом на дискова херния в шийните прешлени.

Интензивността на болки във врата зависи от това колко тежка е херния диск. Болезненото възприемане без появата на други симптоми като сензорни нарушения, например изтръпване и изтръпване и намаляване на силата в областта на шията, раменете и ръцете, обикновено показва лека дискова херния. Разработването на болки във врата поради дискова херния в шийния отдел на гръбначния стълб се получава както следва: Повишеното налягане може да увреди външния фиброзен пръстен на диска все повече и повече, докато накрая стане толкова нестабилен, че желатиновото ядро ​​може да избяга през фрактура сайт.

Това е придружено от компресия на гръбначния стълб нерви, при което се задейства стимул за болка. Ако такъв дискова херния се появи в областта на шийния отдел на гръбначния стълб, оплакванията могат преди всичко да се проявят под формата на болка във врата, но също така главоболие, нарушено зрение или шум в ушите. Характерът на болката във врата може да варира индивидуално.

Някои засегнати лица съобщават за пробождаща и внезапно стреляща болка. За разлика от това дифузната и доста тъпа болка също е многократно описана. Точната локализация на болката във врата поради дискова херния не винаги е възможна.

Болката във врата също често излъчва в глава и раменете. Не рядко болката се простира дори в ръцете. Увеличаването на интензивността на болката се провокира от допълнително натоварване и движение в областта на шийния отдел на гръбначния стълб, така че засегнатите често приемат облекчаваща поза.

Това обаче е началото на порочен кръг, тъй като облекчаващата поза може да доведе до напрежение, което от своя страна е придружено от болка във врата. Следователно е много важно да се лекува адекватно болката във врата, за да се постигне възможно най-бързото освобождаване от симптомите. Дискова херния в областта на шийния отдел на гръбначния стълб C5 / 6 може да бъде резултат от повишен натиск върху дисковете поради неправилна стойка или травматични събития.

В резултат на това се появява типичен симптом със усещания като изтръпване, „изтръпване“ и болка в съответната кожна област (= дерматома; кожна област, захранвана от чувствителни влакна на определен гръбначен нерв). Ако гръбначният нерв С5 е компресиран от дисковата херния на нивото на С5 / 6, може да се говори и за синдром на С5, който е придружен от изтръпване в областта на рамото и горната част на ръката, тъй като С5 дерматома се намира тук. Друг симптом е угаснал или отначало само отслабен “сухожилие на бицепса рефлекс ”.

Ако обаче гръбначният нерв С6 е компресиран от дисковата херния, това е синдром на С6. Типично за това са от една страна сензорните смущения, които се простират от лакътя от външната страна по външната страна на ръка до палеца и отчасти се усещат и върху индекса пръст. От друга страна, както в случая на синдрома С5, тук може да се провали рефлекс, в този случай т. Нар. „Радиален периострефлекс“.

Тъй като гръбначният нерв отделя и двигателни части, възможно е засегнатите лица с дискова херния на ниво C5 / 6 да съобщават за слабост при повдигане на ръката. Дискова херния в шийната прешленна област на ниво C6 / 7 се изразява със сходни симптоми като дискова херния на ниво C5 / 6. В допълнение към характерните нарушения на чувствителността в областта на дерматома С6, а именно от външния лакът по протежение на ръка до палеца и частите на индекса пръст, „радиалният периострефлекс“ угасва.

Ако, от друга страна, гръбначните нерви C7 са компресирани от дисковата херния, това води до усещания в съответния дерматома С7. Това се простира както отпред, така и отзад на ръка и ръка. По-точно, тя се простира по цялата среда пръст и прилежащите кожни области на безименния и показалеца.

Рефлексът, който се губи при синдром С7 в контекста на дискова херния, е „рефлексът на сухожилието на трицепса“. Най-честото местоположение на дискова херния е в лумбалния отдел на гръбначния стълб. В сравнение с шийните и гръдните отдели на гръбначния стълб има значително повишен риск от пролапс.

По принцип херния диск може да се появи във всичките 5 лумбални прешлени, но за предпочитане е да се появи между 4-ти и 5-ти лумбален прешлен (херния диск L4 / 5) или между 5-ти лумбални прешлени и 1-ви сакрум (Os sacrum) (дискова херния L5 / S1). Основният симптом е класическата тежка долна болки в гърба с излъчващ компонент в седалището, по протежение на стегнат, над коляното и в краищата на краката. Особено когато N. ischiadicus, най-мощният нерв в тялото ни от нервните корени L4 до S3, е компресиран, болката излъчва.

Болката може да бъде остра, дърпаща, но също така и тъпа и притискаща. Обикновено болката се появява внезапно, например при повдигане на нещо тежко. По принцип симптоматиката на болката може да се засили с определени движения, така че пациентите да заемат облекчаваща поза.

Кихането, кашлицата и натискането също са много неприятни и влошават пробождането болки в гърба регион. В допълнение към болката могат да се появят и неврологични дефицити като изтръпване и изтръпване. Специален вид парестезия (изтръпване) се нарича брич анестезия поради локализацията му.

Това е загубата на чувствителност в областта на седалището и гениталиите и от вътрешната страна на стегнат. Причината за това е корен на нерва увреждане на сакралните сегменти S1-3. В зависимост от степента на херния диск на лумбалния отдел на гръбначния стълб и компресията на околните структури, парализа в крак регион може да се появи (дискова херния със симптоми в крака).

По правило пациентите забелязват тези сериозни симптоми, като се спъват по-често или нямат стабилност в коленете, когато се качват по стълбите. За изследване пациентът може да бъде помолен да застане веднъж на пети, а след това на пръсти. Ако има някакви затруднения, дисковата херния на лумбалния гръбначен стълб определено трябва да бъде изяснена чрез ЯМР на лумбалния гръбначен стълб.

Най-често дисковите хернии на лумбалната част на гръбначния стълб се срещат в сегментите L4 / 5 и L5 / S1. Това обаче не е само крак мускули със симптоми на парализа, които тревожат пациентите, но също и нервите, регулиращи мехур и функцията на червата може да бъде повлияна с последица от инконтиненция (= уриниране и дефекация вече не може да се контролира). The инконтиненция възниква най-вече във връзка с вече споменатото анестезия на бричове за езда.

Това също може да доведе до нарушаване на сексуалната функция. . Болката се усеща от всеки засегнат човек и следователно тя принадлежи към всеки дискова херния.

Предимно болката има пробождащо качество. В допълнение към болката, усещанията могат да бъдат забележими. Те включват, наред с други неща, изтръпване или изтръпване.

При тежки случаи може да възникне и мускулна парализа - главно на бедрата. Дисковата херния L4 / 5 е вторият най-често срещан диск в човешкото тяло. По-често се появява само дискова херния L5 / S1.

Дисковата херния L4 / 5 може основно да повлияе на корен на нерва L4 или L5. В повечето случаи е засегнат 5 корен. Тъй като в зависимост от това къде пациентът посочва симптомите на ограниченията за движение, може да се направи заключение коя област на гръбначния стълб е засегната от дисковата херния.

Пример е нарушеното повдигане на крака. Ако пациентът вече не е в състояние да направи това, може да се приеме дискова херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб между L4 / 5. В този случай, междузвезден диск се избутва между двете гръбначни тела 4 и 5 и притиска нервите L5 работа там, което води до описаната по-горе слабост на повдигача на краката. Болката, която завършва на големия пръст, също говори за дискова херния L4 / 5.