Симптоми
Питириаза versicolor е a кожа разстройство, което се появява предимно в области с високо производство на себум, като гърба, сандък, горната част на ръцете, раменете, подмишниците, шия, лицето и скалпа. Появяват се кръгли до овални хипер- или хипопигментирани петна. The кожа е леко удебелен, люспест и понякога леко сърбящ. Пластирите могат да бъдат оцветени, например розово, сьомга, кафяво, червено или черно. Когато са хипо- или депигментирани, те също се наричат питириаза versicolor alba.
Причини
Причината за заболяването е повърхностна гъбична инфекция на роговия слой с дрожди от рода, особено с. Тези едноклетъчни и липофилни гъби са нормална част от кожа флора при всички хора, но само при някои те причиняват клинични симптоми поради ендогенни и екзогенни фактори.
Рискови фактори
Гъбичният растеж се благоприятства от топла, влажна, богата на липиди среда. Следователно юношите и по-младите възрастни са по-склонни да бъдат засегнати, тъй като произвеждат повече себум и състояние се среща по-често в страни с тропически климат. Изпотяването също се смята, че насърчава състояние, а наследствеността вероятно играе важна роля (често срещана при роднини от първа степен). Обсъждат се и други фактори, като имуносупресията.
Диагноза
Диагнозата обикновено може да бъде поставена от опитен дерматолог въз основа на клиничната картина. Освен това се извършва микроскопско изследване. Кожни люспи се разтварят с калиев хидроксид (KOH) и малко топлина и оцветени с метиленово синьо, например. Под микроскопа това прави кръглите спори и нишковидните псевдохифи видими (известни също като „спагети с кюфтета“ в жаргона, съответните илюстрации могат да бъдат намерени в специализираната литература). При някои от пациентите лезиите флуоресцират под UV облъчване (дървена светлина, 365 nm или в дискотека).
Диагноза
Диагнозата се поставя под медицинско лечение. Диференциалните диагнози включват други нарушения на пигментацията като витилиго, но това се случва главно на ръцете и лицето. Други кожни заболявания като хлоазма, tinea corporis, себореен дерматит, питириаза роза, еритразма или сифилис трябва да бъдат изключени от диагнозата.
Медикаментозно лечение
Локални противогъбични средства:
- Тъй като това е гъбична инфекция, противогъбично наркотици се използват за лечение. Азол антимикотици , като еконазол, миконазол, клотримазол или кетоконазол, както и ола- или тербинафин, се използват за външно лечение. Тъй като заболяването често се проявява на голяма площ, лечението с разтвор или шампоан е изгодно (напр. кетоконазол).
Системни противогъбични средства:
- Вътрешно, флуконазол, итраконазол or кетоконазол са използвани. Тези наркотици трябва да бъде предписано от лекар и може да причини повече неблагоприятни ефекти отколкото локална терапия. Освен това трябва да се отбележи, че не е подходящ за всички пациенти. Предимство, от друга страна, е по-простото приложение.
Локални кератолитици:
- Като селен дисулфид, цинк пиритион, сяра or салицилова киселина са разтварящи роговицата агенти, които също могат да повлияят на производството на себум, а някои имат антимикробна активност. Те се използват под формата на шампоани или като суспензия.
Трябва да се отбележи, че петната могат да продължат седмици до месеци след успешно лечение, особено ако са де- или хипопигментирани.
Предотвратяване
Тъй като рецидивите са често срещани, антимикотици намлява кератолитични се използват и превантивно. Например, литературата предлага да се използва селен дисулфид през първите три дни на всеки месец. Възможна е и профилактика с вътрешни или външни противогъбични средства.
