Упражнения в съответните фази
Укрепващи упражнения по време на следлекуване на едно рамо Теп зависят от степента на движение и хода на заздравяване на рани. През първите 1-2 седмици трябва да се научи самостоятелно движение и да се проведат упражнения за насърчаване на резорбцията. Укрепването все още не е необходимо на този етап, тъй като Теп все още не е достатъчно фиксиран.
От 3-та седмица нататък упражнения за плешка могат да бъдат изпълнени, които за предпочитане идват от PNF. Тези упражнения се състоят от упражнения за напрежение на плешка в различните посоки на движение, които лопатката позволява. Напрегнати упражнения на глава по посока на въртене и прибиране също са подходящи за насочване на съседната мускулатура.
Ако мобилността се подобри, най-доброто съдържание за обучение е да движите ръката си и да поддържате изометрично напрежение. От 7-ма седмица нататък може да се започне внимателно обучение по стабилизация. Пациентът се научава да напряга мускулите около раменна става в неутрално положение на ръката.
След това терапевтът притиска ръката в различни посоки, така че пациентът трябва да я напрегне. Следващата фаза на стабилизация е да задържите ръката в едно положение и отново, както при първата точка, да напрегнете мускулите във всички посоки. И трите фази се провеждат чисто изометрично.
Моделът на рамото също може да бъде включен чрез PNF. При PNF всички движения на ръцете или краката се извършват в три измерения и осигуряват мускулна активност при ежедневно ориентираното движение. В тази фаза на заздравяване на рани важно е да останете в обхвата на движение и да оказвате умерена съпротива.
В допълнение, упражненията могат да се изпълняват с Терапевтична лента. Особено важни са M. Latissimus, M. Deltoideus, Mm. Ромбоиди, които могат да бъдат обучени чрез издърпване отгоре надолу.
Ако пациентът е получил разрешение от лекаря да се упражнява свободно, могат да се извършват всички поддържащи упражнения, упражнения за стабилизиране на въртящи се върхове и последно обучение с дъмбели. В ранната фаза, т.е. през първите 5 дни след операцията, физиотерапията бавно се изгражда след a рамо ТЕП. Леки упражнения за активно и пасивно движение в болка-безплатно увеличаване на кръв циркулация и лимфа дренаж в оперираната зона и по този начин насърчаване заздравяване на рани.
Структурите се мобилизират в процеса. Тъй като обикновено има предишно заболяване, може да се очаква подвижността на ставите да бъде ограничена от околните структури като мускулите, сухожилия, връзки и капсула. Ранната мобилизация е много важна, но дългосрочните ограничения на движението не могат да бъдат премахнати незабавно.
Тук е важно да се приложат дългосрочни терапевтични мерки и програма за домашна работа. При ранната мобилизация е важно да не се надвишават дадени ограничения за движение. Също така не е разрешено да се работи срещу съпротива директно след поставянето на протезата.
В следващата физиотерапия след TEP на рамото обхватът на движение се удължава. Всички съществуващи облекчаващи пози се коригират и атрофираните, т.е. слабо развитите мускули се укрепват все повече и повече. Могат да се използват техники като прилежаща мобилизация или упражнения от областта на проприоцептивната нервно-мускулна фациация (PNF).
Мобилизационни упражнения можете да намерите в статията Физиотерапевтични упражнения за мобилизация. С увеличаване на устойчивостта могат да се предприемат координационни упражнения, като например упражнения с топката. След като TEP на рамото е стабилен, физиологична подкрепа може да се стартира.
Носещият капацитет на съединението е много важен за стабилизиране на съединението и за предпазването му от ново претоварване. Упражнения като четворно положение или ръка подкрепата може да се работи бавно. координация обучението също става по-важно, тъй като способността на рамото да понася тежест се увеличава.
Мускулатурата трябва да се научи да стабилизира ставата в точния момент. Упражнения за хвърляне могат да се изпълняват, за да се тренира способността на мускулите да реагират. Корекцията на дългосрочните ограничения на движението и лошата стойка също е важна част от физиотерапията за TEP на рамото.
Подробни описания на упражнения за рамото можете да намерите в статиите:
- Физиотерапия след раменна протеза
- Упражнения за ротаторния маншет
- Набиване на рамо - упражнения
- Упражнения за артроза на раменната става
Чрез интензивно разтягане на мускулатурата (в рамките на разрешения обхват на движение на протезата!) и лечение на меки тъкани на скъсени структури, възможно е да се установи възможният обхват на движение на новата става, доколкото е възможно. Новоразработените позиции на ставите трябва да се стабилизират чрез укрепване на мускулите.
За да се избегнат ефекти върху околната среда ставите, важно е да се развие осъзнаване на позата на раменна става. Трябва да се избягва преместването на цялото раменния пояс, например за повдигане на ръката. Това е типично лошо поведение, което се проявява чрез болка-свързана неправилна стойка, причинена от предишното заболяване и може да доведе до болезненост шия напрежение или дори неправилно натоварване на гръбначния стълб.
Физиологичното поведение на движението на раменна става трябва да се възвърне. Упражненията тук трябва да са близо до ежедневието - например да посегнете към предмет на рафт. Положението на ставата трябва да се контролира съзнателно с огледало.
Укрепването на ставата никога не трябва да става за сметка на физиологичната подвижност. Лечението на околните структури като шийните прешлени може допълнение физиотерапия според ТЕП на рамото. Разтягане упражнения за рамото шия възможни са мускули или мобилизиращи упражнения за шийните прешлени. Можете да намерите по-подробна информация по темата „ТЕП на рамото болка”В тази статия.
Всички статии от тази поредица:
