Продукти
Противогъбичните продукти се предлагат на пазара като кремове, мехлеми, прахове, решения, таблетки, капсули, и инжекционни, наред с други.
Структура и свойства
Противогъбичните средства са структурно хетерогенен клас агенти. В противогъбичните средства обаче могат да бъдат идентифицирани няколко групи, като например азолови противогъбични средства и алиламините (виж по-долу).
Вещи
Противогъбичните средства имат противогъбични, фунгистатични или фунгицидни свойства срещу дерматофити, дрожди и плесени. Някои са допълнително антибактериални и антипаразитни, т.е. ефективни срещу бактерии и паразити. Много противогъбични средства (напр. азолови противогъбични средства, алиламини) инхибират синтеза на ергостерол. Ергостеролът е основен компонент на гъбичките клетъчната мембрана който изпълнява функции, подобни на тези на холестерол при животни. Целите на наркотиците са ензими участва в биосинтезата. Това води до натрупване на токсични предшественици и разрушаване на гъбичките клетъчната мембрана монтаж. Ехинокандините пречат на биосинтеза на полизахарида 1,3-β-D-глюкан, важен компонент на гъбичната клетъчна стена. Активните съставки също инхибират ензим. Няколко молекули of амфотерицин В образуват пори в клетъчната мембрана на гъбички, което води до тяхното разтваряне. Циклопирокс блокира поемането на жизненоважни вещества в гъбичната клетка. Tavaborole инхибира селективно синтеза на протеин при гъбички, като инхибира левцил-тРНК синтетазата, коригиращ ензим, принадлежащ към аминоацил-тРНК синтетазите.
Показания
За лечение на гъбични инфекции. Типичните показания включват:
- Кракът на атлет
- Гъбички по ноктите
- Кожа гъбички, пеленен дерматит, питириаза многоцветен, пърхот.
- -Инфекции като орална млечница и вагинални гъбички.
- Системни гъбични инфекции, напр. Инвазивна кандидамикоза, аспергилоза.
Дозиране
Според професионалната информация. The наркотици се прилагат както локално, така и системно (перорално, парентерално).
Активни съставки
Избор на активни съставки е показан по-долу. За повече информация вижте групите лекарства. Азолови противогъбични средства:
- Клотримазол (Canesten, Gyno-Canesten, генерици).
- Еконазол (Pevaryl)
- Флуконазол (дифлукан, генеричен)
- Итраконазол (Споранокс, родов).
- Кетоконазол (Низорал, Терзолин, генерици).
- Миконазол (Daktarin)
- Вориконазол (Vfend, генерици)
Алиламин:
Полиен:
- Амфотерицин В (Амфо-моронал, фунгизон).
- Нистатин (микостатин)
- Пентамицин (вече не е на пазара в много страни).
Производни на морфолин:
Производни на хидроксипиридон:
- Циклопирокс (напр. дафнегил, циклополи).
Ехинокандини:
- Анидулафунгин (Ecalta, родово).
- Каспофунгин (Cancidas, генерици)
- Микафунгин (Mycamine)
Мастни киселини:
- Ундециленова киселина (Undex)
Оцветители:
- Тинтява виолетово (магистрални формулировки).
Киселини:
- Оцетна киселина, оцет
- Лимонена киселина
Пиримидини:
- Флуцитозин (Анкотил).
Тиокарбамат:
- Толнафтат (Undex)
Неорганични съединения:
- Селен дисулфид (ектозелен)
Бензиламини:
- Бутенафин (не се предлага в търговската мрежа в много страни).
Оксаборол:
- Tavaborole (не се предлага в търговската мрежа в много страни).
Бензофурани:
- Гризеофулвин (не се предлага в търговската мрежа в много страни).
Противопоказания
Пълните предпазни мерки могат да бъдат намерени в етикета на лекарството.
Взаимодействия
Няколко противогъбични средства, особено азолови противогъбични средства, са инхибитори на изоензимите на CYP450 и могат да причинят съответни взаимодействия. Когато CYP субстратите се приемат едновременно, плазмените им концентрации могат да се увеличат и рискът за неблагоприятни ефекти Се увеличава.
Неблагоприятни ефекти
Възможните неблагоприятни ефекти на противогъбичните средства включват (подбор, примери от групи):
- Кожни реакции и обриви
- Главоболие
- Стомашно-чревни нарушения
- издигнат черен дроб ензими, черен дроб дисфункция.
- Съпротивителни
