Акромегалия: Изследване

Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:

  • Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесно тегло, височина [наддаване на тегло]; по-нататък:
    • Инспекция (гледане).
      • Кожа, лигавици и склери (бяла част на окото) [уголемяване на акра - краища на тялото като нос, брадичка, уши, ръце (сватбеният пръстен вече не пасва), крака (размер на обувката ↑), удебелена кожа на лицето / главата, увеличени набръчкани (изразени челни бръчки, дълбоки гънки около устата) → грубост на чертите на лицето; растеж на горната и долната челюст (прогнатизъм (изпъкналост на горната челюст), неправилно запушване (неправилно запушване), пролуки между зъбите); Уголемяване на хрущялните ставни части, удебелени, втвърдени нокти; макроглосия (уголемяване на езика) → реч (запушена реч); нарушения на преглъщането и запушването; задържане на вода (задържане на вода); алопеция (косопад); хирзутизъм - увеличено окосмяване (дълга коса) при жените, според мъжкия модел на разпределение]
      • Щитовидна жлеза [гуша]
    • Палпация (палпация) на щитовидната жлеза [гуша (уголемяване на щитовидната жлеза)]
    • Аускултация (слушане) и перкусия на сърцето [кардиомегалия (разширяване на сърцето)]
    • Палпация на бозайниците, както надключични ямки (горни ключични ямки), така и аксили (аксили) [Нормално: незабележимо; гинекомастия (уголемяване на мъжката млечна жлеза); галакторея / болно отделяне от млечна жлеза (при аденом, който едновременно секретира GH и пролактин)]
    • Изследване на корема
      • Перкусия (потупване) на корема [затихване на почукващия звук поради увеличен черен дроб?]
      • Палпация на корема (корем) (болезненост ?, палпация?, Болка при кашлица ?, пазене?, Херниални отвори?, Палпация на бъбреците)? [Хепатомегалия (уголемяване на черния дроб)]
  • Офталмологичен преглед
    • Предполагаем аденом на хипофизата Изследване на зрителната острота (зрителна острота) и окуломоторната функция (движения на очите).
    • Wg. зрителни нарушения / загуба на зрителната острота (компресия на зрителната хиазма); повишено вътреочно налягане.
  • УНГ медицински преглед - поради хъркане и синдром на сънна апнея.
  • Неврологично изследване
    • Подозрение за аденом на хипофизата: изследване на зрителната острота (зрителна острота) и окуломоторната функция (движения на очите).
    • Чрез. синдром на карпалния тунел - синдром на нервна компресия, засягащ медиен нерв в китка (причинява парестезии в първите три и половина пръсти на ръката) [често]; тарзал тунелен синдром - синдром на тесно гърло със свързано с компресия функционално ограничение на тибиалния нерв (причиняващо парестезии на краката) [често].
  • Преглед на здравето

Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.