При дихателна недостатъчност, намалена вентилация на алвеолите възниква поради нарушение на външното дишане. Страдащите изпитват задух, кашлица и лошо представяне.
Какво представлява дихателната недостатъчност?
Дихателната недостатъчност е известна още като дихателна недостатъчност. Газообменът в белите дробове е нарушен. Това води до необичайно променени кръв нива на газ. Може да се направи разлика между остра и хронична недостатъчност. Симптомите на острата недостатъчност са подобни на тези на хроничната недостатъчност. Те обаче имат много по-внезапно начало и поради това често са придружени от тежка реакция на паника. В допълнение, недостатъците могат да бъдат разделени на частични и глобални недостатъци според степента им. Дихателната недостатъчност не е самостоятелна болест, а по-скоро симптомокомплекс, причинен от различни други заболявания. Следователно недостатъчността винаги се лекува чрез лечение на основното заболяване. Въпреки това, кислород администрация може да подобри симптомите.
Причини
Причините за дихателна недостатъчност включват обструктивни и рестриктивни вентилационни нарушения на белите дробове. В ограничителен вентилация разстройства, белите дробове вече не са достатъчно разширими и това може да бъде еднакво вярно и за сандък. Това води до намален бял дроб сила на звука. По-специално жизненоважен капацитет, функционален остатъчен капацитет и остатъчен сила на звука са намалени. При деформации на гръдния кош могат да възникнат рестриктивни нарушения на вентилацията. Често срещани причини за такава деформация на гръдния кош са травма или сколиоза. Намалено вентилация на алвеолите в пневмония може също така да олово до рестриктивно нарушение на вентилацията. Адхезии в сандък (например плеврални възли), белодробен оток, или нервно-мускулно заболяване може също да намали разтегливостта на белите дробове и сандък. При обструктивно нарушение на вентилацията съпротивлението на дихателните пътища е повишено. В резултат на това съпротивление на дихателните пътища, функционален остатъчен капацитет и остатъчен сила на звука се увеличават. Алвеолите не са равномерно вентилирани, така че белите дробове се пренадуват в дългосрочен план. Освен това цялата белодробна и бронхиална система е механично повредена. В дългосрочен план това намалява жизнената способност на белите дробове. Обструктивните нарушения на вентилацията са свързани с бронхиална астма, циститна фиброза, емфизем или хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), между другото. Остра респираторна недостатъчност обикновено се причинява от пневмония, стремеж на вода или чужди тела, или нараняване на белите дробове и гърдите. Дисфункция на дихателния център в мозък може също да причини остра дихателна недостатъчност. Хроничната дихателна недостатъчност е по-вероятно да бъде причинена от хронична бял дроб заболяване или рак. Дихателната недостатъчност може да се развие и след хирургично отстраняване на a бял дроб лоб (пневмектомия) или лоб на белия дроб (лобектомия).
Симптоми, оплаквания и признаци
При частична недостатъчност парциалното налягане на кислород в артериалната кръв системата намалява. Парциалният натиск от въглероден диоксидът все още може да бъде компенсиран, което води само до хипоксемия, но не и до хиперкапния. При глобална дихателна недостатъчност към хипоксемията се присъединява хиперкапния. Това означава, че кислород съдържание в кръв се намалява, докато парциалното налягане от въглероден диоксидът се увеличава. При остра дихателна недостатъчност симптомите се появяват внезапно. Засегнатото лице страда от пристъп, подобен на задух с чувство на задушаване. Острата астма атака с кашлица и затруднено издишване също е временна дихателна недостатъчност. За разлика от това, когато дихателният център е повреден, не се появява задух. Вместо това засегнатите индивиди незабавно изпадат в безсъзнание и умират доста бързо без лечение. Хроничната дихателна недостатъчност се среща много по-често от острата форма. И тук се появява задух и кашлица. Поради хроничната липса на кислород, пациентите вече не могат да се представят добре. Синьо обезцветяване на кожа (цианоза) може да се наблюдава. При по-дълги курсове симптоми като барабанни пръсти или стъкло на часовника ноктите може да се появи.
Диагностика и ход на заболяването
В началото на диагнозата пациентите се изследват щателно. Извършват се аускултация и перкусия на белите дробове. Тук могат да се чуят отслабени звуци на дишането, вторични звуци или хрипове. Ударните инструменти могат да разкрият изпълнени с въздух или мъртви въздушни пространства. Допълнителна яснота се осигурява от техники за изобразяване като гърдите Рентгенов or компютърна томография. Магнитен резонанс или белия дроб сцинтиграфия може също да се извърши. С помощта на ендоскоп могат да бъдат изобразени бронхите (бронхоскопия) и медиастиналното пространство (медиастиноскопия). Процедурите за диагностика на белодробната функция могат да се използват за определяне на работата на белите дробове. Важните диагностични процедури за белодробна функция включват спирометрия и бодиплетизмография. В лабораторията частичната недостатъчност показва парциално налягане на кислорода под 75 mmHg анализ на кръвни газове. При глобална недостатъчност парциалният натиск от въглероден диоксидът също е над 45 mmHg. Анализ на кръвни газове се изпълнява от капилярен кръв след вземане на проби от ушната мида.
Усложнения
Дихателната недостатъчност е сериозно усложнение на белодробно или сърдечно заболяване. Това води до недостиг на кислород към тялото и особено към мозък. В резултат на това възникват тежки и често животозастрашаващи усложнения. Тежък дихателен дистрес може олово до нарушено съзнание и дори кома. Първоначално нарушенията на съзнанието се забелязват от състояния на объркване. Освен това може да има рязък спад кръвно налягане, Най- сърце скоростта често е значително намалена. В допълнение, груб треперене на ръцете (пламтящ тремор) често се наблюдава. Тези усложнения могат да бъдат предотвратени само чрез изкуствено дишане. Хроничната дихателна недостатъчност не се лекува, тъй като се основава на нелечима белодробни заболявания като емфизем, ХОББ or белодробна фиброза. При хроничната форма на заболяването, дългосрочно притежава следователно трябва да се извърши вентилация с кислород. В противен случай има трайно увреждане на мозък намлява сърце функция, която може олово до дългосрочни щети или дори смърт. Курсът на остра дихателна недостатъчност може да бъде умерена или тежка, в зависимост от причината. Причините за тежки остри течения включват сепсис, тежка сърце заболяване, пневмония или остър панкреатит. Трябва да се използва механична вентилация за предотвратяване на тежки нарушения на съзнанието до кома, сърдечни аритмии и внезапна сърдечна смърт. В противен случай основните заболявания играят основна роля в прогнозата.
Кога трябва да се отиде на лекар?
Като правило това състояние винаги трябва да се лекува от лекар. В най-лошия случай това може да доведе до смърт на засегнатото лице, ако болестта не бъде лекувана навреме. Колкото по-рано се открие, толкова по-голяма е вероятността за пълно излекуване. Трябва да се извика лекар, ако засегнатото лице страда от тежка форма дишане трудности. Има кашлица, а пациентът също изглежда много уморен. Освен това въздухът, който се диша, също може вкус на въглерод. Засегнатото лице може също да загуби съзнание напълно поради дискомфорта. Ако кожа посинява или засегнатото лице изпада в безсъзнание, трябва незабавно да се извика лекар за спешна помощ или да се посети болницата. Първа помощ трябва да се прилага до пристигане на спешния лекар. Болестта обикновено се лекува от интернист. Не може да се гарантира пълно излекуване.
Лечение и терапия
Дихателната недостатъчност може да се лекува само чрез притежава на основното заболяване. Кислородът може да се прилага, за да помогне на засегнатите пациенти да дишат по-лесно. Пациентите може да се нуждаят от постоянно изкуствено дишане.
Предотвратяване
Не всички белодробни заболявания които могат да причинят дихателна недостатъчност могат да бъдат предотвратени. Съществуват обаче предотвратими фактори, които могат да насърчат развитието на белодробни заболявания. Избягването на тези вредни фактори може да предпази от белодробно заболяване. Основният рисков фактор за белодробни заболявания е пушене. В цигарения дим има повече от 90 вредни вещества. Те не само отслабват имунната система, те също така намаляват способностите за самопочистване на белодробната тъкан. Друг рисков фактор за белодробни заболявания е закритият радон. Радон е радиоактивен благороден газ, който се среща естествено в почвата и скалите. Радон могат да влязат в жилищни помещения чрез течове в пода на къщата. Особено застрашени са зле изолираните стари сгради и къщи без фундаментна плоча. Ако нивата на радон в къщата са повишени, изолацията трябва да бъде заменена.
Aftercare
След успешен притежава при дихателна недостатъчност е елементарно да се продължи лечението, за да се предотврати рецидив на заболяването. Дихателни СПИН които осигуряват поемане и доставяне на кислород, следователно трябва да продължат да се използват, дори ако симптомите намаляват. Доставката на кислород обаче винаги трябва да се коригира спрямо съдържанието на кислород в кръвта. Това трябва да се измерва редовно от лекар. Ако друго заболяване е било причина за дихателна недостатъчност, то трябва да продължи да се лекува дори след отслабване на дихателната недостатъчност. В зависимост от основното заболяване това може да изисква доживотна употреба на определени лекарства. Последващото лечение трябва да бъде специфично за основното заболяване и да се обсъжда с лекаря. Ако белодробен тумор е причина за дихателната недостатъчност, редовни тестове за белодробна функция от отговорния специалист и проверки на стойностите на кислорода в кръвта също са необходими след лечението му. Освен това развитието на дихателна недостатъчност трябва да бъде предупредителен сигнал, особено за пушачите. За последващо лечение е абсолютно необходимо да се въздържате пушене при всички обстоятелства, тъй като това трайно влошава белодробната функция и усвояването на кислород в кръвта, както и кръвта Тя . Освен това спортът и упражненията могат да подобрят белодробната функция и кръвния поток и са силно препоръчителни за последващо лечение, както и загубата на тегло при с наднормено тегло пациенти.
Ето какво можете да направите сами
Независимо от причината за дихателната недостатъчност, пациентите трябва стриктно да следват препоръките на лекаря. Това означава прием на лекарства по график. Ако дихателната състояние се влошава, следващото назначение на лекар се дължи. Чрез получаване на грип изстрел, страдащите могат да се предпазят от допълнителни симптоми. Също така има смисъл да се вземат определени мерки за безопасност при ежедневни ситуации в колата и при пътуване. По този начин паническа атака няма да възникне дори по време на по-дълги пътувания. Пушачите, страдащи от дихателна недостатъчност, определено трябва да спрат пушене, Защото никотин влошава симптомите. Ако задухът причинява постоянна главоболие или намалява способността за концентрация, има смисъл правилно да се оценят собствените оплаквания и да се изяснят при следващия лекар. Често дихателната недостатъчност е свързана с друго заболяване. Следователно може да се лекува успешно само заедно с причината. Правилният прием на предписаното лекарство ще намали симптомите. В случай на остра атака, светлина дишане упражненията могат да помогнат за борба с нарастващата паника. Ако това не работи, изкуствено дишане трябва да се даде възможно най-скоро. За продължително, хронично дишане затруднения, налични са транспортируеми системи с течен кислород и пациентите трябва винаги да ги имат при себе си.
