Варикоцеле - разговорно наречена варикоцеле херния - (синоними: тестикуларна варикоцеле; варикоцеле тестис; варикоцеле на пампиновидния плексус; ICD-10-GM I86.1: варикоцеле на скротума) варикоза вена образуване в областта на пампиниформния сплит, образуван от тестикуларната и епидидималната вени.
Висок процент (75-90%) от случаите на варикоцеле са леви.
Разграничават се следните форми на варикоцеле:
- Първично варикоцеле / идиопатично варикоцеле - вродена форма (почти правоъгълно сливане на тестисите вена с бъбречната вена от лявата страна, комбинирана с недостатъчно венозни клапи → дълга колона с хидростатично налягане → декомпенсация, т.е. варикозно разширение вена образуване в областта на пампиниформния сплит, образуван от тестикуларната и епидидималната вени.
- Вторично варикоцеле / симптоматично варикоцеле - възниква поради запушване на изтичането, причинено от ретроперитонеално пространство (например поради туморно заболяване); синдром на лешникотрошачка: компресия на V. renalis sinistra между A. mesenterica sup. и аортата
Честотен пик: варикоцеле се появява в юношеството (период от живота между края детство и зряла възраст) и зряла възраст.
Разпространението (честота на заболяванията) е 8-10%. С юношеството - особено по време на пубертета - се наблюдава увеличаване на честотата. Това се дължи на увеличаването на размера на тялото и произтичащото от това повишаване на хидростатичното налягане във вената на тестисите.
Курс и прогноза: Варикоцеле обикновено протича безсимптомно. При изправяне някои пациенти се оплакват болка.Варикоцеле може олово до субфертилност (намалена плодовитост). При мъже с патологична спермиограма варикоцеле е налице в около 25% от случаите. Показание за варикоцелектомия (хирургично отстраняване на варикоцеле; вижте „Хирургично притежава”Отдолу) съществува, ако освен варикоцеле има и намален тестис. Ако има болка, както и по козметични причини, има и индикация за операция.
