Болест на Алцхаймер: Или нещо друго? Диференциална диагноза

Вродени малформации, деформации и хромозомни аномалии (Q00-Q99).

  • Тризомия 21 (Синдром на Даун) - специфична човешка геномна мутация, при която цялата 21-ва хромозома или части от нея присъстват трикратно (тризомия). В допълнение към физическите характеристики, считани за типични за този синдром, когнитивните способности на засегнатото лице обикновено са нарушени; освен това има повишен риск от левкемия.

Дихателна система (J00-J99)

Кръв, кръвотворни органи - имунната система (D50-D90).

Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90).

  • Диабет мелитус (хипо- и хипергликемия/ хипогликемия и хипергликемия).
  • Електролитни нарушения като.
    • Хипонатриемия (дефицит на натрий)
    • Хипернатриемия (излишък на натрий)
  • Хиперлипедимията / хиперлипопротеинемия (нарушения на липидния метаболизъм).
  • Хиперпаратиреоидизмът (паращитовидна хиперфункция).
  • Хипофизна недостатъчност (хипофункция на хипофизната жлеза).
  • Хипертиреоидизъм (хипертиреоидизъм)
  • Хипогликемията (хипогликемия), тежка (особено в напреднала възраст).
  • Хипотиреоидизъм
  • Хипопаратиреоидизъм (хипотиреоидизъм от паращитовидна жлеза).
  • Хипотиреоидизъм (хипотиреоидизъм)
  • Недохранване (веганство)
  • Болестта на Адисън (първична адренокортикална недостатъчност; NNR недостатъчност) - заболяване, причинено от недостатъчната активност на надбъбречната кора с намалено производство на хормони.
  • Болест на Кушинг - болест, при която твърде много ACTH се произвежда от хипофизната жлеза, което води до повишена стимулация на кората на надбъбречната жлеза и като следствие, прекомерно производство на кортизол
  • Болест на Уилсън (мед съхранение) - автозомно-рецесивно наследствено заболяване, при което метаболизмът на медта в черен дроб е нарушен от един или повече ген мутации.
  • порфирия или остра интермитентна порфирия (AIP); генетично заболяване с автозомно-доминиращо наследство; пациентите с това заболяване имат 50% намаление на активността на ензима порфобилиноген деаминаза (PBG-D), което е достатъчно за синтеза на порфирин. Задействания на a порфирия атака, която може да продължи няколко дни, но също и месеци, са инфекции, наркотици or алкохол. Клиничната картина на тези пристъпи се представя като остър корем или неврологични дефицити, които могат да вземат летален курс. Водещите симптоми на остра порфирия са периодични неврологични и психиатрични смущения. Автономната невропатия често е на преден план, причинявайки коремни колики (остър корем), гадене (гадене), повръщане or запек (запек), както и тахикардия (сърдечен ритъм твърде бързо:> 100 удара в минута) и лабилен хипертония (високо кръвно налягане).
  • Недостиг на витамини:
  • Енцефалопатия на Вернике (синоними: синдром на Вернике-Корсаков; енцефалопатия на Вернике) - дегенеративна енцефалоневропатична болест на мозък в зряла възраст; клинична картина: мозъчно-органичен психосиндром (ХМЕЛ) С памет загуба, психоза, объркване, апатия и нестабилност на походката и стойката (церебеларна атаксия) и нарушения на движението на очите / парализа на очните мускули (хоризонтална нистагъм, анизокория, диплопия)); дефицит на витамин В1 (дефицит на тиамин).

Кожа и подкожно (L00-L99).

Сърдечно-съдова система (I00-I99)

  • Апоплексия (инсулт)
  • Хронична сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност) - при много възрастни хора (85+), хроничната сърдечна недостатъчност, съчетана с ниско систолично кръвно налягане (<147 mmHg) води до значително по-бърз когнитивен спад в сравнение с тези с високо систолично налягане (> 162 mmHg)
  • NXNUMX Сърце неуспех + ниска систолна кръв налягане + възраст> 85 години.
  • Сърдечна аритмия
  • Хипертония (високо кръвно налягане; рисков фактор за подкоркови лезии на бялото вещество).
  • Заболяване на коронарната артерия (ИБС; коронарна артериална болест).
  • Субакутен склерозиращ паненцефалит (възпалително заболяване на мозъка; обикновено причинено от инфекция с морбили)
  • Васкулитиди (съдови възпаления), неуточнени.

Инфекциозни и паразитни болести (A00-B99).

  • СПИН (Придобити Имунодефицит Синдром).
  • Болест на Кройцфелт-Якоб
  • Цитомегалия
  • Болест на Gerstmann-Sträussler-Scheinker - болест, засягаща мозък, което е свързано със СЕГ.
  • HIV инфекция
  • Сифилис (Lues)
  • Туберкулоза

Черен дроб, жлъчен мехур и жлъчка канали - панкреас (панкреас) (K70-K77; K80-K87).

уста, хранопровод (хранопровод), стомахи червата (K00-K67; K90-K93).

  • Болест на Crohn - хронично възпалително заболяване на червата; обикновено прогресира в епизоди и може да засегне целия храносмилателен тракт; характерно е сегментното засягане на чревната лигавица (чревна лигавица), тоест могат да бъдат засегнати няколко чревни отдели, които са разделени от здрави участъци един от друг
  • Болест на Уипъл - рядко системно инфекциозно заболяване; причинено от грам-положителната пръчковидна бактерия Tropheryma whippelii (от групата на актиномицетите), която може да засегне различни други органни системи в допълнение към задължително засегнатата чревна система и е хронично рецидивиращо заболяване; симптоми: Треска, артралгия (болки в ставите), мозъчна дисфункция, загуба на тегло, диария (диария), коремна болка (коремна болка) и др. → Синдром на малабсорбция
  • Цьолиакия (глутен-индуцирана ентеропатия) - хронично заболяване от лигавицата от тънко черво (тънкочревна лигавицата), която се основава на свръхчувствителност към зърнения протеин глутен → синдром на малабсорбция.

Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48).

  • Мозъчни тумори (вентрикул III или в хипоталамус).
  • Мозъчни тумори, неуточнени
  • Мозъчни метастази
  • Инсулином - в повечето случаи доброкачествена неоплазма в областта на панкреаса (панкреаса) → хипогликемия (ниска кръвна захар)
  • метастази (дъщерни тумори).
  • Плазмоцитом (множествен миелом) - злокачествено (злокачествено) системно заболяване. Той принадлежи към неходжкиновите лимфоми на В лимфоцити.
  • Polycythaemia vera - патологично размножаване на кръв клетки (особено засегнати са: особено еритроцити / червени кръвни клетки, в по-малка степен също тромбоцити (кръвни тромбоцити) и левкоцити / бели кръвни телца); жилещ сърбеж след контакт с вода (аквагенен сърбеж).

Психея - нервната система (F00-F99; G00-G99).

  • Зависимост от алкохол
  • ALS (амиотрофична латерална склероза) -Паркинсън деменция комплекс.
  • Тревожни разстройства
  • Деменция на Алцхаймер
  • Хорея-Хънтингтън - генетично неврологично заболяване с нарастваща деградация на мозъка маса.
  • деменция pugilistica - деменция, причинена от повтарящи се травматично увреждане на мозъка.
  • депресия
  • Диализна деменция
  • Енцефалит (възпаление на мозъка)
  • Енцефалопатия (мозъчно заболяване).
    • Чернодробна (свързана с черния дроб)
    • Панкреас (свързан с панкреаса)
    • Уремик (свързан с уремик)
  • епилепсия
  • Фронтотемпорален деменция (FTD; синоними: болест на Pick, болест на Pick; болест на Pick) - невродегенеративно заболяване в челния лоб (фронтален лоб) и темпоралния лоб (темпорален лоб) на мозъка, обикновено настъпващ преди 60-годишна възраст, което води до прогресивен спад на личността ; принадлежи към групата на фронтотемпорални лобуларни дегенерации; разграничават се три клинични подтипа, причинени от фронтотемпорален невронален спад: 1. Фронтотемпорална деменция (FTD), 2. семантична деменция и 3. прогресираща не-флуентна афазия; FTD често се диагностицира погрешно като болест на Алцхаймер or болестта на Паркинсон.
  • GAD антитяло енцефалит (GAD енцефалит; GAD = глутамат декарбоксилаза).
  • Синдром на Gerstmann-Sträussler-Scheinker (GSSS) - трансмисивна спонгиформна енцефалопатия, причинена от приони; прилича Болест на Кройцфелт-Якоб; заболяване с атаксия (нарушение на походката) и нарастваща деменция.
  • Синдром на Hallervorden-Spatz - генетично заболяване с автозомно-рецесивно наследяване, водещо до невродегенерация с желязо отлагане в мозъка, което води до умствено забавяне и ранна смърт; поява на симптоми преди 10-годишна възраст.
  • Мозък абсцес - капсулирана колекция от гной в мозъка.
  • Хидроцефалия (хидроцефалия; патологично уголемяване на запълнените с течност течни пространства (мозъчни вентрикули) на мозъка).
  • Кортикобазална (или кортикобазална) дегенерация (CBD).
  • Leigh енцефаломиелопатия - генетично неврологично разстройство в ранна детска възраст.
  • Левкодистрофия - заболяване на централната нервната система характеризиращи се с метаболитни нарушения.
  • Деменция на тялото на Леви - деменция със специална хистологична картина.
  • Менингоенцефалит - комбинирани възпаление на мозъка (енцефалит) И мозъчните обвивки (менингит).
  • болестта на Паркинсон
  • Мултиинфарктна деменция - деменция поради мозъчно увреждане след множество инсулти.
  • Множествена склероза (МС)
  • Мултисистемна атрофия - неврологично заболяване, свързано с паркинсонизъм.
  • Неврози
  • Хидроцефалията на мозъка с нормално налягане се променя поради намаляване на мозъчната материя и едновременно увеличаване на цереброспиналната течност (нервна течност).
  • Невроакантоцитоза - синдром с много различни неврологични и психиатрични признаци на заболяването.
  • Прогресивна мултифокална енцефалопатия - мозъчни промени, причинени от паповирус.
  • Прогресивна надядрена парализа - неврологично заболяване, свързано с деменция.
  • Психоза
  • Шизофрения
  • Сънната апнея
  • Подкорова артериосклеротична енцефалопатия (SAE) - деменция поради съдови промени с артериосклероза в мозъка.
  • Субакутен склерозиращ паненцефалит - паненцефалит, обикновено причинен от дребна шарка инфекция.
  • Васкулит в областта на мозъка
  • Мозъчен васкулит

Симптоми и необичайни клинични и лабораторни находки, които не са класифицирани другаде (R00-R99).

  • Уремия (поява на пикочни вещества в кръвта над нормалните нива) → уремична енцефалопатия.

Пикочно-полова система (бъбреци, пикочни пътища - репродуктивни органи) (N00-N99).

Причини (външни) за заболеваемост и смъртност (V01-Y84).

Наранявания, отравяния и други последици от външни причини (S00-T98).

Лабораторни диагнози - лабораторни параметри, които се считат за независими рискови фактори.

  • Носител на алела ApoE-ε4
  • Постене гликоза? (> 6.1 mmol / L;> 110 mg / dL → 6-10% намаляване на обема на хипокампуса и амигдалата) лекарствата

Лекарства

Замърсяване на околната среда - интоксикации (отравяния)

  • Аноксия, например, поради анестезия инцидент.
  • Олово
  • Въглероден окис
  • Разтворителна енцефалопатия
  • Индуцирана от лекарства хипонатриемия, като например от диуретици, антиепилептични лекарства или от време на време от АСЕ инхибитори - това може да доведе до вторична деменция
  • Перхлоретилен
  • Меркурий
  • Отравяне с тежки метали (арсен, олово, живак, талий).

Други причини

  • Сърдечно-съдов арест
  • Надморска болест
  • Полифармакотерапия (редовна ежедневна употреба на пет или повече лекарства).
  • Болест на водолаза