Диагностика на рак на простатата

За диагностика на простата рак, най-значимите са палпацията и определянето на PSA в кръв, които трябва редовно да се забелязват като превантивни прегледи от 45-годишна възраст. Ако горепосочените прегледи пораждат съмнение, трябва да се вземе тъканна проба под формата на така наречения удар биопсия. В този случай се вземат 6 - 12 проби от различни области на простата.

Процедурата се извършва чрез ректум и е безболезнено поради бързината на процедурата. Следователно е възможно следоперативно кървене кръв-разреждащо лекарство (напр аспирин) трябва да се прекрати предварително след консултация с лекуващия лекар. Следните изследвания са необходими за точна оценка на размера на евентуално съществуващ тумор: За по-нататъшно планиране на терапия, CT (компютърна томография) или MRI (ядрено-магнитен резонанс) на простата може да е необходимо.

През последните години ядрено-магнитен резонанс на простатата става все по-важен, тъй като специално обучени рентгенолози вече могат да правят добри изявления за местоположението и разпространението на тумора. Вече могат да се вземат и проби под ЯМР на простатата. За да се открие метастази, а сцинтиграфия на скелета е необходимо, тъй като тук обикновено се откриват първите отдалечени метастази (особено в тазови кости и лумбалната част на гръбначния стълб).

Научете повече за метастази в простатата рак, Ако символът Стойност на PSA е по-ниска от 10 ng / ml, метастази са малко вероятни и скелетни сцинтиграфия не се извършва. По време на последващото микроскопско изследване на отстранената тъкан, патологът може да определи степента на злокачественост (степен на злокачественост), като използва съществуващите таблици (оценка на Gleason, класификация според Dhom). Щракнете тук за основната статия Простата биопсия.

Дигитално - ректално изследване (палпация)
Трансректална ехография
PSA - концентрация в кръвта

Класификация на TNM

Класификацията на TNM описва простатата рак по отношение на самия локален тумор (първичен тумор), съкратено като (T), и наличието на метастази на лимфни възли (N) или отдалечени метастази (M). Дефинираните тук етапи на заболяването оказват пряко влияние върху планирането на терапията и прогнозата за пациента (степен на преживяемост на лечението).

Т1: Случайният карцином (не се осезава или се вижда), т.е. случайно се открива в a биопсия T1a - <5% от отстранената тъкан, открита при остъргване на простатата при ДПХ (доброкачествена простатна хиперплазия) T1b -> 5% от отстранена тъкан, открита при остъргване на простатата при ДПХ (доброкачествена простатна хиперплазия) T1c - по-голям тумор, открит в биопсия на ствола (напр. B
за повишен PSA)
T1a - <5% от отстранената тъкан като част от остъргване на простатата при ДПХ (доброкачествена хиперплазия на простатата)
T1b -> 5% от отстранената тъкан като част от остъргване на простатата при ДПХ (доброкачествена хиперплазия на простатата)
T1c - по-голям тумор, открит чрез биопсия на щам (напр. В случай на повишен PSA)
T1a - <5% от отстранената тъкан като част от остъргване на простатата при ДПХ (доброкачествена хиперплазия на простатата)
T1b -> 5% от отстранената тъкан като част от остъргване на простатата при ДПХ (доброкачествена хиперплазия на простатата)
T1c - по-голям тумор, открит чрез биопсия на щам (напр. В случай на повишен PSA)
T2: Тумор, ограничен до простатата T2a - по-малко от половината от засегнатия лоб T2b - повече от половината от засегнатия лоб T2c - И двата простатни лоба са засегнати
T2a - по-малко от половината лоб е засегнат
T2b - повече от половината засегнат лоб
T2c - Засегнати са и двете простатни клапи
T2a - по-малко от половината лоб е засегнат
T2b - повече от половината засегнат лоб
T2c - Засегнати са и двете простатни клапи
T3: туморът надвишава простатата T3a - капсулата на простатата е превишена T3b - туморът засяга семенните везикули
T3a - превишена е капсулата на простатата
T3b - Туморът засяга семенните мехурчета
T4: Туморът засяга съседни органи (мехур шия, сфинктер, ректуми т.н.)
N + / N-: инфекция на лимфни възли в таза жанеин
T3a - превишена е капсулата на простатата
T3b - Туморът засяга семенните мехурчета
M0 / 1: отдалечени метастази не да

Всички статии от тази поредица: