Стойност на PSA

Каква е стойността на PSA?

Стойността на PSA показва нивото на простата специфичен антиген (PSA) в кръв. PSA е протеин, който се произвежда от клетките на жлезата на простата (простатна жлеза) при мъжете. Повишеното ниво може да показва заболяване на простата жлеза, като възпаление или простата рак.

Определянето на стойността може да се извърши в контекста на рак потомство. Това обаче се счита за противоречиво, тъй като повишените стойности често присъстват без заболяване, достойно за лечение (фалшиво положителен резултат). В случай на повишени стойности, често се препоръчва да се вземе проба от простатата, за да се разследва подозрението за рак.

Кога се определя стойността на PSA?

В Германия всеки мъж на възраст над 45 години има право на годишен изследване на простатата жлеза като част от ранното откриване на рак. В допълнение към палпация на простатата с пръст през ректум, лекарят пита пациента за възможни симптоми, които могат да показват заболяване на простатата или рак. Докато не се открият аномалии по време на тези скрининг мерки за рак, нивото на PSA обикновено не се определя.

Ако пациентът все още желае да определи нивото на PSA, като вземе a кръв проба, това обикновено е възможно само за собствена сметка на пациента. Ситуацията е различна, ако прегледът с палпация и медицинската консултация водят до забележителни констатации, които трябва да бъдат допълнително изяснени. В този случай стойността на PSA обикновено се определя в рамките на по-нататъшната диагностика. Други обстоятелства, които определят необходимото ниво на PSA, са контролни прегледи, например след лечение на рак на простатата.

Какво казва стойността на PSA?

Нивото на PSA е специфичен органен маркер за простатата, т.е. повишението винаги започва от простатата. Това обаче не е онкологичен маркер, което означава, че повишената стойност може да е важен показател за наличието на рак, но в никакъв случай не е доказателство за това. И обратно, нормалните нива на PSA също могат да показват наличието на рак на простатата.

В случай на повишени стойности на PSA (над 4 нанограма на милилитър:> 4ng / ml), трябва да се извърши диагностично изясняване на причината за повишаването. Често например има доброкачествено уголемяване на простатата, но в много случаи трябва да се лекува навреме, за да се предотвратят или облекчат симптомите. В случай на повишени стойности се извършват допълнителни лабораторни изследвания.

Например може да се определи съотношението на свободния PSA (fPSA) към общия PSA. Част от PSA е свързана с друго вещество в кръв а друга част е безплатна. Ако делът на fPSA е под 15%, рак на простатата е вероятно да е причина за увеличението.

Колкото по-нисък е процентът, толкова по-голяма е вероятността. Освен това, чрез определяне на нивото на PSA в различни моменти от времето, времето за удвояване на PSA може да бъде изчислено. В случай на много дълги времена на удвояване (над 24 месеца) и доста ниски стойности на PSA (> 6 ng / ml), не е необходимо незабавно изясняване. В случай на по-кратко удвояване и по-високи стойности, трябва да се вземе проба от простатата с помощта на удар биопсия с цел откриване или изключване на рак в ранен стадий.