Мозъчни тумори

Мозък тумори (ICD-10-GM C71.-: Злокачествено новообразувание на мозък) са тумори на невроектодермалната тъкан на централната нервната система. Могат да се разграничат следните мозъчни тумори (вътречерепни пространствени процеси):

  • Невроепителни тумори (глиоми) - около 50% от случаите.
    • Астроцитоми - новообразувание, произхождащо от астроцити; 25% от първичната мозък тумори, при деца 50%.
    • Епендимоми - съставени са главно от неопластични епендимални клетки (принадлежат към групата на глиалните клетки).
    • Ганглиобластоми - новообразувание, произхождащо от невроепителната клетка; около 50% от всички мозъчни тумори при възрастни.
    • Ганглиоцитоми - новообразувание, произхождащо от ганглий клетки и Schwann клетки (gliocytus perifericus, също Schwann клетка или лемноцит).
    • глиобластом (астроцитом степен III-IV) - 15% от всички първични тумори.
    • Олигодендроглиоми - неоплазма с произход от олигодендроцити; 10% от първичните мозъчни тумори.
    • Медулобластоми - неоплазма, произхождаща от невроектодермални или невроепителни клетки; 5% от първичните мозъчни тумори (20% при деца).
    • Невриноми (синоними: шванном, доброкачествен тумор на периферна нервна обвивка BPNST) - доброкачествен (доброкачествен) и обикновено бавно растящ тумор на периферната нервната система произтичащи от Schwann клетки.
    • Тумори на плексус - неоплазма с произход от венозни плексуси.
    • Пинеаломи - с произход от епифизната жлеза.
    • Спонгиобластоми (пилоцитни астроцитом).
  • Мезодермални тумори - около 20% от случаите.
    • Ангиобластоми (включени в подгрупата на „тумори с несигурна хистогенеза“).
    • менингиомите - най-често срещаната неоплазма.
    • Саркоми - неоплазма с произход от мезенхимна тъкан.
  • Ектодермални тумори - около 10% от случаите.
    • Хипофизни аденоми - са доброкачествени тумори, възникващи от паренхиматозните клетки на предния лоб на хипофизната жлеза (аденохипофиза; преден лоб на хипофизната жлеза); 10-15% от всички мозъчни тумори.
    • Краниофарингеом (тумор на Ердхайм, краниофарингиом, краниофарингеом; англ.: Краниофарингиом) - новообразувание, произхождащо от сквамозния епителий; се срещат главно при деца / юноши и между 50-та и 75-та година от живота.
  • Тумори на зародишните клетки - около 2-3% от случаите.
    • Дермоид - рядка, доброкачествена, бавно растяща неоплазма, която може да обхване различни тъкани.
    • Епидермоиди - ембрионално получени тумори на ЦНС; те са сред най-важните тумори при заемащи пространството лезии в церебелопонтиновия ъгъл.
    • Герминоми - зародишен тумор на централната нервната система (ЦНС).
    • Хамартомас - тумор, възникващ вследствие на неразвитие на тъканите.
    • Тератоми - вроден, често подобен на орган смесен тумор, който се развива от примитивни плурипотентни стволови клетки.
  • Мозъчни метастази (метастатични / дъщерни тумори, симптоматични) - до 20% от случаите; настъпват прибл. 15-30% от всички пациенти със системно туморно заболяване: особено при бронхиален карцином (бял дроб рак), карцином на млечната жлеза (рак на гърдата), бъбречно-клетъчен карцином, злокачествен (злокачествен) меланом (черен кожа рак), лимфом, простата карцином (рак на простатата), стомашно-чревни новообразувания, карцином на щитовидната жлеза.

Съотношение на пола: при първичните мозъчни тумори съотношението между мъжете и жените се оценява на 6: 4. Мъжете са засегнати от астроцитом, глиобластом, медулобластом, неврином по-често от жените. При пинеалома мъжете са значително по-често засегнати от жените на 12: 1. При другите мозъчни тумори полът разпределение е балансиран. Честота на пика: Максималната честота на мозъчни тумори е между 40-та и 60-та (70-та) година от живота. Друг пик на честота е в детство (мозъчните тумори са вторите най-често срещани злокачествени новообразувания при деца). Олигодендроглиом често се среща при деца на възраст между 3 и 10 години. Пинеалома се среща предимно на възраст между 10 и 30 години. Епендимомите често се срещат при деца на възраст между 8 и 15 години. Честотата (честотата на новите случаи) е около 10 случая на 100,000 3,000 жители годишно. В Германия има около 5,000-XNUMX нови случая на глиобластом на година. Честотата на неврином е около 1 заболяване на 100,000 0.5 жители годишно. Честотата на краниофарингеома е 2-100,000 случая на 50 XNUMX жители годишно. Курс и прогноза: Курсът и прогнозата зависят от хистологичната (фина тъкан) степенуване и локализацията на тумора. Ако децата са били засегнати от мозъчни тумори, колкото по-рано са били диагностицирани децата, толкова по-голяма е вероятността по-късно да се нуждаят от подкрепа. Повече от XNUMX% от децата, които преживяват тумори на централната нервна система, не го правят олово независим живот в зряла възраст. Медулобластома, астроцитом и епендимом са най-честите тумори, засягащи децата. 5-годишна преживяемост: 5-годишната преживяемост при астроцитом е 10-60% в зависимост от степента. За глиобластома това е само максимум три процента. С притежава времето за оцеляване е около една година, без терапия около четири до пет месеца. Злокачествените олигодендроглиоми имат 5-годишна преживяемост от 35-60% (в зависимост от точната хистология). Медулобластомите имат преживяемост 50-60%. Средната преживяемост на пинеалома е 4 години. Смъртността (броят на смъртните случаи за даден период въз основа на броя на въпросното население) е само два процента или по-малко за неврином. Степента на 5-годишна преживяемост е 20-60% за епендимома. Церебрална метастази при пациенти с карцином на гърдата или пациенти с метахронни метастази от дребноклетъчен бъбречен карцином често показват продължителна преживяемост (≥ 24 месеца); мозъчни метастази от пациенти с злокачествен меланом имат най-неблагоприятната прогноза.