Детство емоционалните разстройства са група психични заболявания, които се срещат при деца и юноши. Разстройствата се характеризират особено с тревожност.
Какво представляват емоционалните разстройства в детството?
Според класификационната система ICD-10 към всички принадлежат всички нарушения, които показват засилване на нормалното развитие детство емоционални разстройства. На преден план е страхът от определено нещо или ситуация. Характерното е, че този обект или ситуация всъщност е безвреден. За разлика, детство емоционалните разстройства не са изброени отделно в DSM-IV, друга система за класификация на разстройствата. Те са кодирани заедно с възрастни тревожни разстройства и фобиите, така че тук не се обръща внимание на компонента на развитието. Въпреки това, според ICD и Световната здравна организация (СЗО), детските емоционални разстройства включват следните състояния:
- Детско емоционално разстройство с тревожност при раздяла.
- Разстройство със социална тревожност на бебето.
- Емоционално разстройство със съперничество между братя и сестри
- Фобично разстройство от детството
- Други емоционални разстройства от детството
Причини
Има няколко теории за произхода на емоционалните разстройства в детството. Според доктрината за психоанализа, разстройствата възникват в резултат на невъзможност за задоволяване на нуждите на детето. Освен това често се наблюдава, че гледачите на болните деца също изглеждат притеснени. Друга теория на психоанализата твърди, че страховете възникват във връзка със страха от раздяла. Според класическия обучение теории и когнитивния подход, обаче страховете се основават на класическа обусловеност. Първоначално неутрален стимул получава чрез пространствено-времевата среща със стимул, предизвикващ страх, който действително неутралният стимул също предизвиква страх. Страхът може да се научи и чрез модел обучение. Например детето може да забележи, че майката реагира страшно на кучета. От това детето заключава, че кучетата трябва да са опасни и следователно реагира със страх. Някои изследователи предполагат, че страхът от някои предмети или ситуации е вроден. Страховете могат да бъдат намалени само чрез конфронтация със ситуацията, предизвикваща страх. Ако това не се случи, страховете остават. Американецът психиатър и психотерапевтът Аарон Темкин Бек предполага, че емоционалните разстройства в детството се основават на когнитивна триада. Според това са необходими три задействания за развитие на тревожност: отрицателен образ на себе си, отрицателна интерпретация на ситуацията / обекта и нихилистично отношение към бъдещето.
Симптоми, оплаквания и признаци
Около десет процента от всички деца и юноши страдат от тревожно разстройство поне за кратко по време на тяхното развитие. Един до четири процента изпитват тревожност при раздяла. Като цяло, по-малко момчета, отколкото момичета са засегнати от емоционални разстройства в детска градина възраст. Тревожни разстройства често започват в ранна детска възраст и могат да станат хронични до зряла възраст. Нарушенията могат да попречат на нормалното развитие на детето. Не са необичайни съпътстващи заболявания да се развият по време на разстройството. По този начин има доста висока коморбидност спрямо други тревожни разстройства в частност. Почти половината от всички деца с емоционално разстройство страдат и от друго тревожно разстройство. Много от засегнатите имат и депресивни разстройства. Често емоционалните разстройства предшестват депресивните разстройства. Съпътстващи заболявания се откриват и при социални разстройства на поведението, обсесивно-компулсивни симптоми, избирателен мутизъм и синдроми на деперсонализация. В зависимост от вида на разстройството се появяват и различни водещи симптоми. Емоционалните разстройства с тревожност при раздяла се изразяват в постоянна тревога, че нещо може да се случи с болногледача. Засегнатите деца отказват да ходят на училище или детска градина за да останат с болногледача си. Имат кошмари относно раздялата. Соматични симптоми като гадене, главоболие или коремна болка може да се случи и преди или по време на разделянето. При фобийно разстройство децата показват изразени страхове от определени предмети или ситуации. В тревожната ситуация децата се потят или разклащат. Те могат да проявят трудности дишане, виене на свят, или трепет. Постоянното безпокойство в социални ситуации показва разстройства със социална тревожност. Децата действат самосъзнателно спрямо непознати. Те са смутени или прекалено загрижени за поведението си. В резултат на това социалните взаимоотношения са значително намалени и нарушени. Това от своя страна кара децата да мълчат, да плачат и да се чувстват много нещастни. Емоционалните смущения при съперничество между братя и сестри се проявяват чрез съревнование с по-младите братя и сестри. Детето се бори за вниманието на родителя и често показва истерики.
Диагноза
Ако се подозира детско емоционално разстройство, лекуващият лекар или лекуващият психиатър или психотерапевт ще интервюира засегнатото дете и неговите родители. Чуждите истории с братя и сестри, други деца или учители могат да дадат допълнителни улики за наличието на емоционално разстройство.
Кога трябва да посетите лекар?
Емоционалните смущения в детството трябва да бъдат изяснени от лекар, веднага щом се възприемат като необичайни от родителите или близките роднини. Ако поведението на детето се различава от това на връстниците, това се счита за индикация за посещение на лекар и определяне на причините. Децата преминават през различни фази, в които показват забележимо поведение. Това се счита за нормално и не е необходимо да се изследва или лекува. Въпреки това постоянният плач или писък в продължение на няколко часа е индикация за съществуващ проблем, който трябва да бъде обсъден и медицински изяснен. Възможно е да има физически, както и емоционален стрес, с които детето се нуждае от помощ, за да се справи. Ако детето откаже да яде, веднага изплюе храната, която е погълнало, или забележимо се оттегли от социалния контакт, има причина за безпокойство. В случай на деца, които не играят, са апатични, незаинтересовани, както и апатични, е необходимо посещение на лекар. Ако поведението на детето се промени внезапно след преживяно събитие, трябва да се потърси консултация с лекар. Загубата на родител, преместването или промяната в посещаемостта на социалните услуги може да са причина. В тези случаи детето се нуждае от подкрепа при обработката на случилото се.
Лечение и терапия
В повечето случаи са достатъчни амбулаторни лечения. Обикновено се използва мултимодален подход. Първо, на децата и родителите трябва да се дава информация за тревожно разстройство. Тази част от притежава също се нарича психообразование. В допълнение могат да се извършват поведенчески интервенции, психодинамични психотерапии, както и телесни психотерапии. Семейни терапии или включване на семейството в притежава може да подобри резултатите от лечението. В отделни случаи лечение с психотропни лекарства може да е необходимо. В особено тежки случаи амбулаторното лечение не е достатъчно, така че болнични или дневни грижи притежава може да е необходимо.
Прогноза и прогноза
Перспективата за възстановяване при детски емоционални разстройства е свързана с няколко влияещи фактора. Ключовите предиктори включват личността на детето, времето на лечението, влиянието на околната среда и прогресирането на съществуващите нарушения. Прогнозата се влошава веднага щом са налице множество психични разстройства и социалната среда не реагира адекватно на съществуващите оплаквания. В тези случаи съществува риск от увеличение, както и от проява на оплакванията. Ако липсва подкрепа, увереност и разбиране, симптомите могат да се влошат или да преминат в хроничен ход. В повечето случаи тревожността е причината за емоционалните смущения. Родителите и законните настойници могат също така да обсъдят изчерпателно как да се справят със страховете и несигурността без терапевтична подкрепа. Специализирана литература или различни институции предлагат много предложения за помощ, които могат да бъдат използвани. С подходящи реакции, както и обучение в ежедневието, са възможни подобрения в симптомите. Емоционалните колебания се наблюдават при всички. Ако на децата се обяснят обстоятелствата и страховете им се възприемат сериозно, симптомите често се облекчават. С използването на терапия в много случаи се постига по-бързо подобряване на нарушенията. Компетентността на терапевта позволява целенасочена работа с причините за нарушенията. Родителите получават всеобхватно образование и важни поведенчески съвети.
Предотвратяване
Тъй като точните причини за детските емоционални разстройства са неизвестни, не е възможно да се предотвратят отделните разстройства.
Aftercare
Специален мерки от последващи грижи обикновено не са налични за това разстройство. В тази връзка емоционалните разстройства в детството трябва да се откриват възможно най-рано и да се лекуват от лекар, за да се предотвратят усложнения или други психологически разстройства или депресия по-късно в зряла възраст. От решаващо значение е родителите да разпознават симптомите на емоционални разстройства в детска възраст на ранен етап и да се консултират с лекар. Лечението на това разстройство винаги зависи от точната проява и обикновено се придружава от психолог и в някои случаи също се подпомага с помощта на лекарства. Родителите трябва да гарантират, че децата им приемат правилно и редовно лекарствата си, за да облекчат симптомите. Често са необходими съпричастни разговори с децата, за да се облекчат страховете и оплакванията и да се ограничат тези нарушения. Дали обаче това ще доведе до пълно излекуване не може да се предскаже универсално. Подкрепата на цялото семейство също може да бъде полезна в този процес. Продължителността на живота на детето обикновено не се ограничава от нарушения от този тип.
Ето какво можете да направите сами
Емоционалните разстройства в детска възраст обикновено изискват професионална терапия. Това трябва да започне рано след диагностицирането, за да даде на детето възможно най-добрите възможности за развитие. Подходящо обучените терапевти за специалността на емоционалните разстройства в детството могат да се справят с проблема целенасочено и често да постигат добри резултати относително бързо, от което социалната среда на детето също се възползва. След като бъде поставена диагноза за разстройство, не е препоръчително родителите да действат като терапевт на детето в ежедневието. При липса на психологически опит реално не може да се постигне подобрение, а отлагането на професионалната терапия означава страдание за детето. Що се отнася до самопомощта, родителите могат да направят малко, когато са диагностицирани с детско емоционално разстройство. Въпреки това те имат възможности да подкрепят детето си в ежедневието и да го придружават чрез терапията. Това включва положителна представа за терапията и готовността на родителите да работят конструктивно с терапевта. Също така е полезно детето да има ясно структурирано ежедневие, което му помага да се ориентира въпреки разстройството, да знае правилата и да бъде ръководено да ги спазва. Особено децата с емоционални разстройства често могат да изглеждат взискателни и изтощителни за заобикалящата ги среда. Особено тези деца се нуждаят от изрично успокояване на родителската любов отново и отново, за да развият добро самочувствие.
