Трималеоларен глезен фрактура е нараняване на горната глезенна става който засяга както пищяла, така и фибулата. В допълнение, трималеоларен глезен фрактура включва също фрактура на дисталния край на пищяла, наречена волкманов триъгълник. Според класификацията на Вебер това фрактура може да се нарече фрактура на Weber C в повечето случаи. Критерият за фрактура на Weber C е разрушаването на лигаментната връзка между пищяла и фибулата, синдесмозата.
Лечение / Физиотерапия
- Трималеоларен глезен фрактурата обикновено се лекува хирургично, тъй като съвместните партньори обикновено се изместват един срещу друг и нараняването на синдесмозата значително влияе върху стабилността на цялата става. По време на операцията, глезенна става обикновено се фиксира с помощта на плоча и няколко винта. Материалът може да бъде отстранен, след като изцелението завърши, обикновено след поне 12 месеца.
След операцията, глезенна става обикновено е стабилен веднага след операцията или може да се упражнява при частично поемане на тежести.
- Функционалното последващо лечение с физиотерапия започва още в болницата, за да стимулира метаболизма и да поддържа мобилността до разрешената степен на движение. Както натоварването, така и степента на движение се определят от хирурга. Вече в болницата се практикува ходене с опори при частично натоварване и правилното търкаляне.
- През първите 2 седмици след операцията физиотерапията може да се извършва амбулаторно след изписване от болница. В допълнение към тренировките за походка, глезенна става се мобилизира внимателно и активно, за да се избегнат контрактури и сковаване на ставите. В допълнение, съседните ставите като коляното и ханша могат да бъдат мобилизирани и околните мускули се укрепват чрез упражнения.
- Местната физическа терапия като лимфен дренаж и краткосрочната студена терапия може да намали подуването на глезена и да облекчи болка.
- От 2-ра седмица нататък лечението на белега вече може да започне, освен това, изправено и координация към тренировката се добавят упражнения.
- От 7-ма седмица нататък пълният обхват на движение и пълно натоварване могат да се практикуват отново във физиотерапия, в зависимост от болка.
Всички статии от тази поредица: