Рак на гърдата засяга жените по два начина. Първо, те трябва да се справят със сериозно болни рак на гърдата. Второ, лечение на рак на гърдата може да включва ампутиране на гърдата или на двете гърди. За много жени загубата на гърдите им е свързана с усещането за загуба на женствеността им. Те се чувстват по-малко привлекателни и страдат от комплекси за малоценност. Въпреки това, благодарение на медицинския напредък, в много случаи вече е възможно да се оперира по този начин за гърди рак без да се намаляват шансовете за оцеляване.
Имплантите като алтернатива
Ако операцията за запазване на гърдата не е възможна, пластичната хирургия предлага възможности за хирургична реконструкция на гърдата с използване импланти или собствената тъкан на пациента. Пациентите трябва да разберат дали подобна реконструкция е опция за тях преди операция. Това е така, защото реконструкция на гърдата след гърдата рак не е задължително за всяка жена. Някои съзнателно се решават срещу каквато и да е форма на хирургическа реконструкция, защото не искат да определят женствеността единствено чрез гърдите си. За други жени възстановяването осигурява психологическо облекчение и помощ при справяне с болестта. В допълнение към индивидуалните предпочитания, фактори като здраве годност и толерантност на импланти винаги трябва да се вземат предвид. Ето защо е препоръчително да се консултирате с Вашия лекар преди лечението на гърдата рак дали и как трябва да се реконструира гърдата. Преди всичко хирургичната техника и възможните рискове и усложнения от процедурата трябва да бъдат част от дискусията.
Протези на гърдата или гръдни импланти
При оптична реконструкция на гърдата се прави разлика между външна протеза на гърдата или гръдни импланти. Външна протеза на гърдата се носи в сутиен. Това са памучни или силиконови вложки, които напълно запълват чашката на сутиена и се носят в магазините за медицински консумативи. Теглото и подвижността им наподобяват естествена гръдна тъкан. Силиконът също се адаптира много добре към кожа и останалата гърда, така че отвън не се вижда, че е протеза. Такава гръдна протеза е подходяща за периода малко след операцията и се понася много добре от повечето пациенти. При топло време неприятното изпотяване под протезата може да се превърне в проблем. Това обаче може да бъде отстранено с подходящо бельо и специално кожа грижа. В допълнение, голям размер на бюста може олово до напрежение и обратно болка ако теглото на протезата и гърдата не съвпадат. Но пренастройката на протезата в специализиран магазин обикновено облекчава тези проблеми.
Хирургична реконструкция на гърдата
Има три възможности за хирургична реконструкция на гърдата: Реконструкция на гърдите използвайки изкуствени гръдни импланти е един вариант. Други опции са реконструкция на гърдата използване на собствената тъкан на пациента или комбинирана процедура с използване гръдни импланти и собствената тъкан на пациента.
Реконструкция на гърдата благодарение на гръдни импланти
Подготовката за по-късна реконструкция на гърдата вече е направена по време на мастектомия. При тази процедура под големите мускули на гърдите се вкарва надуваема възглавница. Физиологичен разтвор може да се инжектира в този така наречен разширител чрез малък клапан, разположен в подмишницата. Възглавницата се разширява, като по този начин разширява кожа. Процедурата се повтаря на интервали от една седмица до желаната гърда сила на звука е постигнат. За да се гарантира, че кожата не губи разтегнатото си състояние, препоръчително е да изчакате около шест месеца, преди да замените импланта. След това, при втора операция, напълнената с физиологичен разтвор възглавница се отстранява и се поставя окончателен имплант. The зърно също се възстановява по време на процедурата.
Предимства на гръдните импланти
Тази форма на реконструкция на гърдата обикновено е най-малко стресиращата от всички хирургични форми. Въпреки че отнема около девет месеца мастектомия до реконструкция, тази форма на операция често води до добри козметични резултати. Той е особено подходящ за жени с малки и средни гърди, в които гръдният мускул е все още непокътнат. Пациентката не трябва да е чувствителна към чужди материали, имплантирани в гърдата. Също така трябва да се приеме, че няма да се прилага допълнително облъчване. Ако впоследствие случаят е такъв, козметичният резултат може да се влоши. В редки случаи един вид съединителната тъкан капсула (капсулна фиброза) може да се образува около импланта, така че той трябва да бъде отстранен или заменен. Имплантът трябва да бъде заменен след около 15 години. Тези последващи операции трябва да бъдат взети предвид при вземане на решение за реконструкция на гърдата.
Реконструкция на гърдата със собствена тъкан
Тази форма на хирургична реконструкция на гърдата е много по-сложна и обикновено по-рискова от реконструкцията на гърдата с изкуствен имплант. При тази процедура се използва собствената кожа, мускулна и мастна тъкан на пациента от корема, седалището или гърба за пресъздаване на гърдата. Кожно-мускулната клапа се отделя от съответната част на тялото по такъв начин, че снабдяването кръв съдове все още са свързани с него. След това се поставя под мишницата през кожен тунел върху горната част на тялото и се зашива на място. По този начин новата гърда продължава да получава кръв доставка. Загубата на тъканна и мускулна клапа на съответното място обикновено не означава никакви ограничения в подвижността на жените. Загубата на кожа също не е проблем от козметична гледна точка. Процедурата има и предимството, че не се поставя чуждо тяло. Следователно няма риск от чувствителност към новата тъкан. По-специално, жените, които все още получават лъчение след операция, могат да реконструират гърдите си по този начин.
Рискове, свързани с реконструкция на гърдата
Те обаче трябва да са добри здраве, тъй като операцията отнема относително дълго време (три до четири часа), може да възникне следоперативно кървене и инфекция, а понякога и втора операция за възстановяване на зърно се провежда по желание. Също така, в редки случаи клапите на тъканите може да са лоши кръв доставката и трябва да бъдат отстранени при втора операция. Съществува и друг риск, ако тъканта е взета от корема. Следователно стабилността на коремната стена може да бъде засегната в редки случаи, понякога да доведе до хернии на коремната стена. Следователно тази опция не е подходяща за жени, които вече са претърпели коремна операция или херния на коремната стена. Наднорменото тегло, диабетик и пушене на жените също не се препоръчва тази операция, както и на пациенти със съдови заболявания. Коя опция за реконструкция на гърдата е най-подходяща и свързаните рискове трябва да се определят при лична консултация с лекар.
